INFECCIONES

QUIRÚRGICAS
 GENERALIDADES
 La IHQ según la CDC es la infección que ocurre dentro de los primeros
30 días posterior al procedimiento quirúrgico, involucra piel y tejido
profundo en el sitio de la incisión.

 Son un problema frecuente (5%) potencialmente letal que supone un

aumento importante de la morbilidad, el coste y la estancia hospitalaria.
 FACTORES INFLUYENTES

FACTOR DEPENDIENTE EJEMPLOS

EDAD AVANZADA – DIABETES –

PACIENTE OBESIDAD – INMUNODEPRESIÓN –
DESNUTRICIÓN

MEDIDAS DE ASEPSIA - DURACIÓN

DE INTERVENCIÓN - CATÉTERES
ACTO OPERATORIO Y SONDAS – IMPLANTES Y
PRÓTESIS – PROFILAXIS
ANTIBIÓTICA

ESTANCIA PROLONGADA –
HOSPITALIZACIÓN
RESISTENCIA ANTIBIÓTICA

GERMEN GRADO DE VIRULENCIA

MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES

S. AUREUS KLEBSIELLA PSEUDOMONA

[Link] ENTEROCOCCUS CANDIDA

B. CLOSTRIDI
STREPTOCOCCUS FRAGILI
S UM
 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS

 CLASE I (LIMPIA)

 Herida desinfectada y en ausencia de

inflamación. En la cirugía no se accede
al tracto respiratorio, gastrointestinal o
genitourinario.

 Son principalmente cerradas.

 Riesgo de infección del 2%, la cual se

da principalmente por Gram +.

 No requiere profilaxis antibiótica.

 Ejemplos: Incisiones para reparación de

hernia, mastectomía, extracción de
injerto de derivación vascular
 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS

 CLASE II (LIMPIA/CONTAMINADA)

 Herida desinfectada y en ausencia de

inflamación.

 En la cirugía se accede intencionalmente al

tracto respiratorio, gastrointestinal o
genitourinario y no presenta derrame
significativo de contenido.

 Riesgo de infección es del 5 – 15%, por

microorganismos endógenos del paciente.

 Se benefician de profilaxis antibiótica.



 Ejemplos: Histerectomía, colectomía,

lobectomía pulmonar, colecistectomía por
cálculos o inflamación crónica
 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS

 CLASE III (CONTAMINADA)

 Herida abierta < 6hrs y accidental.

 Incisiones con inflamación aguda no purulenta con

derramamiento de contenido de víscera hueca.

 Riesgo de infección es del 15%, por

microorganismos endógenos o exógenos del
procedimiento.

 Requieren profilaxis antibiótica, sino se infectarán.

 Ejemplos: Apendicectomía en apendicitis aguda,

masaje cardíaco abierto, colectomía colecistectomía
con inflamación aguda y derrame de bilis.
 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS

 CLASE IV (SUCIA/INFECTADA)

 Herida > 6hrs, traumática que contiene tejido

desvitalizado con inflamación purulenta.

 Ubicada en área con infección clínica o en víscera

perforada.

 Riesgo de infección es >30%, dada por

microorganismos atípicos o patogénicos.

 Requiere tratamiento antibiótico empírico y no

profilaxis, debido a su alto riesgo de infección.

 Ejemplos: Apendicectomía por rotura de apéndice,

apendicectomía con presencia de pus, tratamiento
quirúrgico de un absceso, irrigación y debridación
de un absceso peri-rectal, la reparación de una
úlcera gástrica o intestino perforados.
 % RIESGO DE INFECCIÓN

TIPO DE HERIDA PORCENTAJE

LIMPIA 2%
LIMPIA / CONTAMINADA 2-15%
CONTAMINADA 15%
SUCIA / INFECTADA >30%
 TIPOS DE INFECCIÓN DE HERIDA
QUIRÚRGICA
SUPERFICIAL PROFUNDA ÓRGANO/ESPACIO

PIEL / TCS Y FASCIA DEL CAVIDAD ABDOMINAL O

PIEL Y TCS
MÚSCULO VÍSCERA

30 DÍAS POST QX (SIN 30 DÍAS POST QX (SIN

30 DÍAS POST QX IMPLANTE) 1 AÑO POST QX IMPLANTE) 1 AÑO POST QX
(CON IMPLANTE) (CON IMPLANTE)

EJ: DRENAJE PURULENTO, CON

EJ: DRENAJE PURULENTO QUE
O SIN CONFIRMACIÓN EJ: DRENAJE PURULENTO DE
ES SACADO DE UN ÓRGANO O
MICROBIOLÓGICA POR LA ESTA ZONA
ESPACIO POR LA INCISIÓN.
INCISIÓN SUPERFICIAL

MICROORGANISMOS AISLADOS
DE UN CULTIVO TOMADO EN
AISLAMIENTO DEL
DEHISCENCIA DE SUTURAS FORMA ASÉPTICA DE UN
MICROORGANISMO EN UN
PROFUNDAS ESPONTÁNEAS LÍQUIDO O TEJIDO
FLUIDO O TEJIDO
RELACIONADO CON ÓRGANO Y
ESPACIO

UN ABSCESO U OTRA
FIEBRE (> 38 ºC), DOLOR EVIDENCIA DE INFECCIÓN QUE
DOLOR, INFLAMACIÓN,
LOCALIZADO, IRRITABILIDAD A ENVUELVA EL ÓRGANO O EL
ERITEMA, CALOR
LA PALPACIÓN ESPACIO, ENCONTRADO EN EL
EXAMEN DIRECTO
 INFECCIONES DE PARTES BLANDAS
 CELULITIS
 AFECTACIÓN DE DERMIS Y TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO. BORDES MAL DEFINIDOS. MÁS
FRECUENTE EN EXTREMIDADES INFERIORES

 POSIBLES COMPLICACIONES: BACTERIEMIA (RARO

TRAS INFECCIÓN EN EXTREMIDADES), LINFANGITIS,
OSTEOMIELITIS, ARTRITIS

 ETIOLOGÍA:
 MÁS FRECUENTE: S. PYOGENES , S. AUREUS.
 MENOS FRECUENTES: S. AGALACTIAE ; BGN;
[Link]

 TTO:
 ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS (CEFALOSPORINAS
DE 1ERA Y 2DA G, AMOX-CLAV; ALTERNATIVA,
CLINDAMICINA) POR 7-10 DÍAS
 CELULITIS PERIANAL: PENICILINA O
AMOXICILINA POR 10 DÍAS
 INFECCIONES DE PARTES BLANDAS
 ABSCESO CUTÁNEO

 COMPLICACIÓN DE INFECCIÓN DE PIEL O PARTES

BLANDAS

 ETIOLOGÍA:
 MÁS FRECUENTE: S. AUREUS, S. PYOGENES
 OTROS : BGN O ANAEROBIOS

 TTO:
 INCISIÓN Y DRENAJE (EVACUACIÓN).
ANTISÉPTICOS. EN CASO DE FASE
FLEMONOSA APLICAR CALOR LOCAL Y
DRENAR SI SE FORMA ABSCESO.

 VALORAR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO

SISTÉMICO CON COBERTURA PARA
ANAEROBIOS (AMOX-CLAV, CLINDAMICINA)
VO/IV, 7-10 DÍAS
 INFECCIONES DE PARTES BLANDAS
 FOLICULITIS/ FORÚNCULO /
ÁNTRAX
 FR: HUMEDAD, ESCASA HIGIENE,
MACERACIÓN LOCAL, OBESIDAD, DIABETES,
INMUNOSUPRESIÓN.

 LUGARES MÁS FRECUENTES: CUERO

CABELLUDO, NALGAS Y EXTREMIDADES.

 LA COLONIZACIÓN NASAL POR S. AUREUS

ES UN FACTOR DE RIESGO PARA LA
FORUNCULOSIS O FOLICULITIS DE
REPETICIÓN.

 ETIOLOGÍA:
 MÁS FRECUENTE: S. AUREUS Y OTROS
ESTAFILOCOCOS
 MENOS FRECUENTES: BGN , P.
AERUGINOSA, HONGOS (CANDIDA O
MALASSEZIA)
 TTO:

 FOLICULITIS O FORÚNCULO NO EXTENSO: CALOR LOCAL +

ANTISÉPTICOS Y/O ANTIBIÓTICOS TÓPICOS29, 5-7 DÍAS

 FORÚNCULO EXTENSO, Á, RECURRENCIAS O AFECTACIÓN DEL

ESTADO GENERAL: LO ANTERIOR + ANTIBIÓTICOS VO (CEF-1G-
CEFADROXILO-, CEF-2G -CEFUROXIMAAXETILO-), AMOXICILINA/ÁCIDO
CLAVULÁNICO,CLOXACILINA; ALTERNATIVA, CLINDAMICINA), 7-10
DÍAS + INCISIÓN Y DRENAJE (EN OCASIONES SUFICIENTE COMO
ÚNICO TRATAMIENTO
 INFECCIONES DE PARTES BLANDAS

 FASCITIS NECROTIZANTE
 SUPONE LA FORMA MÁS GRAVE DE INFECCIÓN DE PARTES BLANDAS,
DEBIDO A LA RÁPIDA DESTRUCCIÓN Y NECROSIS TISULAR.

 EXISTEN 2 TIPOS: TIPO I (POLIMICROBIANA) Y II (ESTREPTOCÓCICA)

 ETIOLOGÍA:
 TIPO I: CAUSADA EN DOS DE CADA TRES CASOS POR AL MENOS UN
GERMEN ANAEROBIO (BACTEROIDES, CLOSTRIDIUM,
PEPTOESTREPTOCOCOS) Y UNO O MÁS ANAEROBIOS FACULTATIVOS Y
ENTEROBACTERIAS.

 TIPO II: PRODUCIDA POR ESTREPTOCOCOS BETA-HEMOLÍTICOS DEL

GRUPO A : S. PYOGENES (EN MENOR MEDIDA C Y G), Y MENOS
FRECUENTEMENTE POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
 CLÍNICA:

 EDEMA E INDURACIÓN MÁS ALLÁ DEL ÁREA

ERITEMATOSA
 AMPOLLAS O FLICTENAS (CONTENIDO
HEMORRÁGICO)
 CREPITACIÓN O PRESENCIA DE GAS EN LAS
PRUEBAS DE IMAGEN
 AUSENCIA DE LINFANGITIS O ADENITIS
ASOCIADA

 TTO:

 SOPORTE HEMODINÁMICO Y RESPIRATORIO

 DESBRIDAMIENTO QUIRÚRGICO PRECOZ Y
EXTENSO
 ATB EMPÍRICO
 FN TIPO I: CARBAPENÉMICOS -
AMPICILINA/SULBACTAM +
CLINDAMICINA/METRONIDAZOL
 FN TIPO II: PENICILINA G + CLINDAMICINA
 TRATAMIENTO
 LOS 3 PILARES FUNDAMENTALES DEL
TRATAMIENTO SON :

 INSTAURACIÓN DE UN TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO

ADECUADO
 DRENAJE QUIRÚRGICO
 SOPORTE METABÓLICO Y HEMODINÁMICO DEL PACIENTE
(MEDIDAS HIGIÉNICAS-DIETÉTICAS, RESTITUCIÓN DE
DÉFICIT PROTEICOS Y VITAMÍNICOS, MEDICACIÓN
ANTIANÉMICA)
 TRATAMIENTO MÉDICO
 DEPENDERÁ DEL GERMEN CAUSAL. SIN EMBARGO DE MANERA EMPÍRICA SE
USARÁN:

 CIRUGÍA DIGESTIVA: (PREDOMINAN LAS INFECCIONES POR GRAMNEGATIVOS,

ANAEROBIOS, COCOS GRAM +)

 CEFALOSPORINAS, AMINOGLUCÓSIDOS, BETALACTÁMICOS , CARBAPENÉMICOS,

IMIDAZOLES. EJ:

 CEFTRIAXONA 1 GR C/12H
 AMPICILINA-SULBACTAM 3 GR/6 H
 PIPERACILINA/TAZOBACTAM 3,375 GR C/6 H
 IMIPENEM-CILASTATINA 0,5 GR C/6 H
 MEROPENEM 1 GR C/8 H
 GENTAMICINA 1-2 MG/KG C/8 H
 AMIKACINA 5 MG/KG C/8 H
 CLINDAMICINA 600-900 MG C/6 H
 METRONIDAZOL 500 MG C/8 H
 TRATAMIENTO MÉDICO
 C. CARDIOVASCULAR : CEFAZOLINA O CEFUROXIMA. ALTERNATIVAS: VANCOMICINA O
CLINDAMICINA ± GENTAMICINA.

 C. PLÁSTICA / TORÁCICA / NEUROCIRUGÍA : CEFAZOLINA. ALTERNATIVAS: VANCOMICINA O

CLINDAMICINA.

 C. GINECO-OBSTÉTRICA: CEFAZOLINA O AMOXICILINA-CLAVULÁNICO. ALTERNATIVAS:

CLINDAMICINA O METRONIDAZOL + GENTAMICINA.

 C. OFTALMOLÓGICA: CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA: APLICACIÓN TÓPICA DE COLIRIOS QUE

CONTENGAN FLUOROQUINOLONA O TRIMETOPRIMA Y SULFATO DE POLIMIXINA.

 C. TRAUMATOLOGÍA: CEFAZOLINA O CEFUROXIMA O AMOXICILINA-CLAVULÁNICO. ALTERNATIVAS:

VANCOMICINA O CLINDAMICINA ± GENTAMICINA.

 C. ORL: CLINDAMICINA ± GENTAMICINA. ALTERNATIVAS: AMOXICILINA-ÁCIDO CLAVULÁNICO O

CEFUROXIMA ± METRONIDAZOL.

 C. UROLÓGICA: CEFAZOLINA± GENTAMICINA. ALTERNATIVAS: GENTAMICINA O CIPROFLOXACINO.


TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
EXTRACCIÓN DEL FOCO SÉPTICO MEDIANTE DRENAJE
(DIRECTO AL EXTERIOR O A TRAVÉS DE CAVIDADES
NATURALES)

 DESBRIDAMIENTO AMPLIO DE LOS TEJIDOS

 LAVADO CON ABUNDANTE AGUA OXIGENADA Y SUERO

 POR ÚLTIMO, DEJAR LA HERIDA ABIERTA PARA QUE

CONTINÚE DRENANDO Y EVITAR LOS PRIMEROS DÍAS SU
CIERRE, QUE SE PRODUCIRÁ POR SEGUNDA INTENCIÓN
INFECCIONES
DEL
SITIO
QUIRÚR
GICO(IS
Q)
IRM JOEL ARMANDO PERALTA
QUINDE
 INFECCION DEL SITIO
OPERATORIO
▶ Toda infección que se encuentra en el sitio de Incisión
quirúrgica en un periodo (30 D) o 1 año después si hay
algún implante.
EPIDEMIOLO
GIA
tercera primera
infección entre los
nosocomi pacientes
al más
frecuente quirúrgic
(14 a os (38%)
16%) Mortalidad
77% de los 93% de los
Estancia
2/3 incisión fallecimient casos es de
posoperator
1/3 os (ISQ) órgano/espac
ia 7.3días
órgano/espac io
io
 PRIMER PASO
EN
TRATAMIENT
O
Asepsia: (PREVENCIÓ
ausencia de N) Antisepsia:
de
utilización
compuestos
microorganism químicos
destinados a
o que causan inhibirdestrui
o
enfermedad. NORMAS ASEPSIA Y ANTISPSIA microorganismos
r de
TECNICAS QUIRURGICAS METICULOSAS piel o
ADMINISTRACION DE ATB PREOPERATORIOS tejidos.

NEUTRALIZAR LA AMENAZA DE INFECCIONES BACTERIANAS,

VIRALES , Y
CONTAMINACIÓN FÚNGICA
3 tipos diferentes
ISQ
▶ Infección incisional superficial
▶ Infección incisional profunda
▶ Infección órgano-cavitaria (afecta a cualquier estructura
anatómica manipulada durante la intervención y distinta de
la incisión)
INFECCIÓN INCISIONAL
SUPERFICIAL(ISI)
▶ La infección se produce dentro de los 30 días
después de la operación y:
1 Dolor, sensibilidad, hinchazón localizada,
enrojecimiento o
calor
2 Descarga de pus por la incisión superficial
3Aislamiento microorganismos en cultivos de fluido o
tejido tomado asépticamente de la herida
 1. Inflamación o
secreción del sitio
NO SE donde entra el punto
[Link]ón en la episiotomía o en la
REPORTA circuncisión de un recién nacido

COMO 3. Infección de una quemadura

[Link] la incisión compromete planos más
INCISIÓN profundos, que se extienda a la fascia o al
músculo
SUPERFICIAL
 INFECCIÓN
INCISIONAL
PROFUNDA
▶ 30 días POST quirúrgico
si no existe un implante,
hasta un año después
si hay implante
relacionado con la
cirugía.
1. Drenaje purulento de esta
zona, sin que
comprometa infecciones
de órgano y espacio del
sitio operatorio
2. Dehiscencia de suturas
profundas espontáneas
o deliberadamente por
el cirujano (fiebre
(>38ºc), dolor
localizado, irritabilidad)
3. Absceso u otra
evidencia de
infección
NO ES
REPORTA
Infecciones de órgano y espacio
DA 1.
que
drenen a través de la incisión
COMO
INCISIONA
L
PROFUND
A
 INFECCIÓN
ÓRGANO-
CAVITARIA
▶ Relacionada con la cirugía y compromete
cualquier órgano o espacio diferente a la
incisión, que fuera abierto o manipulado
durante el procedimiento quirúrgico:
1. Drenaje purulento a través de un dren
2. Existencias de microorganismos obtenidos de un
cultivo tomado en forma aséptica de un líquido o
tejido relacionado con órgano y espacio
3. Absceso u otra evidencia de infección que
envuelva el órgano o el espacio
PATOGENOS
MAS
FRECUENTES
▶Staphylococcus aureus
(22,8%)
▶ Escherichia coli (16,1%)
▶ Pseudomonas aeruginosa
(8,3%)
▶ Enterococcus faecalis (7,1%)
▶ Klebsiella pneumoniae
(4,7%)
▶ Staphylococcus
coagulasa negativo
(4,7%)
▶ Acinetobacter
baumannii (3,5%)
▶ Enterobacter cloacae
(3,5%)
▶ Proteus mirabilis
(3,1%)
▶ Enterococcus spp
(3,1%)
▶ CANDIDA
FISIOPATOLOGÍA factores determinantes de
la ISQ

Los
microorganism
os

El El estado
estado funcional
final de del
la paciente
herida
FACTORES DE
RIESGO
INTRINSECOS(paciente) EXTRINSECOS(cirugía)
• Edad • Duración
• Estado nutricional lavado
• Diabetes prequirúrgico
• • Vestimenta
Tabaquismo
• Obesidad quirúrgica
• • Duración de
Estancia preoperatoria
• Severidad de la la
patología a operar intervención
• Profilaxis
antimicrobian
a
• Ventilación
• Esterilización del
material quirúrgico
• Colocación prótesis
CLASIFICACIÓN DE HERIDAS
SEGÚN EL GRADO DE
CONTAMINACIÓN

CIRUGÍAS MAMARIAS, LAPAROTOMÍA EXPLORADORA,

QUISTE DE OVARIO, LIGADURA
TUBARIA

HISTERECTOMÍA, CONIZACIÓN CERVICAL,

UROGINECOLOGICAS

APENDICITIS, DIVERTICULITIS, DRENAJE DE ABSCESOS

PERITONITIS BACTERIANA
INDICES DE RIESGO DE
INFECCION DEL SITIO
QUIRURGICO
SISTEMA
SENIC
 PROFILA
XIS

FARMACOLÓGICA(ANTIBIÓTI NO
CA) FARMACOLÓGICA

DECONTAMINACIÓN DEL NORMOTERMI

RASURADO LAVADO DE
SITIO DE A
VELLO MANOS INCISIÓN
PERIOPERATOR
IA
PROFILAXIS
ANTIBIOTICA
Se realiza preventivamente (sin que exista
infección) desde 1 hora antes de la cirugía
hasta 24 hs postoperatorio.

impedir que la flora endógena

provoque infección de la zona operada
OBJETIV y prevenir la multiplicación de
O microorganismos exógenos que tengan
acceso al área quirúrgica
 INTERVALO AJUSTE DOSIS
INICIO INFUSION (EDAD, SEXO,
HASTA PESO, OBESIDAD,
COMIENZO ETC)
CIRUGIA
<60MIN
VERIFICAR
ADECUACION,
INDICACION, RESPONSABLES:
ELECCION ATB Y CIRUJANO DE PLANTA,
DURACION PROFILAX ENFERMERA O
ANESTESIOLOGO
IS
DISPOSITIVO DE AVISO
ANTIBIOTI
PARA 2° DOSIS SI SE CA SEGO CIRUGÍA
PROLONGA TIEMPO GINECOLÓGICA
QUIRURGICO AMOXICILINA-ÁCIDO
CLAVULÁNICO, 1 G EV O
DECONTAMINACION PREVIA A
METRONIDAZOL 500 MG
LA
EV
CIRUGIA
GRADO DE
RECOMENDACIÓN DE
ANTIBIOTICOS
▶ ALTAMENTE RECOMENDADA: la profilaxis reduce la morbilidad a corto
tiempo, reduce el costo hospitalario y probablemente disminuya el
uso de antibióticos

▶ RECOMENDADA: la profilaxis puede reducir la morbilidad, reduce

los costos hospitalarios y disminuye el consumo de antibióticos

▶ NO RECOMENDADA: la profilaxis no ha demostrado clínicamente

ser efectiva,
 TIPO DE Antibiótico
CIRUGIA Y empírico
MICROORGANIS recomendado
• Cirugía
MOabdominal y • Cefalexina: 1-2 gr/4-6 hs
vaginal donde • Ampicilina-Sulbactam: 3
predominan las g/6 hs
infecciones por Gram (-) • Piperacilina/
y anaerobios. Tazobactam: 3,375
g/6 h
• clindamicina 600-900
mg/6 hs + gentamicina
1-2 mg/kg/8 hs.
• Amikacina 5 mg/kg/8 h
+ metronidazol 500
mg/6 h.
COMPLICACIONES EN CIRUGIA DE
MAMA
▶ SEROMA: más frecuente
-CLINICA: eritema, aumento de temperatura y dolor pericicatrizal,
salida de
líquido claro o transparente por cicatriz espontáneo o provocado;
hematoma.
-HEMATOMA: dentro de las 12 hs post cirugía
-CLINICA: equimosis, dolor, sangrado
-TRATAMIENTO: drenaje(consultorio o quirófano según volúmen)
 RESPONSABLES:
CIRUJANO DE
PLANTA O
ENFERMERA

GASA +
HIGIENE 12 HS YODOPOVIDONA
ANTES

DECONTAMINACIÓN DEL
SITIO DE
INCISION
SECAR 2 MIN EXTENDER
SEGÚN
INTERVENCIÓ
N
 MANTENER T° DE APLICAR
QUIROFANO ENTRE COBERTORES
21- DE CALOR
23 °C

VERIFICAR SI
EL PACIENTE
ESTA
NORMOTERMI
CO NORMOTER RESPONSABLES:
MIA ENFERMERO DE
PERIOPERATO PLANTA,
ANESTESIOLOGO
MONITORIZAR LA
RIA
T° ANTES,
DURANTE Y
DESPUES DE LA
CX (>35.5°C) USAR DISPOSITIVOS FIABLES
DE
MEDICION DE T°
 UTILIZAR MAQUINA
NO ELIMINAR EL ELECTRICA Y NO
VELLO SI NO ES RASURADORA/GILLE
NECESARIO TE

RESPONSABLES:
ENFERMERO
RASURADO DEL
CORROBORAR QUE VELLO
NO HAYA
LESIONES O
ESCORIACIONES EN
ZONA A TRATAR

MAXIMO 12 HORAS PARA

ELIMINAR VELLO PREVIO
A LA CIRUGIA
CONCLUSION
ES
▶ El gérmen mas común encontrado es ISQ es S. AUREUS.
▶ Lo principal en toda ISQ ES SU PREVENCION y depende del personal
implicado.
▶ Realizar vigilancia activa mediante estratificación de riesgo para identificar
ISQ.
▶ Los sistemas de NNISS y SENIC permiten predecir en forma más certera el
riesgo de la ISQ, además logra que los grupos de trabajo conozcan y
evalúen de manera dinámica las ISQ.
▶ Es fundamental tener un programa de seguimiento y control de la
infección del sitio operatorio en los departamentos quirúrgicos de las
instituciones