Dientes
supernumerarios
Intervencion temprana de mesiodens
Agenda
• Introducción a los Mesiodens
• Diagnóstico Temprano
• Caso Clínico: Presentación
• Proceso de Extracción Quirúrgica
• Resultados Post-Operativos
• Discusión de Complicaciones
• Conclusiones
• Referencias y Contacto
Introducción Los mesiodens son dientes supernumerarios que
se encuentran en la región de los incisivos
centrales superiores. Su presencia puede ser
accidental y, si no se diagnostican a tiempo,
pueden causar múltiples alteraciones en la salud
dental del paciente. Según el estudio, "el
Introducción a los diagnóstico temprano es fundamental ya que
permite la extracción oportuna del mesiodens,
Mesiodens previniendo posibles alteraciones a futuro como
son: el desarrollo de quistes, malposición de los
dientes adyacentes, retraso de erupción, diastema
interincisal y reabsorción apical de dientes
vecinos." El reconocimiento y tratamiento
temprano de los mesiodens son cruciales para
asegurar un desarrollo dental saludable en los
niños.
Introducción
Diagnóstico Temprano
Importancia del Diagnóstico
Temprano de Mesiodens
• El diagnóstico temprano de mesiodens es fundamental ya que permite la
extracción oportuna del diente supernumerario, evitando posibles
alteraciones futuras como el desarrollo de quistes, malposición de los
dientes adyacentes, retraso de erupción, diastema interincisal y
reabsorción apical de dientes vecinos.
• La detección de mesiodens puede ser accidental, pero su identificación
a tiempo es crucial para prevenir complicaciones en la erupción dental.
• Se recomienda realizar radiografías panorámicas o tomografías
computarizadas para identificar la presencia de dientes
supernumerarios, especialmente en pacientes pediátricos, donde el
diagnóstico puede realizarse en la primera consulta odontológica
cuando la fórmula dental primaria está casi completa.
• El uso de radiografías permite observar los dientes supernumerarios y
su relación con los dientes permanentes en proceso de formación,
facilitando una intervención adecuada.
Reporte de Caso
Caso Clínico: Presentación
Detalles del Paciente Hallazgos Radiológicos Implicaciones del Hallazgo
Paciente masculino, de 6 años Radiografía panorámica Los dientes supernumerarios
con 11 meses de edad, que mostró la presencia de dos estaban causando posibles
presentó mesiodens doble, dientes supernumerarios, complicaciones como
cuyo hallazgo fue radiológico. provocando rotación de los malposición y retraso de
incisivos permanentes erupción de dientes
superiores. adyacentes.
Caso Clínico
Proceso de Extracción Quirúrgica
Preparación del Extracción Cierre y
Paciente Incisión y Exposición Quirúrgica Seguimiento
Desinfección con yodo- Incisión con bisturí Osteotomía alrededor de Hemostasia e irrigación
povidona. Anestesia tópica número 15 para crear un la corona del mesiodens. con solución fisiológica.
con benzocaína al 5% y colgajo trapezoidal Extracción de la corona y Sutura con Vicryl 3-0 y
anestesia infiltrativa en el vestibular. Exposición del porción radicular con terapia antibiótica y
fondo del vestíbulo. piso de la fosa nasal. elevador recto apical. analgésica.
- Consentimiento - Colgajo trapezoidal - Extracción del mesiodens - Sutura de la herida
informado vestibular - Manejo del tejido blando - Terapia postquirúrgica
- Anestesia tópica y local - Exposición del mesiodens - Control postquirúrgico
- Preparación del área
quirúrgica
Caso Clínico
Resultados Post-Operativos
Control
A los 8 días postquirúrgicos se realizó el primer control, en el cual se observó
Postquirúrgico un buen proceso de cicatrización.
Inicial
Colocación de
A los 15 días del procedimiento quirúrgico, fueron colocados aparatos de
Aparatos de ortopedia, los cuales permitirán la expansión de las arcadas dentarias.
Ortopedia
Controles Se realizó un primer control radiográfico posquirúrgico a los 3 meses y
Radiográficos posteriormente un control clínico a los seis meses.
Se observó la presencia del incisivo central superior derecho en boca,
Resultados de
posteriormente se realizó un control clínico y radiográfico donde se
Erupción Dental localizaron los incisivos centrales superiores totalmente erupcionados.
Control Colocación de
Postquirúrgico Aparatos de
Inicial Ortopedia
Controles Resultados de
Radiográficos Erupción Dental
Discusión
Discusión de Complicaciones
Posibles Complicaciones Estrategias de Mitigación
+ Los dientes supernumerarios pueden − La extracción temprana de los dientes
causar la erupción retrasada o alterada supernumerarios es recomendada para evitar
de los dientes sucesores, con una complicaciones mecánicas y disminuir el
riesgo de tratamientos ortodónticos complejos.
prevalencia del 26-52%.
− Es fundamental realizar un seguimiento clínico
+ Se pueden presentar complicaciones
y radiográfico para asegurar la adecuada
como el desplazamiento o la rotación de cicatrización y erupción de los dientes
los dientes, con un rango del 28-63%. permanentes.
+ La formación de quistes (4-9%) o la − Se debe tener precaución durante la
erupción en la cavidad nasal son riesgos extracción para evitar daño a las estructuras
asociados a la presencia de mesiodens. adyacentes, especialmente en dientes
permanentes en desarrollo.
Resumen
Conclusiones
• El diagnóstico oportuno y temprano de la presencia de dientes
supernumerarios (mesiodens) es fundamental para evitar alteraciones
dentales a futuro.
• La extracción temprana de los mesiodens permite prevenir complicaciones
como la malposición de los dientes adyacentes y el retraso en la erupción
de los incisivos permanentes.
• En este caso, se logró una adecuada erupción de los incisivos centrales
superiores permanentes gracias a la intervención oportuna y a las
condiciones óptimas del paciente, tales como la reabsorción radicular
fisiológica de los dientes primarios.
• La decisión de realizar una extracción quirúrgica temprana fue crucial, ya
que se encontró que los dientes permanentes estaban en un estadio de
Nolla 6 y los dientes supernumerarios estaban próximos a los dientes
permanentes.
Thank
you
