INFLAMACIÓN
Francisco Guzmán M.V., [Link].
DEFINICIÓN
•Mecanismo de defensa, dinámico y vital,
que se desarrolla en la microcirculación,
con el objeto de eliminar y neutralizar la
noxa y reparar, en el mayor grado
posible, el daño causado.
Concepto
•La inflamación es un proceso complejo que
sólo ocurre en el tejido conectivo
vascularizado, ante la acción de una noxa,
desencadenando sucesivamente fenómenos
vasculares, humorales, exudativos, celulares,
reparativos y proliferativos, que tienden a
limitar la acción de la noxa.
Homotoxicología
Fases de la enfermedad
Fase de Fase de Fase de Fase de fase de fase
excreción reacción deposición impregnación degeneración neoplásica
Ecto-
Eczema
dermica Asma
Endo-
dérmica
Mesen-
quimal
Meso-
dermica
Fases tisulares Corte biológico
Fases humorales Fases celulares
Homotoxicología
Fases de la enfermedad
fase de
Fase de Fase de Fase de Fase de fase
degenera
excreción reacción deposición impregnación neoplásica
ción
Ecto-
Rinitis
dermica
Endo- Vicariación
dérmica regresiva
Mesen- Amigdalitis
quimal
Meso-
dermica
Fases tisulares Corte biológico
Homotoxicología
Fases de la enfermedad
fase de
Fase de Fase de Fase de Fase de fase
degenera
excreción reacción deposición impregnación neoplásica
ción
Ecto- Eczema
dermica
Endo-
Cáncer
dérmica colitis
gástrico
Mesen-
quimal
Vicariación
Meso- progresiva
dermica
Fases tisulares Corte biológico
NOXAS
• Agentes Biológicos…….VIRUS
• Traumatismos.
• Agentes Químicos….. O2
• Agentes Físicos…..RADIACIONES
• Necrosis tisular.
• Reacciones inmunitarias.
• Cuerpos extraños.
Signos Cardinales
•Calor
•Rubor
•Tumor
•Dolor
•Pérdida de la función
Clasificación
Aguda Crónica
• Duración de horas a días. • Duración de semanas a
meses.
• Irritante severo • Irritante de baja intensidad
• Intensos cambios vasculares • Pocos cambios vasculares
• Células: leucocitos • Células: linfocitos, macrófagos
polimorfonucleares. y células plasmáticas
• Exudación profusa. • Exudación escasa
• Consistencia blanda • Consistencia firme
• Ninguna o ligera proliferación de • Proliferación de tejido
tejido conectivo, vasos y epitelio conectivo, vasos y epitelio.
INFLAMACIÓN AGUDA
FASES
AGRESIÓN REACCIÓN REPARACIÓN
FASE DE AGRESIÓN
Existe un predominio de la NOXA sobre el huésped
• Infecciones (bacterias, virus, parásitos)
• Traumatismo
• Agentes físicos y químicos
• Necrosis tisular (cualquier causa)
• Cuerpos extraños
• Reacciones inmunitarias
FASE DE REACCIÓN
Se produce la lucha entre Noxa y Huésped.
Fenómenos Vasculares
• Alteración del calibre vascular.
• Alteración de la estructura vascular.
Fenómenos Celulares
• Extravasación de leucocitos.
• Fagocitosis.
Alteraciones del calibre vascular
Aumento de la permeabilidad
vascular
• Contracción de células endoteliales
• Lesión endotelial directa
• Lesión endotelial dependiente de
leucocitos
• Capilares en regeneración
Fagocitosis
• Reconocimiento
• Fijación
• Englobamiento
• Vacuola Fagocítica
• Degradación
FASE DE REPARACIÓN
Predomina el Huésped sobre la noxa.
Resultados de la inflamación aguda:
• Resolución
• Curación con fibrosis
• Formación de absceso
• Inflamación crónica
Reparación
Inflamación
Inflamación aguda:
aguda: cambios
cambios hemodinámicos
hemodinámicos
Vasodilatación
Vasodilatación Arteriolar,
Arteriolar,mediada
mediadapor por
histamina
histaminayyreflejos
reflejos
neurógenoscon
neurógenosconapertura
aperturade
de
Aumento
Aumento de
de flujo
flujo lechos
lechoscapilares
capilares
Enlentecimiento
Enlentecimiento por
por estasis
estasis
Marginación
Marginación yy migración
migración
leucocitaria
leucocitaria
(NEUTROFILOS))
(NEUTROFILOS))
Inflamación
Inflamación aguda:
aguda: mayor
mayor permeabilidad
permeabilidad
Causas:
Causas:
histamina,
histamina, serotonina,
serotonina, etc.
etc.
daño
dañodirecto
directoparietal
parietal(quemaduras)
(quemaduras)
daño
dañodirecto
directomenor
menor (radiaciones,
(radiaciones, sol)
sol)
Consecuencias:
Consecuencias:
hendiduras
hendiduraspor
por contracción
contracciónde
de
células
célulasendoteliales
endoteliales
exudación
exudaciónde
delíquidos
líquidosyyproteínas
proteínas
•Trasudado:
Líquido pobre en proteínas.
•Exudado:
Líquido rico en proteínas.
Papel
Papel del
del sistema
sistema linfático
linfático
Lesiones
Lesiones
simples Transportan
Transportan leucocitos
leucocitos yy restos
restos celulares
celulares
simples
Lesiones
Lesiones Transportan
Transportan aa las las noxas,
noxas, originando
originando
más
más severas
severas linfangitis
linfangitis yy linfadenitis
linfadenitis
Si
Si los
los ganglios
ganglios son
son superados,
superados, se
se disemina
disemina
(siembra
(siembra hematógena)
hematógena)
Extravasación de leucocitos
• Marginación
• Rodamiento
• Adhesión
• Pavimentación
• Emigración
• Migración
Mediadores Químicos
Celulares Plasmáticos
• Histamina
• Sistema del
• Serotonina
complemento c3-c5
• Enzimas lisosómicas
• Prostaglandinas • Sistema de las
• Leucotrienos cininas
• Factor activador de las • Sistema de la
plaquetas coagulación
• Citocinas
Patrones morfológicos de la inflamación
aguda
• Inflamación serosa
• Inflamación catarral o mucosa
• Inflamación fibrinosa
• Inflamación supurativa o purulenta
• Inflamación hemorrágica
Inflamación Serosa
• El constituyente principal es la linfa o el plasma.
• Respuesta a daños leves o etapas iniciales del proceso inflamatorio.
• En cavidades serosas como primera etapa en ciertas neumonías
• En respuesta a varios químicos irritantes inhalados
• Vesículas que se forman en la piel luego de la picadura de un
insecto
• En quemaduras de segundo grado
• En fosas nasales (rinitis serosa).
• Vesículas que afectan la mucosa en enfermedades como Fiebre
Aftosa, Estomatitis Vesicular y Exantema Vesicular.
Inflamación Catarral o Mucosa
• Se produce en epitelios productores de moco.
• El principal componente es la mucina.
• Etiología: Irritantes químicos, polvo, aire frío,
bacterias y virus (conjuntivitis y rinitis).
• Material claro, transparente o gris, amarillo u
opaco.
Inflamación Fibrinosa
• Alteraciones más intensas con mayor permeabilidad vascular.
• Exudado que contiene grandes cantidades de fibrinógeno que
coagula formando fibrina.
• Revestimiento de cavidades corporales como meninges,
pericardio y pleura.
• Aparece como una red eosinofílica de hebras o como un coágulo
amorfo.
• La capa de fibrina cuando es densa y fuerte se llama
Pseudomembrana
• Si la fibrina se organiza, se convierte en tejido fibroso.
Inflamación Purulenta
• Se caracteriza por la formación de grandes
cantidades de pus.
• La característica distintiva del pus es la
presencia de numerosos PMN Neutrófilos,
células necróticas en estado más o menos
licuefactivo y otros constituyentes del exudado
inflamatorio, incluyendo suero.
• Producido por bacterias piógenas.
Inflamación Hemorrágica
• Se caracteriza por gran número de eritrocitos que salen
por diapédesis hacia tejidos cercanos
• Ocurre en tejidos con enfermedades como Pierna Negra,
Anthrax, Pasteurellosis y Púrpura Hemorrágica y en
general involucra superficies mucosas.
• Los pulmones y estómago (gastritis hemorrágica)
también pueden desarrollar este tipo de inflamación.
• Las causas son variadas, desde organismos altamente
virulentos al envenenamiento agudo con ciertos
químicos como el fenol, arsénico y fósforo.
• Laringotraqueítis Aviar, Leptospirosis y el virus de la
Hepatitis Canina la producen.
Inflamación
Inflamación crónica
crónica
CC Inflamación
Inflamaciónde
delarga
largaduración
duración(meses
(mesesaaaños)
años)
oo Respuesta
Respuestano
noestereotipada
estereotipada
nn Producida
Producidapor porestímulos
estímulospersistentes:
persistentes:
•• 22riaaainflamación
ria
inflamaciónaguda
aguda
cc •• Brotes
Brotesrepetidos
repetidosdedeinflamación
inflamaciónagudaagudacon con
cicatrizaciones
cicatrizacionesintermedias
intermedias
ee •• Cuadros
Cuadrosinsidiosos
insidiosospor:
por:
•• microorganismos
microorganismosintracelulares
intracelulares(TBC,(TBC,virus)
virus)
pp •• sustancias
sustanciasno nodegradables
degradables(silicosis)
(silicosis)
•• reacciones
reaccionesinmunes
inmunes(artritis
(artritisreumatoidea)
reumatoidea)
tt
oo Infiltrado
InfiltradoMONONUCLEAR
MONONUCLEAR(linfocitos
(linfocitosyymacrófagos)
macrófagos)
INFLAMACIÓN CRÓNICA
• La lesión histológica es el granuloma.
• El rol central de los granulomas es defender al
hospedador contra irritantes persistentes
• Lentivirus (Maedi-Visna ovino), glomérulo nefritis
autoinmune o artritis reumatoidea, encefalitis
virales o asbestosis pulmonar representan
enfermedades crónicas, típicamente progresivas,
agobiantes y casi siempre mortales.
Efectos sistémicos de la inflamación
• Fiebre • Disminución del sudor
• Prot. de fase aguda: • Escalofríos
fibrinógeno, prot. Sérica • Enfriamiento
• Leucocitosis: 15.000- • Anorexia
20.000cels/ul • Somnolencia
• Aumento del pulso y PA • Malestar general
• Shock séptico
Inflamación
Inflamación crónica:
crónica: tipos
tipos morfológicos
morfológicos
Intensidad
Intensidad de
de la
la reacción
reacción
Causa
Causa específica
específica
Variables
Variables Localización
Localización
Tejidos
Tejidos particulares
particulares
serosa
serosa
fibrinosa
fibrinosa
supurativa
supurativa oo purulenta
purulenta
Tipo
Tipo mixta
mixta
abscesos
abscesos
úlceras
úlceras
membranosa
membranosa
Formas anatomopatológicas
• Absceso: colección de pus en cavidad neoformada
• Empiema: colección de pus en cavidad preformada
• Flemón: colección de pus sin límites precisos
• Úlcera: solución de continuidad
• Fístula: comunicación anormal entre dos órganos o un
órgano y la superficie
La
La reparación
reparación de
de una
una lesión
lesión
comienza
comienza
con
con la
la misma
misma inflamación
inflamación
Factores
Factores generales
generales
estado
estado de
de nutrición
nutrición
Factores
generales
que trastornos
trastornos hematológicos
hematológicos
influencian
la reparación
del daño diabetes
diabetes
de los
tejidos y ingesta
ingesta de
de corticoides
corticoides
heridas
Factores
Factores específicos
específicos
capacidad
capacidad de
de regeneración
regeneración celular
celular
Factores
específicos
que integridad
integridad del
del esqueleto
esqueleto tisular
tisular
influencian
la reparación
del daño actividad
actividad proliferativa
proliferativa de
de relleno
relleno
de los
tejidos y
heridas infección
infección
