ANATOMIA Y FISIOLOGIA
DE LA VIA LAGRIMAL
PONENTE: MR. RICK YEIJO SALINAS HUANCA
ASESOR: Dr. JOSÉ VELASCO STOLL
SISTEMA LAGRIMAL
PRODUCCION
• GLANDULA
LAGRIMAL PRINCIPAL
Y ACCESORIAS
DRENAJE
• PUNTOS
LAGRIMALES
• CANALICULOS
• SACO LAGRIMAL
• CANAL
NASOLAGRIMAL
Academia Americana de Oftalmología. BCSC. Fundamentos y Principios de Oftalmologia. Capitulo 2; 2023 – 2024. p39-42.
EMBRIOLOGIA
GL ANDUL A
L AGRIMAL
Academia Americana de Oftalmología. BCSC. Fundamentos y Principios de Oftalmologia. Capitulo 2; 2023 – 2024. p39-42.
De la Cuadra-Blanco C, Peces-Peña MD, Mérida-Velasco JR. Morphogenesis of the human lacrimal gland. J Anat. 2003 Nov;203(5):531–536.
EMBRIOLOGIA
7ss 8ss
De la Cuadra-Blanco C, Peces-Peña MD, Mérida-Velasco JR. Morphogenesis of the human lacrimal gland. J Anat. 2003 Nov;203(5):531–536.
9-12 13 – 14 15ss
ss ss
• TERMINA DIFERENCIACION Y MADURACION HASTA 6SS DESPUES DEL
NACIMIENTO, POR ELLO AL NACER LOS BEBES NO TIENEN LAGRIMAS.
De la Cuadra-Blanco C, Peces-Peña MD, Mérida-Velasco JR. Morphogenesis of the human lacrimal gland. J Anat. 2003 Nov;203(5):531–536.
SISTEMA DE DRENAJE
Proceso
MAXILAR
Proceso
NASAL
Kakizaki H.“Embryology of the Lacrimal Drainage System”, Aichi University Japan (6)14:11-14
De la Cuadra-Blanco C, Peces-Peña MD, Mérida-Velasco JR. Morphogenesis of the human excretory lacrimal system. J Anat. 2006 Nov;209(5):127–135.
• LA PERMEABILIZACION COMPLETA SE REALIZA VARIAS SEMANAS LUEGO DEL
NACIMIENTO.
De la Cuadra-Blanco C, Peces-Peña MD, Mérida-Velasco JR. Morphogenesis of the human excretory lacrimal system. J Anat. 2006 Nov;209(5):127–135.
ANATOMIA
• La GL se ubica en la
porción orbitaria
superolateral del hueso
frontal.
• separada de la orbita
por tejido fibroadiposo.
• Dividido en 2 porciones
(orbitaria y palpebral)
Academia Americana de Oftalmología. BCSC. Fundamentos y Principios de Oftalmologia. Capitulo 2; 2023 – 2024. p39-42.
Academia Americana de Oftalmología. BCSC. Fundamentos y Principios de Oftalmologia. Capitulo 2; 2023 – 2024. p39-42.
HISTOLOGIA
GLANDULA LACRIMAL
PRINCIPAL
• Glándula exocrina túbulo
acinar serosa
• Compuesta por 2 tipos de
células
• Cel. Epiteliales glandulares
(piramidales)
• Cel mioepiteliales
Academia Americana de Oftalmología. BCSC. Oculofacial Plastic and Orbital Surgery. Capitulo 7; 2023 – 2024. p303-307.
GLANDULA
LACRIMALES
ACCESORIAS
Glándula exocrina
túbulo acinar serosa
• Gland. Krause
• Gland. Wolfring
Academia Americana de Oftalmología. BCSC. Oculofacial Plastic and Orbital Surgery. Capitulo 7; 2023 – 2024. p303-307.
VIA DE L AGRIMAL
• Superior,
presacular o
palpebral:
hasta antes del
fondo de saco
• Inferior: del
fondo de saco
al meato
inferior
Edward H, Bedrossian Jr. “Duane, Clinical Oftalmologhy, Chapter 30, Lagrimal System”.
PUNTO LAGRIMAL
• Ubicacion: Papila lagrimal
• Diámetro: 0.3mm
• Forma: ovalado
• Punto superior: a 6mm de
canto medial
• Punto inferior: a 6.5mm de
canto medial
(neumatización del seno
CORTESIA DEL LIBRO DEL DR. LOAYZA carúncu Pliegue
maxilar) la semilun
ar
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CANALICULOS
• Epitelio escamoso
estratificado no queratinizado
(no productor de moco)
• 1RA PORCION: Mide 2mm,
vertical, dilatación (ampula)
• 2DA PORCION: Mide 8mm,
horizontal, confluyen
medialemente.
• CANALICULO COMÚN: Mide 3
– 5mm, y desemboca en el
saco lagrimal por la válvula de
Rosenmüller.
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REL ACION DE MUSC.
ORBICUL AR PRETARS AL Y
CANALICULOS
• El musc Orbicular pretarsal,
envuelve parte de los
canalículos y ayuda al drenaje
lagrimal mediante mec.
Bombeo
• El musc. de Riolan rodea a las
glándulas de meibomio y ayuda
a su excreción.
Academia Americana de Oftalmología. BCSC. Fundamentos y Principios de Oftalmologia. Capitulo 2; 2023 – 2024. p39-42.
MUSCULO DE
HORNER
Edward H, Bedrossian Jr. “Duane, Clinical Oftalmologhy, Chapter 30, Lagrimal System”.
FOSA ÓSEA LAGRIMAL
Cresta
lagrim
Cresta lagrimal al
posterior del Anterio
Hueso lagrimal r del H.
Maxilar Cresta lagrimal posterior
del Hueso lagrimal
Edward H, Bedrossian Jr. “Duane, Clinical Oftalmologhy, Chapter 30, Lagrimal System”.
VA LV U L A D E R OS E N M Ü L L E R
• repliegue de tejido mucoso que
previene el reflujo de las lagrimas del
saco lagrimal al canalículo.
S ACO L AGRIMAL CORTESIA DEL LIBRO DEL DR. LOAYZA
• Epitelio: cilíndrico pseudoestratificado
con células caliciformes (si produce
moco)
• Extensión: desde tendón cantal hasta
cond. Lacrimonasal (aprox 12 - 15mm)
• 4 a 6 mm de profundidad.
• 2 mm de ancho..
• Tendòn cantal medial divide en fondo de
saco y saco.
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C O N D U C T O L AC R I M O N A S A L
• Epitelio: cilíndrico
pseudoestratificado con células
caliciformes (si produce moco)
• Extension: desde itsmo de saco
lagrimal hasta meato inferior
(aprox 12mm)
• Se continúa a través del hueso
maxilar.
• Desemboca hacia la nariz, en el
meato inferior.
• Formando la valvula de Hasner
Valvula de Hasner: a 30 -45mm
de fosas nasales
Academia Americana de Oftalmología. BCSC. Oculofacial Plastic and Orbital Surgery. Capitulo 7; 2023 – 2024. p303-307.
O T RA S VÁ LV U L A S
1. Bochdalek.- En puntos
lagrimales.
2. Foltz en la ampolla entre
porción vertical y horizontal del
canalículo.
3. Heinen 1 y 2 .- Dirigen la
lagrima por el canalículo.
4. Rosenmüller.- Entre canalículo
y fondo de saco.
5. Válvula del ligamento palpebral
medial
6. Huckshe o Válvula Inconstante.
7. Válvula de Beraud o Krause.-
Entre saco lagrimal y conducto
Nasolagrimal.
8. Taifeller o Conducto
Nasolagrimal.
PELICUL A L AGRIMAL
• Mantenimiento y protección de
la superficie ocular
• Capas:
Mucinosa: cel caliciformes
Acuosa: gland lacrimal principal y
accesorias
Lipídica: gland Meibomio
• Funciones:
Optica: 1er medio refractivo
Aporte de oxigeno y nutrientes
Lubricante
Elimina desechos
Barrera: antibacteriano
Academia Americana de Oftalmología. BCSC. Oculofacial Plastic and Orbital Surgery. Capitulo 7; 2023 – 2024. p303-307.
DRENAJE DE L AGRIMA
• Volumen: drena por los puntos
aprox 0.6ml/min, punto inferior
> superior.
• Posicion palpebral: por
gravedad se dirige hacia los
puntos lagrimales
• Contraccion de musculo
orbicular: mecanismo de
bombeoE VA P O R A C I Ó N R E A BS O RC I Ó N DRENAJE POR CONDUCTO
20 – 25% 5 – 10% LACRIMONASAL
75%
Levin LA, Adler FH. Adler's physiology of the eye. 11th ed. Edinburgh:
IRRIGACIÓN
ARTERIA
OFTÁLMICA
Edward H, Bedrossian Jr. “Duane, Clinical Oftalmologhy, Chapter 30, Lagrimal System”.
ARTERIA
ANGULAR
Edward H, Bedrossian Jr. “Duane, Clinical Oftalmologhy, Chapter 30, Lagrimal System”.
ARTERIA
INFRAORBITARIA
Edward H, Bedrossian Jr. “Duane, Clinical Oftalmologhy, Chapter 30, Lagrimal System”.
ARTERIA
ESFENOPALATINA
Edward H, Bedrossian Jr. “Duane, Clinical Oftalmologhy, Chapter 30, Lagrimal System”.
DRENAJE VENOSO
Edward H, Bedrossian Jr. “Duane, Clinical Oftalmologhy, Chapter 30, Lagrimal System”.
INERVACIÓN
Nv. INFRATROCLEAR
Edward H, Bedrossian Jr. “Duane, Clinical Oftalmologhy, Chapter 30, Lagrimal System”.
MECANISMO DE BOMBEO LACRIMAL
• Al cerrar los parpados las
lagrimas se distribuyen hacia
lateral y medial en el margen
del parpado
• Cuando los parpados se abren
se genera una PRESION
NEGATIVA que atrae la lagrima
por el punto, canalículo y saco
lagrimal.
• Cuando cerramos los parpados
el musculo orbicular genera
una PRESION POSITIVA que
impulsa la lagrima a través del
conducto nasolagrimal.
Academia Americana de Oftalmología. BCSC. Oculofacial Plastic and Orbital Surgery. Capitulo 7; 2023 – 2024. p303-307.
BIBLIOGRAFIA
1. Fundamentals and Principles of Ophthalmology. Basic and Clinical Science
Course™. 2023–2024. [place of publication not identified]: BCSC;
published after collaborative review with the European Board of
Ophthalmology subcommittee.
2. Oculofacial Plastic and Orbital Surgery. Basic and Clinical Science
Course™. 2023–2024. [place of publication not identified]: BCSC;
published after collaborative review with the European Board of
Ophthalmology subcommittee.
3. De la Cuadra-Blanco C, Peces-Peña MD, Mérida-Velasco JR. Morphogenesis
of the human lacrimal gland. J Anat. 2003 Nov;203(5):531–6. doi:
10.1046/j.1469-7580.2003.00233.x. PMID: 14635806; PMCID:
PMC1571187.
4. Levin LA, Adler FH. Adler's physiology of the eye. 11th ed. Edinburgh:
Saunders/Elsevier; 2011
GRACIAS
