RADIOGRAFÍA
CARPAL
QUE ES
RADIOGRAFIA DEL CARPO O CARPAL ES EL METODO DE DIAGNOSTICO MAS USADO
PARA DETERMINAR EL NIVEL DE MADURACION OSEA DE UN
INDIVIDUO
ANTE LA DUDA DEL TRATAMIENTO ORTOPEDICO
POR QUE ES IMPORTANTE
EN ORTODONCIA
• PACIENTES EN CRECIMIENTO ACTIVO RESULTADOS QUE PUEDEN CAMBIAR
• MODIFICAR EL CRECIMIENTO FACIAL FRENANDO, ACELERANDO O REDIRIGIENDO EL VECTOR
POR QUE ES IMPORTANTE
EN ORTODONCIA
Cada individuo crece a su propio ritmo
Rápido-promedio-tardío
Maduración de 2 individuos de la
• Edad cronológica (años) misma edad nunca es igual
• Desarrollo y maduración somática (emocional)
• Maduracion ósea (radiográficamente – huesos)
• Edad biológica (genético, ambiental, nutrición, estilo
de vida) IMPORTANCIA
• Maduración dental (erupción – utilidad forense)
• Maduración morfológica (talla y peso - hormona de
crecimiento)
• Maduración sexual (cambios hormonales visibles
fisicamente) METODOS EFECTIVOS PARA
DETERMINAR EL NIVEL DE MADUREZ
EN UN MOMENTO DETERMINADO
METODO EFECTIVO
RADIOGRAFIA DE LA MANO Y
MUÑECA IZQUIERDA
La madurez ósea se determina por el grado de mineralización de
los huesos que la forman.
La edad ósea se puede usar para predecir:
•Durante cuánto tiempo crecerá un niño
•En qué momento un niño entrará en la pubertad
•Cuál será la estatura final de un niño
DETERMINANDO EL NIVEL DE
MADURACION
Se puede determinar en qué etapa del desarrollo se encuentra
el paciente
• Cuánto crecimiento tiene el paciente
• Cuanto le falta en relación al PICO MAXIMO de crecimiento
MAYOR ACELERACION DEL
CRECIMIENTO FACIAL
IMPORTANCIA
Que tipo de tratamiento aplicar:
• Ortopédico
• Ortodóncico
• Quirúrgico
POR QUÉ EN LA MANO ?
Podria ser cualquier parte del cuerpo
LA MANO Y MUÑECA POSEEN
UN GRAN
NUMERO DE HUESOS Y EPIFISIS EN EL
DESARROLLO QUE PERMITEN EL SEGUIMIENTO DE
LOS CAMBIOS A TRAVES DE LOS AÑOS DE CRECIMIENTO.
La edad ósea se establece determinando
radiograficamente el número y tamaño de los centros
epifisiarios de osificación, es decir el desarrollo de los
huesos, los cuales deben ser comparados con las normas
existentes para cada edad y sexo.
METODO UTILIZADO PARA EVALUACION
de Greulich y Pyle
1959
Agrupa en un atlas una serie de radiografías, cada
una representa la maduración ósea típica por edad
y sexo.
• Realizado sobre muestras de etnias diferentes
El rango de edad para la lectura es de 2,5 a 17 años en
niños y 2 a 15 años en niñas.
ANALISIS DE LA
RADIOGRAFIA
CARPAL
En el estudio de la mano se
visualizan 3 partes óseas:
• los dedos
• el metacarpo
• el carpo.
27 HUESOS
• 8 CARPOS
• 5 METACARPOS
• 14 FALANGES
EPÍFISIS Y DIÁFISIS
EL ANÁLISIS DE LA RADIOGRAFÍA CARPAL
CONSTA DE 5 FASES
Y 9 ESTADIOS
FASE I (DE ESPERA)
• ESTADIO 1
Diáfisis
La epifisis y la diafisis de la Epífisis
falange proximal del dedo
indice son iguales
• ESTADIO 2
La epifisis y la diafisis de la falange media
del dedo medio son iguales
Diáfisis
Epífisis
FASE II (DE ACELERACION)
• ESTADIO 3
1. Osificacion del hueso pisiforme
2. Osificacion de la apofisis unciforme del hueso ganchoso
3. La epifisis y diafisis del radio tienen el mismo tamaño
INICIO DEL BROTE DEL CRECIMIENTO PUBERAL
ETAPA IDEAL PARA INICIAR EL TRATAMIENTO ORTOPEDICO
FUNCIONAL.
• ESTADIO 4
1. Calcificacion del hueso sesamoideo cubital de la articulacion
metacarpofalangica
2. Osificacion avanzada de la apofisis inciforme del hueso ganchoso
MAXIMO BROTE DEL CRECIMIENTO PUBERAL
FASE III (DE CRECIMIENTO MAXIMO)
• ESTADIO 5
Tres apofisis se encuentran en estadio de capuchon
1. Falange medial del dedo medio
2. Falange proximal del pulgar
3. El radio
FINALIZA EL BROTE DE CRECIMIENTO PUBERAL
FASE IV (DECRECIENTE)
• ESTADIO 6
Osificacion total visible de la epifisis y la diafisis de la
falange distal del dedo medio
• ESTADIO 7
Osificacion total visible de la epifisis y la diafisis de la
falange proximal del dedo medio
• ESTADIO 8
Osificacion total visible de la epifisis y la diafisis de la
falange medial del dedo medio
FASE V (FIN DE CRECIMIENTO)
• ESTADIO 9
Osificacion total visible de la epifisis y la
diafisis del radio y cubito
FASE V
TERMINA LA OSIFICACION DE TODOS LOS HUESOS
DE LA MANO
FIN DE CRECIMIENTO OSEO
BIBLIOGRAFIA
Valoracion de la maduracion biologica: usos y aplicaciones en el ambito escolar
R. Gomez Campos
Revista Andaluza de Medicina del Deporte
Diciembre 2013
Correlación de estadios de maduración ósea entre el análisis de la radiografía carpal y el análisis de las
vértebras cervicales en la radiografía cefálica lateral, en pacientes del diplomado de ortodoncia interceptiva,
octubre 2019
Castro. Mariela1; Quiros A. Oscar2; Flores Yotzi3; Quiros C. Oscar Jr.
Revista latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria
