AGUDEZA
AGUDEZA
VISUAL
VISUALOftalmología 1305A
Dra. Gabriela López
Presentado por: David Alejandro Betancourt
Ordoñez
GENERALIDADES
Una visión normal implica la integridad funcional de las partes del glob
o ocular, sus anexos, los nervios ópticos y sus trayectos intracraneales
, la corteza
occipital y sus relaciones con el resto del sistema nervioso central.
Medir y cuantificar esta función es parte primordial de la evaluación of
talmológica y necesaria en toda historia clínica completa. La medición
que se
obtiene de esta evaluación cuantitativa, es decir, de lo que puede ver
un ojo, se conoce como agudeza visual (AV).
GENERALIDADES
Excepto por los defectos de refracción (defectos en la forma óptica de
l ojo):
MIOPÍA, ASTIGMATISMO e HIPERMETROPÍA, y la dificultad alrededor de los
40
años para lograr una buena visión cercana (PRESBIOPÍA), encontrar en un
ojo una agudeza visual disminuida es signo de algún problema ocular
importante, enfermedades sistémicas o padecimientos neurológicos.
Los problemas externos oculares como trastornos de párpados, vías lagri
males
y conjuntiva, en general no causan disminuciones significativas de la agu
deza
visual.
ORGANIZACION OPTICA DEL
El sistema óptico ocular OJO
comprende la córnea y el crist
alino.
La córnea es la primera lente del sistema óptico y aporta dos
terceras partes de la
graduación necesaria (alrededor de 42 dioptrías).
El cristalino proporciona otras 18 dioptrías para completar la
graduación necesaria para enfocar en
la retina la imagen observada.
Defectos de
Miopí refracción
a
Si el diámetro axial del globo ocular (de adelante
hacia atrás) es demasiado grande o si el
poder de la córnea excede lo necesario, el déficit
visual
resultante se llama miopía, y el ojo miope ve mal
porque la imagen se enfoca delante de la retina
Miopia
En la miopía los rayos luminosos paralelos que inciden en el ojo
desde el infinito se enfocan por delante de la retina y por lo tanto
llegan divergentes a la retina formando una imagen borrosa
Causas:
• Aumento del diámetro axial del ojo
• Aumento de la curvatura de la cornea o cristalina (Miopia del
lactante)
• Aumento del índice de refracción del cristalino(Cataratas
nucleares)
Astigmatis
mo
Si las curvaturas de la córnea son irregulares, la
imagen en la retina no es precisa y el defecto inducido es
el astigmatismo.
En el astigmatismo, los rayos de luz no llegan a formar un único
foco puntual, pues el sistema óptico no tiene la misma
capacidad refractiva en todos los meridianos: es decir dos ejes
perpendiculares de la córnea tienen distinta refracción. Más del
95% de la población presenta algún grado de astigmatismo
pero en la práctica este defecto solo es significativo cuando
ocasiona problemas de visión. Puede estar asociado a
hipermetropía o miopía.
Hipermetro
pia
Si la forma de la córnea produce una menor cantidad de
dioptrías o si el
diámetro axial del ojo es menor, la imagen se enfoca de
manera insuficiente en la retina y el defecto producido
es la hipermetropía.
Tratamiento:
Todos los pacientes con estos trastornos consigu
en una agudeza visual normal con el uso de ant
eojos o lentes de contacto
Hipermetropia
En la hipermetropía los rayos luminosos paralelos que inciden
en el ojo desde el infinito se enfocan por detrás de la retina.
Esto hace que la visión sea borrosa a cualquier distancia.
El mecanismo para compensar este defecto es la
acomodación: se produce un aumento del poder refractivo del
cristalino gracias a la contracción del músculo ciliar para tratar
de enfocar la imagen.
Causas:
• Hipermetropia axial por un diámetro axial mas corto
• Curvatura corta del cristalino o cornea
• Microftalmos y la afaquia
Presbiopia
Con el paso de los años, el cristalino pierde su
elasticidadal aumentar su grosor y perder elasticidad,
y como consecuencia, se dificulta cada vez más
efectuar la acomodación.
El uso y la costumbre han acuñado para este
fenómeno el romántico término de "vista cansada",
cuando de cansada nada tiene.
El fenómeno no ocurre por el uso prolongado o
excesivo sino por el efecto biológico del tiempo; su
término correcto es presbiopía.
EXPLORACION DE LA AGUDEZA
VISUAL
Agujero
Estenopeico
Es importante diferenciar cuando la disminución de la agudeza visual obedece
a algún problema ocular o del sistema nervioso, o a una reducción producida
por defectos de refracción.
Para ello existe una prueba muy sencilla: mientras se ocluye un ojo, se
hace que el ojo con agudeza visual menor de lo normal vea a través de un
pequeño agujero de 1.5 mm hecho en el centro de un medio opaco, se sostiene
aproximadamente a 2 cm de los párpados y se observa a través de él.
EXPLORACION DE LA AGUDEZA
VISUAL
Agujero
Estenopeico
Si el ojo mejora la visión, se trata de un defecto de refracción, ya que el
ojo que está enfermo no lo conseguirá.
La mejoría visual que se consigue con el agujero estenopeico se debe a
que al ver por un pequeño orificio a través del cual pasa la luz que llega a
la córnea, los defectos en la forma de ésta se reducen al mínimo por la
pequeña área utilizada, e incluso en los ojos con agudeza visual normal, la
visión mejora un poco.
Medicion de la Agudeza visual
cercana
Cuando un objeto se acerca a los ojos, por ejemplo de 6 m a 30 cm, suceden
dos fenómenos ópticos a considerar:
1. el objeto en cuestión aumenta gradualmente de tamaño,
2. mientras que el sistema óptico ocular se activa para conservarlo
enfocado. Esta actividad es mayor entre más cerca se tiene el objeto de
los ojos.
La capacidad para mantenerlo enfocado se conoce como acomodación,
que consiste en la contracción del músculo ciliar (músculo interno del
ojo) que, al estar fijo cerca del espolón escleral, relaja las fibras
zonulares del cristalino y agranda el diámetro del cristalino, con lo que
cambia el poder dióptrico del ojo.
Medicion de la Agudeza visual
cercana
De esta manera, el cristalino es una lente en movimiento; es el zoom del
sistema óptico ocular y permite una adecuada visión cercana.
Proporciona la ACOMODACIÓN durante los primeros cinco decenios de la
vida.
Al paso de los años, el cristalino pierde su elasticidad al aumentar su grosor y
perder elasticidad, y como consecuencia, se dificulta cada vez más
efectuar la acomodación, a esto se le conoce con el termino “Vista cansada”
pero su termino correcto es Presbiopía.
● Debe sostenerse a 30cm
● Un ojo normal debe leer la línea de 20/
25 o Jaeger 1.
● Sirve para medir Agudez visual
Cercana
Medicion de la Agudeza visual
lejana
La AGUDEZA VISUAL puede definirse como el objeto más pequeño que
una persona puede ver a una distancia determinada.
La costumbre ha hecho que esta medición se exprese como quebrado,
donde el numerador es la distancia a la que se puede ver ese mismo
símbolo y objeto.
Por razones ópticas se examina a 6 m de la carta de símbolos.
● Cartilla de Snellen
● En una cartilla de tamaño normal un
ojo sano debe percibir a 20 pies (6 m)
los símbolos correspondientes al
número 20.
Medicion de la Vision del color
● La prueba de visión de colores se efectúa con las láminas
seudoisocromáticas (de Ishihara) que presentan números o
símbolos sobre un fondo en el que el paciente tiene que distinguir la
forma dispersa entre pequeños círculos de colores que varían en
intensidad y saturación de color.
● Las alteraciones en la visión de colores en general se conocen como
DISCROMATOPSIAS, y de ellas la más frecuente es el
DALTONISMO. Ésta es una enfermedad heredofamiliar ligada al
sexo, y quien la padece es incapaz de distinguir algunos o uno de los
colores (verde, rojo o azul) cuando se presentan con contornos que
se confunden entre otros colores
Tabla
seudoisocromática de
Ishihara para probar la
visión de colores.
La prueba se realiza con
ambos ojos abiertos.
Manejo de los Defectos de Refraccion
1. Lentes de corrección
2. Lentes de contacto
3. Cirugía Refractiva
Indicaciones de Referencia
1-Paciente con Discromatopcias
2-Paciente con vista menor de 20/40 y que demuestre síntomas
de visión disminuida
3-Vision menor de 20/40 que no muestra mejoría en la prueba
del agujero estenopeico
Gracias por su
Atencion!
Mission
Jupiter is a gas giant
and the biggest
planet in the Solar
System
Vision
Venus is the second
planet from the Sun.
It’s really hot there
“This is a quote. Words full of wisdom that
someone important said and can make the
reader get inspired.”
—Someone
Famous
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Key numbers
20,000
This is the number of total
50,000This is the number of
visitors we had last month patients we had last month
5,000
This is the number of
recoveries made so far
333,000
The Sun mass compared to Earth’s
9h 55m 23s
Jupiter’s rotation period
386,000 km
Distance between Earth and the Moon
Our statistics
30 Mars
Despite being red,
% Mars is a cold place
60 Saturn
Saturn is composed
% mostly of hydrogen
10 Venus
Venus has a
2005 2010 2015 2020
%
If you want to modify this graph, click on it, follow
beautiful name the link, change the data and replace it
Our statistics
Venus
Venus is the
second planet from
the Sun. It’s really
hot
Jupite
rbiggest planet in
Jupiter is the
2017 2018 2019 2020 2021 the entire Solar
System
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Our statistics
20% 10%
Satur Venus
nplanet
Saturn is the
ringed
Venus has a
beautiful name
25% 45%
Jupite Mars
biggestrplanet
Jupiter is the Mars is
actually a cold
place
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Our numbers
Budge
t
80 50 70
% % %
Sales Peopl Marke
Neptune is Mars is a Jupiter is the
far away from ecold
really t
biggest
us place planet
$28. 30 45 77
87per unit
Avg. price days
Avg. days on
market
labs
Retailers units
Remaining
inventory
Brief story
Mercury is the closest planet to the Sun and
the smallest one in the Solar System
Brief
story
Mercury is the closest planet to the
Sun and the smallest one in the Solar
System
745,14
5
Big numbers catch your audience’s attention
13,1
19
Big numbers catch
your audience’s
attention
Milestones reached
Mars Saturn
Despite being red, It’s composed mostly
Mars is a cold place, of hydrogen and
not hot helium
2007 2010 2014 2018
Mercur
Venus
Mercury isythe closest It has a beautiful
planet to the Sun name, but it’s terribly
hot
Milestone reached
Mars Earth
Mars is a cold Earth is where
place, not hot we all live
Saturn is the Venus has a
ringed planet beautiful name
Saturn Venus
Our process
For the
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center
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Patient
care
Mercury is the closest planet to the Sun and
the smallest one in the Solar System
Patient care
Venus has a beautiful name and is the second
planet from the Sun. It’s hotter than Mercury,
and its atmosphere is extremely poisonous
Our process
01 Venus Mars 03
Venus has a Mars is a cold
beautiful name place, not hot
02 Saturn Jupiter 04
Saturn is a gas Jupiter is the
giant with rings biggest planet
Venus
Venus is the second
planet from the Sun
Saturn
Saturn is a gas giant
Our and has several rings
process Mars
Despite being red,
Mars is actually a cold
place
Jupiter
It’s the biggest planet
in the Solar System
Services
Mercury Venus Mars
Mercury is the Venus has a Despite being red,
smallest planet beautiful name Mars is a cold
place
Jupiter Saturn Neptune
It’s the biggest Saturn is a gas Neptune is far
planet of them all giant with several away from Earth
rings
Services
Mercury Jupiter
Mercury is the It’s the biggest
closest planet to the planet in the Solar
Sun System
Mars
Despite being red,
Mars is a cold place
Saturn Neptune
Saturn is a gas giant It’s the farthest
and it has rings planet from the Sun
Areas we cover
30% Mercury Mars 20%
Mercury is the Despite being
smallest planet red, Mars is cold
10% Jupiter Neptune 40%
Jupiter is the Neptune is far
biggest planet away from Earth
Areas we cover
Sun
Mars Neptune
Jupiter Venus Saturn Mercury
It’s the biggest It’s the second Saturn is a gas It’s the closest
planet of them all planet from the giant and has planet to the Sun
Sun rings
A picture is
worth a
thousand
words
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thousand
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always
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the concept
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of data, so remember: use an
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Your audience will appreciate it
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Key accomplishments
Mercury Venus
Mercury is the Venus has a
smallest planet beautiful name
Jupiter Saturn
It’s the biggest Saturn is a gas
planet of them all giant with rings
Key accomplishments
Mercury Saturn Mars
Mercury is the Saturn is a gas giant Despite being red,
closest planet to the and has rings Mars is a cold place
Sun
Jupiter Neptune
Jupiter is the biggest It’s the farthest
planet of them all planet from the Sun
Desktop mockup
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on the screen with your own
work
Tablet mockup
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Phone mockup
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work
Patient satisfaction
Gender Results
75% Venus
Venus is the second planet
from the Sun
01
25% Mars
Age Despite being red, Mars is a 02
cold place, not hot
20-
25% Mercury
35
36-
90%
Mercury is the closest planet
to the Sun and the smallest
03
60 one
Core customers
Gender Age
18 - 80
35
%
25 75 36 - 25
60
% % %
Interest
25 50 90
%
Saturn is a gas %a
Mars is actually Venus has a %
giant and has cold place, not beautiful name
rings hot
Testimonial
Jenna Doe, 25 John James, 36
“Mercury the closest “Venus has a beautiful
planet to the Sun and name, but it’s hot, even
it’s only a bit larger than hotter than Mercury”
the Moon”
Helena Smith,
Fred Blogs, 31
“Despite being red, Mars 58
“Saturn is a gas giant,
is a cold place, not hot. composed mostly of
It’s full of iron oxide hydrogen and helium”
dust”
Testimonials
Claire Blair John Stone Mike Mills
“Mercury is the “Despite being red, “Jupiter is the
smallest planet” Mars is a cold biggest planet”
place”
Bob Lilly
Kate Poe
Charlton
“Saturn is a gas “Neptune is far Roberts
“Venus is the
giant and has away from Earth” second planet from
rings” the Sun”
Quality improvement
measures
Venus Saturn Jupiter Mars
Measure
1
Measure
2
Measure
3
Measure
4
Schedule
Week 1 Week 2
Task
Mon Tue Wed Thu Fri Mon Tue Wed Thu Fri
Task
1
Task
2
Task
Awesom
e words
Aweso
me
words
Innovations
Mercury Venus Mars
Mercury is the closest Venus has a beautiful Despite being red,
planet to the Sun name, but it’s very Mars
hot is a cold place
Innovations
Mercury Saturn
Mercury is the Saturn is a gas giant
closest planet to the and has rings
Sun
Mars
Despite being red,
Mars is a cold place
Location center
Mars
Despite being
red, Mars is a cold
place, not hot
Venus
Venus has a
beautiful name,
but it’s terribly
hot
Location center
Mars
Mars is a cold
place, not hot
Jupite
rIplanet
t’s the biggest
of them
all
Satur
n
Saturn has
several rings
Awards
2011- Mars
Mars is a cold
2012 place, not hot
2015- Saturn
Saturn is
2016 composed mostly
of hydrogen
2018- Venus
Venus has a
2019 beautiful name
Awards
Project Award Year
Mercury Name of the award 2016
Mars Name of the award 2018
Jupiter Name of the award 2020
Venus Name of the award 2021
Our team
Jenna John
Doe
You can talk a bit
about this person
James
You can talk a bit about
this person here
here
Our team
James Rice Lena Jordan
You can talk a bit about You can talk a bit about
this person here this person here
Anna Grey Peter Miles
You can talk a bit about You can talk a bit about
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Thanks
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● Male swimmer floating in the pool ● Abstract rounded shape business card te
mplate
● Male swimmers swimming in the pool
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● Close up smiley man in therapy
● Woman swimmer swimming close up
● Side view smiley girl in pool
● Photo of modern indoor swimming pool
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● Medium shot woman with swimming equi ● Geometric background
pment ● Abstract colorful background
● Top view modern swimming pool ● Map of europe with colors in flat style
● Top view clear ocean water texture ● Gradient steps infographic
● Portrait of handsome man outdoors ● Timeline infographic design
● Smiley man posing medium shot
● Mid shot woman therapist with clipboard
●
inviting patient in cabinet
Medium shot woman in studio
Icon
● Clear ocean water texture
● Spa
● Woman doing front crawl swimming in po
ol
● Photo of swimming pool with delimitation
cordons
