TEMA 22.
LA ACCION
PROTECTORA DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
• Índice de contenidos:
1. Introducción.
2. Prestaciones no contributivas.
3. Prestaciones contributivas.
3.1. Incapacidad temporal.
3.2. Prestaciones vinculadas al nacimiento de un hijo.
3.3. Pensión de jubilación contributiva.
3.4. Pensión por incapacidad permanente contributiva.
3.5. Prestaciones por muerte y supervivencia.
3.6. Prestación por desempleo.
3.7. Prestaciones sanitarias y farmacéuticas.
1. Introducción.
• Al hablar de acción protectora de la
Seguridad Social estamos haciendo
referencia a las prestaciones que concede
la Seguridad Social.
• Las prestaciones son el conjunto de
medidas para superar determinadas
situaciones de infortunio o estados de
necesidad concretos, que suelen originar
una pérdida de ingresos o un exceso de
gastos en las personas que los sufren.
• Dentro de las prestaciones podemos
diferenciar unas de carácter universal, es
decir, que se le reconocen al conjunto de
ciudadanos sin que se tengan en cuenta
ningún tipo de cotización presentes ni
pasadas: son las denominadas
prestaciones no contributivas.
• Por otra parte, se contempla otro grupo
de prestaciones de carácter profesional,
ya que para el reconocimiento de su
titularidad se requiere haber cotizado un
periodo mínimo. Son las denominadas
prestaciones contributivas.
2. Prestaciones no
contributivas.
• Asistencia sanitaria y farmacéutica.
• Jubilación no contributiva: atiende a las
personas mayores sin recursos económicos.
• Incapacidad permanente no contributiva: se
dirige a personas que, sin tener la edad de
jubilación, posean una minusvalía que les
impide trabajar y sin recursos económicos.
• Desempleo no contributivo: se dirige a
atender a personas desempleadas sin recursos
económicos y con vistas a su recolocación.
3. Prestaciones contributivas.
• Prestación por incapacidad temporal.
• Prestaciones vinculadas al nacimiento o
adopción de un hijo.
• Pensión de jubilación contributiva.
• Pensión de incapacidad permanente
contributiva.
• Prestaciones por muerte y supervivencia.
• Prestaciones por desempleo.
• Prestación sanitaria y farmacéutica.
3.1. Incapacidad temporal.
• Trata de cubrir la falta de ingresos que se
produce cuando el trabajador, debido a
una enfermedad común o profesional, o
accidente, sea o no laboral, está
imposibilitado temporalmente para
trabajar y precisa asistencia sanitaria de
la Seguridad Social.
• Requisitos para percibir la prestación económica
de la IT:
▫ Estar afiliado a la S.S. y en situación de alta o
asimilada al alta (se consideran asimiladas
aquellas situaciones en las que estando el
contrato suspendido o extinguido se tiene
derecho a la acción protectora de la S.S. como
por ejemplo desempleo total subsidiado).
▫ Haber cotizado el tiempo exigido en función de
la causa que la produzca:
Enfermedad común: haber cotizado como
mínimo 180 días dentro de los cinco años
anteriores a la baja médica.
Enfermedad profesional y accidente, ya sea
laboral o no: no se exige periodo mínimo de
cotización.
• Duración:
▫ La IT tiene una duración máxima de doce meses,
prorrogables a instancias del INSS por otros seis cuando
se estime que en ese tiempo el trabajador pueda ser
dado de alta medica por curación.
▫ Finalizado ese periodo el trabajador será dado de alta
por curación, o bien se examinará el estado del
incapacitado en el plazo máximo de tres meses a efectos
de la posible calificación de una incapacidad permanente.
▫ No obstante, en caso de que los servicios médicos
consideren posible la recuperación, la situación de IT se
puede prorrogar hasta un máximo de 24 meses.
• Subsidio:
▫ La prestación económica por incapacidad temporal (IT)
llamada subsidio es diferente dependiendo de cual sea el
hecho causante (enfermedad común y accidente no
laboral, o bien accidente de trabajo y enfermedad
profesional.
3.2. Prestaciones vinculadas al
nacimiento de un hijo.
• Se incluyen aquí las siguientes:
▫ Prestación por riesgo para el embarazo:
trata de cubrir la pérdida de ingresos que se
produce cuando la trabajadora es declarada
en situación de suspensión del contrato de
trabajo por riesgo durante el embarazo.
▫ Riesgo durante la lactancia: cubre las
mismas circunstancias que el caso anterior,
pero por motivo de estar en el periodo de
lactancia natural del hijo menor, hasta los 9
meses.
▫ Maternidad: trata de cubrir la pérdida de
ingresos que sufren los trabajadores, por
cuenta ajena o por cuenta propia, cuando
se suspende su contrato o se interrumpe su
actividad para disfrutar de los periodos de
descanso por maternidad, adopción y
acogimiento, legalmente establecidos.
Actualmente, y con carácter general, el
subsidio tendrá una duración de 16
semanas .
Si se trata de un parto múltiple, se amplía en
2 semanas más por cada hijo a partir del
segundo.
Las seis semanas posteriores al parto deben
ser disfrutadas por la madre, distribuyéndose
el resto a opción de la interesada.
En caso de que el padre y la madre trabajen,
podrán optar por el disfrute de manera
simultanea o sucesiva.
En el caso de adopción y acogimiento de
menores de 6 años, la duración es también de
16 semanas.
• Requisitos:
▫ Estar afiliado y en alta o situación
asimilada al alta, y cumplir los requisitos
de cotización:
Menor de 21 años: no se exige cotización
previa.
Entre 21y 26 años: Noventas días cotizados
en los siete años anteriores al nacimiento,
adopción o acogida, o 180 días en toda la
vida laboral.
Mayores de 26 años: Ciento ochenta días
cotizados en los siete años anteriores al
nacimiento, adopción o acogida, o 360 días
en toda la vida laboral.
▫ Paternidad: protege el derecho del
trabajador a percibir un subsidio durante
los días de suspensión del contrato de
trabajo, o cese en la actividad, en caso de
nacimiento de un hijo, adopción o
acogimiento.
Desde 2021, y con carácter general, el
subsidio tendrá una duración de 16 semanas.
3.3. Pensión de jubilación
contributiva.
• Consistente en una pensión vitalicia que se reconoce
a los trabajadores cuando alcanzan la edad
legalmente establecida para cesar en el ejercicio de
su actividad laboral.
• Las personas incluidas en el régimen general tienen
que tener los siguientes requisitos para alcanzar esta
prestación:
▫ Desde Enero de 2013, se le ha sumado un mes mas por
año hasta 2019, en que se han empezado a sumar dos
meses por año hasta 2027, en que se precisará haber
cumplido 67 años, o 65 años cuando se acrediten 38
años y 6 meses de cotización.
▫ Tener cubierto un periodo mínimo de cotización de 15
años, de los cuales 2 años deberán estar comprendidos
dentro de los 15 años inmediatamente anteriores al
momento de causar el derecho.
• El importe de la pensión se calcula
aplicando unos porcentajes que varían en
función de los años cotizados por el
trabajador, sobre una base reguladora.
• Las mujeres que se jubilen a partir del 1
de Enero de 2016 recibirán un
complemento de pensión en función del
número de hijos:
▫ Un 5% si son madres de dos hijos.
▫ Un 10% si han tenido tres hijos.
▫ Un 15% mas de prestación en caso de ser
madres de cuatro o mas hijos.
3.4. Pensión por incapacidad
permanente contributiva.
• Trata de cubrir la pérdida de rentas que
sufre una persona cuando, estando
afectada por un proceso patológico o
traumático derivado de una enfermedad o
accidente, ve reducida o anulada su
capacidad laboral de forma
presumiblemente definitiva.
• Los diferentes tipos en los que se gradúan
las incapacidades permanentes son los
siguientes:
▫ Incapacidad permanente parcial para la
profesión habitual:
▫ Aquella que, sin alcanzar el grado de total,
ocasiona al trabajador una disminución no
inferior al 33 % en su rendimiento normal para
dicha profesión, sin impedirle la realización de
las tareas fundamentales de la misma.
▫ Requisitos:
▫ Afiliación y alta o situación asimilada al alta.
▫ Periodo de cotización exigido: 1800 días en los diez
últimos años cuando derive de una enfermedad
común. En el resto de casos no se exige carencia
alguna.
▫ Incapacidad permanente total para la
profesión habitual:
▫ La que inhabilita al trabajador para la
realización de todas o de las fundamentales
tareas de dicha profesión, siempre que pueda
dedicarse a otra distinta.
▫ Requisitos:
▫ Afiliación y alta o situación asimilada al alta.
▫ Periodo de cotización exigido en caso de IP por
enfermedad común:
▫ Menor de 31 años: un tercio del tiempo entre la
fecha en que cumplió los 16 años y la del hecho
causante.
▫ Igual o mayor de 31 años: un cuarto del tiempo
transcurrido desde que se hayan cumplido los 20
años hasta el día en el que se hubiera producido el
hecho causante, con un mínimo de cinco años.
▫ Incapacidad permanente absoluta para todo
trabajo:
▫ La que inhabilita por completo al trabajador para toda
profesión u oficio.
▫ Requisitos:
▫ Afiliación y alta o situación asimilada al alta.
▫ Periodo de cotización exigido: en caso de IP por
enfermedad común, el mismo que en la incapacidad
permanente total.
▫ Gran invalidez:
▫ La situación del trabajador afecto de incapacidad
permanente y que, por consecuencia de pérdidas
anatómicas o funcionales, necesite la asistencia de
otra persona para los actos más esenciales de la vida,
tales como vestirse, desplazarse, comer o análogos.
▫ Requisitos:
▫ Los mismos que en la incapacidad permanente total.
3.5. Prestaciones por muerte y
supervivencia.
• Están destinadas a compensar la situación de
necesidad económica que produce, para
determinadas personas, el fallecimiento de otras:
▫ Viudedad:
▫ Se trata de una pensión a la que tendrá derecho el
cónyuge o pareja de hecho superviviente cuando el
difunto hubiera completado el periodo de cotización
que reglamentariamente se determina.
▫ Es compatible con la percepción de otras rentas del
trabajo, pero se pierde al contraer nuevo matrimonio.
▫ Orfandad:
▫ Se trata de la pensión a la que tendrán derecho los
hijos del fallecido, siempre que al fallecimiento de este
los hijos sean menores de 21 años, o 25 años si no
realizan ninguna actividad laboral, o incapacitados
para el trabajo con independencia de la edad, y se
hubiese cubierto el periodo de cotización exigido en
relación con la pensión de viudedad.
3.6. Prestación por desempleo.
• Tienen como objeto suplir las percepciones
salariales de aquellos que, estando en disposición
de trabajar y queriéndolo hacer, carecen de un
puesto de trabajo.
• Se estructuran en dos niveles:
▫ Nivel contributivo:
▫ Para aquellos que han cotizado los periodos
reglamentariamente establecidos (12 meses dentro de
los seis años anteriores a la situación legal de
desempleo).
▫ Esta prestación se denomina prestación por
desempleo, ya sea desempleo total o parcial.
▫ Nivel asistencial:
▫ Trata de garantizar la protección de trabajadores
desempleados a los que se les ha agotado las
prestaciones de carácter contributivo y de aquellos que
no cumplen con los requisitos necesarios para recibir
dicha protección.
▫ Es el denominado subsidio por desempleo.
3.7. Prestaciones sanitarias y
farmacéuticas.
• Se trata de dar los servicios y prestaciones
necesarios para el mantenimiento y la
recuperación de la salud, incluyendo la
rehabilitación necesaria para la
recuperación profesional.
• Entre los servicios incluidos están la
atención primaria y especializada, atención
de urgencias, prestaciones farmacéuticas,
ortoprotésicas, protesis, etc.
