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Linfomas: Tipos y Pronósticos

Linfoma

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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educación


U.C.S ”Hugo Chavez Frias”
Cumana, Edo-Sucre.

Linfomas
Integrantes:
Solmarys Castañeda
Roxana Gonzalez
Dr. Eward Carrera Frank Limpio
Ester Marcano
Carlos Zapata
Maria Jimenez
Definiciòn
Linfomas
Son un grupo heterogéneo de enfermedades malignas, caracterizadas por la
proliferación neoplásica de células linfoides (linfocitos B, T y NK), situadas en los
ganglios linfáticos o en el tejido linfoide extraganglionar.

Los principales son


LINFOMA HODGKIN
LINFOMA NO HODKIN

R/B: Roca Goderich temas de Medicina interna


Definiciòn
LINFOMA HODGKIN LINFOMA NO HODGKIN
La enfermedad de Hodgkin es una afección Neoplasia del sistema linfático ganglionar y
maligna primaria del tejido linfoide. extraganglionar. Afecta mas frecuente a
múltiples ganglios periféricos.
Localizado con mas frecuencia en un grupo
axial de ganglios (mediastinales, cervicales,
periaórticos).

R/B: Roca Goderich temas de Medicina interna


Epidemiologia
Linfoma Hodgkin

• 3 - 6 casos por cada


100,000 habitantes
• Prevalece en edad
bimodal
• Frecuente raza blancos
Epidemiologia
Linfoma No Hodgkin

• 3 - 6 casos por cada 100,000 habitantes


• 7% de todas las neoplasias
• Mayoritariamente de inmunofenotipo B
(85%)
• Varones: 6ta -7ma década de la vida,
edad promedio; 55-65 años
Etiología Linfoma No Hodgkin
Linfoma de Hodgkin
• Fuerte asociación con el virus de Epstein-Barr (EBV )
• Inmunodeficiencia: trasplante de órganos o células,
inmunosupresores, infección por VIH, quimioterapia Infecciones virales
Translocación
• Enfermedades autoinmunes artritis reumatoide, sarcoidosis. VEB, VIH, HTLV -
Cromosómica
1 y VHC
14;18

Infecciones
Bacterianas

Helicobacter pylori
Cuadro clínico
• Aumento de volumen
• Palidez cutáneo-
indoloro de los ganglios
mucosa
linfáticos cervicales, axilares
o inguinales, principalmente. • Intensa sudoración
• Fiebre prolongada nocturna
sin causa aparente
• Perdida de peso
• Prurito

• Hepatomegalia y esplenomegalia

R/B: Roca Goderich temas de Medicina interna


Factores de riesgo
Linfoma de
Hodgkin
Modificables No Modificables

• Infección anterior por (EBV) • Edad 25 – 50


• Antecedentes familiares
• Sexo
Factores de riesgo
Linfoma No
Modificables Hodgkin No Modificables
• Sustancias químicas • Edad: 55-65
• Infecciones con ciertos virus y bacterias • Sexo
• Medicamentos que inhiben el sistema
inmunitario.
Anatomía y
sistema linfático:
fisiología
Corresponde una red de órganos y vasos capaces de regular la
cantidad de fluidos del cuerpo y la defensa ante infecciones.

Este se encuentra compuesto por:


• Linfa
• Vasos linfáticos: superficiales y profundos
• Conductos: derecho y torácico
• Órganos linfáticos: Primarios y secundarios
Anatomía y
• Órganos linfáticos:
• Primarios
fisiología • Órganos linfáticos:
Secundarios

• Médula ósea • Bazo


• Timo • Amígdalas
• Apéndice
• Ganglios linfáticos
• Tejido linfoide asociado a la mucosa
• Tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica
Anatomía
Fisiología
Mantener el balance

Transporte de macromolèculas

Vigilancia inmunitaria
Linfoma no Hodgkin

Fisiopatologí
Infecciòn por agentes
transfomantes
a Actividad inadecuada de los mecanismo
de vigilancia antitumoral

Proliferaciòn continua
de linfocitos B

R/B: Roca Goderich temas de Medicina interna


Linfoma de Hodgkin
Se forma a partir de un linfocito B
Fisiopatologí
que se encuentra en proceso de
maduración/activación en el ganglio
linfático.
a Muere en el ganglio linfático a través
de un proceso de muerte celular
programada.
Por motivos no bien conocidos, ese
linfocito alterado presenta otras
alteraciones que le confieren la
capacidad de sobrevivir en el ganglio
y proliferarse.

R/B: Sociedad española de Oncología


Clasificació
n
Clasificación GRADO DE MALIGNIDA

LINFOMAS DE ALTO GRADO (MUY AGRESIVOS)


LINFOMAS DE BAJO GRADO (POCO AGRESIVOS)

foliculares Zona marginal MALT de BURKIT


Linfoblastico

●Diseminados en el momento del dx. ●Rápido crecimiento


●Crecimiento lento ●Mucha sintomatología
●Poco sintomáticos ●Metástasis en diversos órganos
●Supervivencia media, suele ser larga ●Pronóstico malo
●Difícil la remisión completa ●Remisión completa tras tratamiento
●Pueden transformarse -- más agresiva (80% de los casos)

R/B: Organización mundial de la salud (OMS). Año: 2016


Clasificación
Diagnostico

Anamnesi Examen
s • Aumentofísico
de volumen en los ganglios
• Datos generales del paciente • Palidez cutaneo-mucosa
• Motivo de consulta • Ictericia
• Historia de enfermedad actual • Cianosis
• Antecedentes patológicos personales • Esplenomegalia
• Antecedentes patológicos familiares • Hepatomegalia
• Inflamación de los anillos de waldeyer
Paraclinicos
1 Biopsia de ganglio linfático abierto 2 Estudios de laboratorio
Incisional o Escicional • Hematología completa
• VSG
• Función Hepática
• Función renal
3 Estudios imagenológicos • Glicemia
• Electroforesis de proteínas
• Radiografía de tórax • VDLR
• Tomografía axial computarizada • HIV
• Serología para hepatitis B y C
• Resonancia magnética nuclear • Punción lumbar con
• Tomografía por emisión de positrones estudiocitología de LCR
Diagnostico Diferencial
Complicaciones
Leucemia Enfermedades cardiacas Esterilidad

Otros tipos de cáncer Disfunción orgánica


Tratamiento
Medicina alternativa El tratamiento depende del tipo y el
No se han encontrado medicamentos estadio del linfoma.
alternativos para tratar el linfoma.

Tratamiento no farmacológico Tratamiento Farmacológico

• Acupuntura. • La quimioterapia.
• Terapia artística • La terapia con anticuerpos
• Masajes. monoclonales
• Meditación • El trasplante de células madres
• Musicoterapia
• Actividad física
• Ejercicios de relajación
• Yoga.
Pronósticos
En dependencia de varios factores, como el tipo
de linfoma, su estadio y sus factores individuales
de cada paciente.

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