REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”.
CUMANÁ, ESTADO SUCRE.

Edema agudo de pulmón

Integrantes:
Jonathan González
Dr. Eward Carrera: Luis Mata
3er año.
PNF-MIC

Cumana, Octubre de 2024

 Síndrome producido por acumulación de liquido en
Definición: el intersticio pulmonar y/o alveolos, impidiendo la
anormal oxigenación de la sangre.

Salida de una cantidad excesiva de

liquido intersticial, que se acumula en
los espacios alveolares

H20

Alveolos

……… ……… H20

……… ……… Farrera-Rozman, Medicina Interna
……… ………
………
……… Edición XIX
 Farrera-Rozman, Medicina Interna Edición
Epidemiología XIX

Afecta a alrededor del 25% de los

pacientes y se asocia a una
mortalidad de alrededor del 40%.
Aproximadamente 300 por cada
100.000 habitantes por año son
hospitalizados con edema
pulmonar cardiogenico.
Aproximadamente 0.1- 0.02 por
100.000 pacientes hospitalizados
desarrollan edema pulmonar no
cardiogenico cada año.
En el grupo de edad de 50
a 59 años, el edema En el grupo de edades mayores de 75
pulmonar ocurre en 1.00’ a años, el edema pulmonar cardiogenico
2.000 por cada 100.000 ocurre en aproximadamente10.000 por
habitantes. cada 100.000 habitantes.
 Farrera-Rozman, Medicina Interna Edición
cuadro clínicas XIX

Broncorrea
Disnea. Ortopnea. Dolor torácico.
hemoptoico

Estertores húmedos debido

al ensanchamiento alveolar
y de las vías respiratorias.
Ascenso, “marea montante”

Ruidos cardiacos
taquicardicos, puede haber un
3er o cuarto ruido o ritmo de
galope.
 Farrera-Rozman, Medicina Interna Edición
XIX
Etiología

Cardiogenico No Cardiogenico
 Síndrome Coronario Agudo (31%).  Sepsis (40%)
 Urgencia hipertensiva (21%).  Neumonía
 Insuficiencia cardiaca agudizada (14%).  Aspiración
 Arritmias.  Pancreatitis
 Sobrecarga de volumen intravascular.  Traumatismos graves
 Insuficiencias valvulares; aórtica o  Transfusión masiva
mitral.  Otros: embolia grasa,
 Obstrucción al tracto de salida de la relacionado con grandes
aurícula  alturas, enfermedades
 Izquierda. neurológicas graves, por
 reexpasión pulmonar.
 Farrera-Rozman, Medicina Interna Edición
XIX
Factores de Riesgo

Modificables No Modificables

 Hipertensión arterial.  Edad.

 Tabaquismo.  Sexo.
 Obesidad.  Comorbilidades.
 Sedentarismo.
 Alcoholismo.
 Diabetes.
 Exposición a sustancias
toxicas.
 Farrera-Rozman, Medicina Interna Edición
XIX
Anatomía y fisiología
 Farrera-Rozman, Medicina Interna Edición
XIX
Anatomía y fisiología
 Farrera-Rozman, Medicina Interna Edición
XIX
Anatomía y fisiología
 Farrera-Rozman, Medicina Interna Edición
XIX
Anatomía y fisiología
 Farrera-Rozman, Medicina Interna Edición
XIX
Anatomía y fisiología
 Farrera-Rozman, Medicina Interna Edición
XIX
Anatomía y fisiología
 Fisiopatología de causa cardiológica

Secundario a falla No función del Congestión

retrograda del • P. ventrículo
del corazón. ventrículo • P. aurícula.
flujo

Presión
SRAA hidrostática en
Cortocircuito Circulación venas pulmonares
por falta sistémica sin
de H2o ó
Efecto shunt oxigeno
Riñón

EL liquido trasuda al
No ventilación intersticio pulmón-
Volumen. parénquima
alveolar.
Vasoconstricción
No
Post carga .
oxigenación
Demanda de oxigeno
del capilar.
que no llega al
corazón.
Fisiopatología de causa no cardiológica
 Clasificación Farrera-Rozman, Medicina Interna Edición
XIX

Edema de pulmón cardiogénico No cardiogénico

Se caracteriza por una función

ventricular anormal, que produce Se caracteriza por amento de
aumento de las presiones de la permeabilidad capilar, que
llenado del VI, aumentando la incrementa el movimiento del
presión hidrostática, de los agua, proteínas y sustancias
capilares pulmonares, mayor inflamatorias desde el espacio
trasudado del plasma hacia los extravascular al espacio
alveolos y finalmente ocupación intersticial y los alveolos
alveolar.

• Sx coronario agudo (31%) • Sepsis (40%).

• Urgencia hipertensiva (21%) • Neumonía.
• IC agudizada (14%) Causas • Aspiración.
• Insf. Valvular. • Traumatismo graves.
 Diagnostico • HISTORIA CLINICA.
• EXPLORACION FISICA + COMPLEMENTARIOS

- Motivo de consuntal
Anamnesis - Historia de enfermedad actual
- Antecedentes

- Inspección
- Palpación
Examen físico
- Percusión
- Auscultación

Laboratorios sanguíneos,
Paraclínicos radioimaginologicos y electrocardiograma
complementarios .
 Laboratorios sanguíneos

Hematología completa

- Troponinas I
enzimas cardiacas - Troponinas T
 Paraclínicos radiológicos

 Rx normal Rx EAP cardiogénico Rx EAP no cardiogénico

 Diagnósticos diferenciales

Neumonía:
- Presencia de
crepitantes en las
auscultación. Pero
se diferencia del
EAP porque en la
Derrame preural
radiografía se
evidencia un
signos llamado
alas de murciélago
que la neumonía
no tiene.
 Complicaciones

Muerte súbita

EPOC
 Tratamiento farmacológico Farrera-Rozman,
Medicina Interna Edición XIX

Grupo/ fármaco presentación uso Vía de adm/ dosis Efectos adversos

Diurético ASA/ Amp: 20mg/2ml Aumenta la Oral/ev: Hipotensión, visio
furosemida Tab:40mg diuresis, reduce el Ev: 20mg en bolo borrosa nauseas,
volumen rápido diarreas.
sanguíneo,
disminuye la
congestión y
edema pulmonar

Vasodilatador/ Amp: 5mg/5ml- Relajación de la • Sub lingual: 3 hipotensión,

nitroglicerina Tab: 0,5mg fibra lisa vascular ( comprimidos debilidad, vertigo,
vasodilatación) cada 5 min nauseas, vómitos,
(Mientras no
produzca
hipotensión
• Endovenosa:
10mg/h en
100ml de suero
glucosado
Brocodilatadores/ Amp: 250/10ml. Reduce el espasmo Ev: 240-480mg
aminofilina Supositorio bronquial , tiene
efecto diurético
( aumentando el
flujo renal y
excreción de sodio)
y aumenta la
contractibilidad
cardiaca.

Digitalicos/ Digoxina Amp: 0,5mg/2ml Incremento de la Oral. Anorexia, nausea,

Elixir: 0,25mg/5ml. fuerza de contracción Ev:0,5-1mg vómitos, cefalea,
Tab:0,25mg del miocardio, fatiga, debilidad,
disminución de la soñolencia, dolor
frecuencia cardiaca, abdominal entre otros.
reduce la velocidad de
contracción del
corazón, y
vasodilatación en el
musculo liso vascular
e inhibe la actividad
simpática
 RECOMENDACIONES

 Mantener sentado al paciente ( preferiblemente con los pies

colgando) disminuye el RV y mejora la mecánica ventilatoria.

 Administración de oxigeno hasta conseguir la saturación de

oxigeno de 90%.

 Establecer una vía venosa de buen calibre.

 Monitoreo: TA, frecuencia cardiaca Sp2O y electrocardiograma.

 Valorar perfusión periférica y el estado de conciencia. Proceder a

sondaje vesical para control de diuresis.
Gracias..
No carcinogénico