República Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos

Área de Postgrado Ecosonografía Diagnostica
San Juan de los Morros; Edo Guárico

IOTA
International
Ovarian Tumor
Analysis
Residentes:
Docente: Duran Clayderman
Dr. Edgardo Pérez Gallosa Carlos
Ginecólogo-Obstetra Luna Paolo
Grados de ecogenicidad:
 Términos y definiciones

Lesión:
Parte del ovario que es inconsistente
con su función fisiológica normal

Componente sólido:
Es una estructura que tiene alta
ecogenicidad (hiperecogenicidad ) con
presencia de tejido ( por ejemplo el
miometrio, estroma ovárico, fibroma)

D. TIMMERMAN, L. VALENTIN, T. H. BOURNE, W. P. COLLINS, H. VERRELST. VERGOTE. Terms, definitions and measurements to describe the sonographic features of adnexal tumors: a consensus opinion from the
International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) group. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 16: 500±505
 Términos y definiciones

Tabique:
Delgada hebra de tejido que corre a
través de la cavidad del quiste desde
una superficie interna hasta lado
contralateral.

Tabique incompleto:
NO está completa en algunos planos
de exploración.

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 Términos y definiciones

Proyección papilar:

• Protrusión de tejido dentro de una

cavidad quística (≥3mm)

• Protrusión <3mm = irregularidades

• Proyección papilar= componente

sólido
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 Términos y definiciones

Pared.
Ascitis:
Líquido más allá del fondo de
saco de Douglas

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 Vidrio esmerilado
Contenidos quísticos
Baja ecogenicidad

Mixto

Anecoico
Hemorrágico
 Cómo realizar las mediciones

En 2 diámetros ortagonales

• Diámetro máximo
• Diámetro medio

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 Cómo realizar las mediciones

Proyección pailar
• Medir el largo y la base de la
proyección papilar

• El largo no debe incluir la

pared del quiste

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Evaluación subjetiva del
flujo sanguíneo
1)Score color de 1: Se da
cuando no hay flujo de sangre
dentro de los septos, paredes
del quiste o áreas de tumores
sólidos.

2)Score color de 2: Se da
cuando solo se puede
detectar un flujo mínimo

3)Score color de 3: Se da
cuando un flujo moderado es
4) Score color de 4: Se da
presente
cuando la masa anexial aparece
muy vascularizada con un flujo [Link]
sanguíneo marcado .pdf
 Reglas Sólo criterios M ₌ Maligno
simples Sólo criterios B ₌ Benigno

de Ambos criterios M y B o ninguna

I característica es no clasificable o no
aplicable
OTA
 Sistema de Informes y Registro de Datos de Imágenes
Ginecológicas (GI-RADS)

• Su finalidad es crear un lenguaje universal dentro del

gremio médico que se pueda entender fácilmente.

• Se basa en la caracterización subjetiva de las imágenes

anexiales por parte de un operador entrenado y provee
una estimación a priori de probabilidad de malignidad.

Amor F, Vaccaro H, Alcázar JL, León M, Craig JM, Martinez J. Gynecologic Imaging Reporting and Data System: a new proposal for
classifying adnexal masses on the basis of sonographic findings. J Ultrasound Med. 2009 Mar;28(3):285-91.
 Categorí
as
• GI-RADS 0: No concluyente, o
patología extraginecológica.

• GI-RADS 1: Definitivamente
benigno.

• GI-RADS 2: Muy probablemente

benigno.

• GI-RADS 3: Probablemente
benigno.

• GI-RADS 4: Probablemente
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findings. J Ultrasound Med. 2009 Mar;28(3):285-91.
 GIRADS
No concluyente, o probable patología no ginecológica.
Necesita exámenes complementarios
0

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 GIRADS
Ovarios normales al ultrasonido. Probabilidad de
malignidad es del 0%
1

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 GIRADS
Esta categoría incluye lesiones anexiales de probable origen

ectópico y quistes hemorrágicos.

de malignidad <1%.
2
funcional: folículos, cuerpos lúteo, hidrosalpinx, embarazo
Probabilidad

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classifying adnexal masses on the basis of sonographic findings. J Ultrasound Med. 2009 Mar;28(3):285-91.
 GIRADS
Incluye neoplasias anexiales de probable origen benigno, como:

Pesudoquiste peritoneal, Mioma 3

Endometrioma, Teratoma, Quiste simple, Quiste paraovárico,
pediculado o hallazgos
sugestivos de EIP. Probabilidad de Malignidad <2% .

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classifying adnexal masses on the basis of sonographic findings. J Ultrasound Med. 2009 Mar;28(3):285-91.
 GIRADS
Imagen anexial no incluida en las anteriores, que reúna 1 ó 2 hallazgos
sugestivos de malignidad: proyecciones papilares, septos, áreas sólidas

Probabilidad de malignidad del <10%

4
y/o ascitis, vascularización en áreas sólidas, dóppler color, IR <0,5.

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classifying adnexal masses on the basis of sonographic findings. J Ultrasound Med. 2009 Mar;28(3):285-91.
 GIRADS
Imagen anexial con 3 o más hallazgos sugestivos de
malignidad. Riesgo de
Malignidad > 90%. 5

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classifying adnexal masses on the basis of sonographic findings. J Ultrasound Med. 2009 Mar;28(3):285-91.
GIRADS 2 y 3

GIRADS 4 y 5
 Manejo

Expectante
mediante
seguimiento Referencia a cirujano
ecográfico. oncólogo para diversos
GIRADS 2 estudios ymanejo
quirúrgico apropiado.
Quirúrgico
mediante
laparoscopi
a. GIRADS 4 y 5

GIRADS 3
O-RADS 0 : examen incompleto por factores
tecnicos (gases intestinales, lesiones de
grandes dimensiones, localizacion anormal de
los anejos o intolerancia de la
ecografia vaginal)Expectante
mediante
seguimiento Referencia a cirujano
ecográfico. oncólogo para diversos
GIRADS 2 estudios ymanejo
quirúrgico apropiado.
Quirúrgico
• O-RADS 1 (ovario normal, fisiologico): ambos
mediante
ovarios identificados normales, pueden
laparoscopi
estar presentes foliculos o cuerpos luteos en
a. GIRADS 4 y 5
pacientes pre-menopausicas.
GIRADS 3
O-RADS 2 (casi
definitivamente benigno,
<1% riesgo de
malignidad) Este grupo
incluyen lesiones de
menos de 10 cm que se
correspondan con:
O-RADS 3 (bajo riesgo de
malignidad, del 1 al 10%):
incluye lesiones de la
categoría
anterior que son más grandes
y otras lesiones con
características que denotan un
riesgo ligeramente mayor de
malignidad.
O-RADS 4 (riesgo
intermedio de malignidad,
entre el 10% y el 50%):
incluye las
siguientes lesiones:
O-RADS 5 (riesgo de malignidad
alto, mayor o igual al 50%):
Imagen anexial con
caracteristicas altamente
predictivas de malignidad
como: