Ejercicios fisioterapéuticos en segmentos
de cintura escapular, complejo de codo,
antebrazo, mano y muñeca.
Semana N.º 11
RECURSOS TERAPEÚTICOS
Equipo docente
Escuela Profesional de Tecnología Medica
Terapia Física y Rehabilitación
Agenda
UNIDAD DIDÁCTICA N° III : Ejercicios Analíticos
1. Ejercicios fisioterapéuticos en segmentos de cintura
escapular.
2. Ejercicios fisioterapéutico en complejo de codo,
antebrazo, mano y muñeca
2
LOGRO DE APRENDIZAJE
Al finalizar la sesión los
estudiantes conocerán los
principales técnicas de
cinesiterapia para los distintos
segmentos anatómicos del
miembro superior a fin de
integrarlos dentro del proceso de
rehabilitación.
Cintura escapular
Ejercicios fisioterapéuticos
Saberes previos
La articulación esternoclavicular -
formada entre el esternón y la clavícula.
La articulación acromioclavicular -
formada entre la escápula y la clavícula.
La articulación glenohumeral - formada
entre la escápula y el húmero.
La articulación escapulotorácica -
formada entre la escápula y la caja
torácica posterior.
Lesiones en el complejo articular
Tratamiento
Fracturas Tendinitis fisioterapéutico
Recuperar la movilidad
del hombro, debido a
Luxaciones Contusiones la frecuente tendencia
a perder rango
articular
Artropatías
Propiocepción
• Modalidad sensorial del tacto que
incluye la sensación del movimiento
(kinestesia) y posición articular.
• Puede ser evaluada a través de la
reproducción del reposicionamiento
pasivo y la reproducción del
movimiento activo
Correlaciones de la estabilidad de hombro
Ejercicios de propiocepción
Objetivo: mejorar la contracción de los
músculos del manguito rotador y los niveles
de propiocepción.
Ejercicios de cadena cerrada, comienzan en
el plano escapular.
Se realizan con las manos en una tabla o
pelota sobre la pared en arcos de
movimientos muy cortos.
Estabilización rítmica – FNP
Consiste en la contracción
isométrica del patrón agonista,
seguida de la contracción, también
isométrica, del patrón antagonista.
EJERCICIOS PENDULARES
Codman, Sperry y Chandler
Mantener la articulación con el mayor grado de movilidad.
Reducir el espasmo muscular, evitar la rigidez capsular.
Objetivos Decoaptación y relajación muscular
Estiramiento gradual y mantenido de la articulación del
hombro con estabilización de la escápula.
Disminuir la tensión y la ansiedad
EJERCICIOS PENDULARES
Codman, Sperry y Chandler
1. Procesos o infecciosos agudos.
Contraindicaciones 2. Fracturas en su período de
consolidación.
3. Articulaciones muy dolorosas.
4. Anquilosis establecida
Ejercicio pendular de Codman
Paciente inclinado hacia delante flexionando el tronco
en ángulo recto, con el antebrazo apoyado .
El brazo afecto se balancea sin que exista actividad
muscular de la articulación glenohumeral.
El cuerpo siempre está en actividad, aunque
balanceando pasivamente el brazo afectado en
flexión, extensión, movimiento lateral y rotación.
Se logra la tracción de la articulación glenohumeral,
estiramiento de la cápsula, disminución del
encogimiento por elevación de la escápula.
La mano no sostiene peso alguno ya que esto
produce contracción muscular del brazo y del hombro
Ejercicio pendular de Sperry
La postura es la misma, la
diferencia radica en que la
mano sostiene 2,5 Kg de peso.
Un peso sostenido
pasivamente atado a la
muñeca puede utilizarse para
causar más movimiento
pendular y contracción del
hombro
Ejercicio pendular de Chandler
Paciente está acostado en decúbito prono, al
borde de la cama, brazo afecto cuelga
perpendicular al suelo, con un peso de 2,5
Kg .
Movilizar pasivamente el miembro, se
balancea el brazo lesionado en flexión,
extensión, movimiento lateral y rotación.
Logra una mayor relajación muscular
alrededor del hombro, permite mayor
amplitud del movimiento por el estiramiento
del tejido conectivo de la articulación del
hombro y mayor decoaptación
Ejercicios de fortalecimiento
Objetivo: Mejorar la fuerza, la • Realizar en forma progresiva, sin
estabilidad dinámica y el control llegar a la fatiga, comenzando con
neuromuscular en los máximos ángulos cargas crecientes según la
articulares. tolerancia del paciente.
Consideraciones: • Entrenar la resistencia con baja
• Movilidad completa con mínimo dolor. carga y altas repeticiones
• Fuerza muscular, cercana al 70% en utilizando bandas o tubos elásticos,
relación al lado sano. o técnicas de resistencia manual.
• Ejercicios para todos los músculos • Suspender ejercicios que generan
periféricos al hombro, pero que tienen dolor o sensación de aprehensión.
repercusión en el movimiento
coordinado.
Fortalecimiento muscular
Programa de fortalecimiento
Davies y Ellenbecker
1. Ejercicios isométricos submáximos en múltiples ángulos.
2. Ejercicios isométricos máximos en múltiples ángulos.
3. Ejercicios submáximos de arco corto.
4. Ejercicios máximos de arco corto.
5. Ejercicios submáximos de máxima movilidad.
6. Ejercicios máximos de máxima movilidad.
Entrenamiento funcional
Objetivo: Consideraciones:
• Responder a las demandas • Movilidad articular completa.
funcionales de las actividades • Ausencia de dolor.
diarias y deportivas • Adecuada estabilidad estática y
• Mantener la fuerza y resistencia dinámica.
muscular, la estabilidad dinámica • Examen clínico funcional
y el control neuromuscular en satisfactorio
posiciones extremas.
Entrenamiento funcional
Los ejercicios pliométricos son usados para
activar el ciclo de elongación y acortamiento
dando potencia al movimiento.
En deportistas se incluyen ejercicios específicos,
aumentando progresivamente los ángulos
articulares, el control neuromuscular y la
estabilidad dinámica
Entrenamiento funcional
Complejo articular de codo, antebrazo,
mano y muñeca
Ejercicios fisioterapéuticos
SABERES PREVIOS
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Stretching o estiramiento
Indicado antes y después de la
actividad, se emplea como
profiláctico y como medida
terapéutica.
Sostener en tensión cada grupo
muscular de 15 a 30 segundos.
Fortalecimiento
Consideraciones: Fortalecer
• Sintomatología. • Flexión y extensión de codo
• Ausencia de dolor. • Prono supinación de antebrazo
• Iniciar empleando al fuerza de la • Flexo extensión de muñeca
gravedad. • Desviación cubital y radial de
• Colocar resistencia progresiva muñeca
• Emplear: pesas, mancuernas,
bandas elásticas, Etc.
Fortalecimiento
Prensión palmar
• La prensión palmar es la Clasificación:
capacidad para tomar objetos. 1. Pinzas:
• Relacionada a la forma y Oposición terminal
dimensiones de cada objeto Pinza interdigital
• La compleja organización Pinzas pluridigitales
anatómica converge en la
Pinzas palmares.
prensión.
2. Pinzas contra la gravedad
Prensión palmar
Ejercicios para prensión palmar
conclusiones
Importancia de la progresión gradual: Es esencial ir aumentando gradualmente la dificultad y
la resistencia para evitar sobrecarga en las estructuras.
Adaptación individual: Cada paciente tiene necesidades distintas, por lo que los ejercicios
deben adaptarse según el diagnóstico y los objetivos de la rehabilitación.
