INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES D
TAMAULIPAS, A.C.
INVESTIGACIÓN
DIÁLISIS
ENFERMERIA AVANZADA
PROFRA: LIZBETH MARIANA FERNANDEZ PEREZ
ALUMNO: ELIAS SANTIAGO GARCIA HERNANDEZ
¿Qué es diálisis?
La diálisis es un proceso artificial que realiza las dos
funciones principales de los riñones sanos:
La filtración de sangre y el balance de los
niveles de líquidos
eliminando los productos de desecho de la sangre y
también el agua en exceso.
Hemodiálisis
Tipos de Diálisis < Diálisis Peritoneal
Los dos tipos diferentes de diálisis
funcionan del mismo modo -limpian la
sangre al pasarla a través de una
membrana.
En la Hemodiálisis (HD) la membrana
es artificial y está fuera del cuerpo del
paciente.
En la Diálisis Peritoneal (DP) la
membrana es natural y está dentro
del abdomen del paciente.
Esta membrana es muy delgada y contiene poros que permiten el
paso de las sustancias de desecho o tóxicas y del agua desde la
sangre hacia el líquido de diálisis no permitiendo el paso de
glóbulos rojos, blancos, proteínas de tamaño grande, hormonas,
etc.
Ultrafiltración
Este proceso elimina el líquido en exceso. Es diferente en cada
tipo de diálisis.
En la hemodiálisis, la máquina renal simplemente 'saca' el agua de la
sangre. La cantidad de agua que se elimina durante la diálisis puede
variar, dependiendo de cómo se ajuste la máquina.
En la diálisis peritoneal se introduce en el peritoneo una solución con
una sustancia (normalmente glucosa), la cual 'saca' el agua de la
sangre utilizando un proceso denominado ósmosis. La solución para
diálisis peritoneal que contiene mucha glucosa extraerá más líquido
que una solución con menos glucosa.
HEMODIÁLISIS
Filtración de la sangre que se lleva a cabo en una
máquina fuera del cuerpo.
El médico prepara por cirugía un acceso
permanente hacia el torrente circulatorio para que
la sangre pueda ser desviada a través de la
máquina de diálisis y regresarla al cuerpo.
Accesos Vasculares
Catéter en vena subclavia o femoral.
Fistula Arterio-venosa.
Injerto.
Por lo regular la hemodiálisis requiere tres sesiones
de tratamiento por semana. Cada sesión dura entre
3 y 6 horas.
Es posible que se necesite limitar la dieta e
ingestión de líquidos del paciente para reducir al
mínimo la acumulación de desechos en su cuerpo
los días entre las sesiones del tratamiento.
Durante tratamiento
Se inserta una o dos agujas en el catéter. Los tubos de plástico
unidos a estas agujas las conectan a un filtro especial
denominado dializador ó riñón artificial.
• La sangre sale del cuerpo
por una aguja, y es
bombeada a través del
dializador, en éste hay una
membrana artificial que
retira los desechos y el
líquido en exceso.
Entonces la sangre limpia regresa al cuerpo por otra aguja o
puerto insertado en la fístula, o a través de un tubo hacia el
catéter.
Al término de la sesión se retiran ambas agujas.
DIÁLISIS PERITONEAL
Se utiliza el peritoneo como membrana
ya que tiene agujeros pequeños y
actúa como filtro.
El líquido para diálisis fluye hacia la
cavidad peritoneal. El catéter se inserta
en el abdomen durante una operación
menor.
La membrana peritoneal separa la sangre del dializado
Las células de la sangre son demasiado grandes para atravesar
la membrana semipermeable, pero el agua de la sangre es
llevada hacia el líquido para diálisis por la glucosa.
La ultrafiltración es completa. El agua ha sido extraída a través
del peritoneo por la glucosa en el líquido para diálisis.
Tipos de Diálisis Peritoneal
Diálisis peritoneal continua ambulatoria
Diálisis peritoneal automatizada
Diálisis peritoneal continua
ambulatoria
Los pacientes DPCA no están conectados a una máquina para
tratamiento, pueden moverse libremente e incluso dializarse
mientras duermen.
Técnica
Infusión de uno o dos litros de solución estéril de diálisis en
la cavidad abdominal por el catéter.
El liquido permanece en la cavidad abdominal.
Drenaje del liquido.
Una vez se ha completado la diálisis, se limpia el catéter, si es
permanente, y se coloca un tapón estéril en la punta; los
catéteres temporales se retiran y se cubre la incisión con un
vendaje seco y estéril. (30 mins)
3-5 veces al día. (4 a 6 hrs)
Diálisis peritoneal automatizada
Se practica durante la noche. La máquina DPA controla el tiempo
de los intercambios, drena la solución utilizada y llena la cavidad
peritoneal con solución nueva. Los pacientes necesitan mantener
el líquido en su cavidad peritoneal durante el día. Algunos
necesitan realizar otro intercambio en el día para garantizar que
reciben diálisis suficiente.
¿Cuándo se utilizan procesos de
diálisis?
Cuando el tratamiento no basta para controlar los síntomas
urémicos de los pacientes con IRC
Cuando se requiere una actuación inmediata, como sucede en
la IRA o en la sobredosis como sistema para eliminar los
fármacos o las toxinas del organismo.
También para controlar el edema pulmonar, hiperpotasemia u
otras secuelas de la insuficiencia renal.
Tanto la hemodiálisis como la diálisis peritoneal son tratamientos
dirigidos a sustituir la función renal pero no curan la Insuficiencia
renal. Estos tratamientos aumentan la calidad de vida del
paciente y le permiten vivir más tiempo. El único tratamiento que
puede curar al paciente es el trasplante renal
