Fisiología
Fisiología
- - +
Difusión + - - -
limitada de grandes
- -
-
iones
- -
moléculas -
+
inorgánicos + - -
con carga - - --
orgánicas con -
- - -
positiva - -- -
carga negativa
-
-
- - -
+
-
- -
+ - - +
+ Bomba Na+/K+
+
Actividad eléctrica de los axones
Sólo algunas células +
pueden modificar el + -- +
potencial de membrana en - -- --
respuesta a un estímulo, + -
variando la permeabilidad +
de la membrana. - - --
+ - --
-
Neuronas y células -- -- -- -
-- -- - +
musculares: capacidad +
para producir y conducir - - - - +
cambios del potencial de +
+
membrana: excitabilidad o
irritabilidad.
Actividad eléctrica de los axones
+
+ -
- +
+ - -
Aumento en la
permeabilidad -
+
por canales
+ -
iones -- - -
específicos -
- - - +
- - - -
+ - - +
+
+
Actividad eléctrica de los axones
+
+ -
- +
+ - -
-
+
+ -
Despolarización -- - -
-
- - - +
- - - -
+ - - +
+
+
Actividad eléctrica de los axones
+
+ -
- +
+ - -
-
+
+ -
Repolarización -- - -
-
- - - +
- - - -
+ - - +
+
+
Actividad eléctrica de los axones
- + -
- + +
- -
+ - +
- +
+
-
- + +
+
+ - +
Hiperpolarización - - +-
+ -
- - - + - +
- -
+ -
+ - - + +
-
- +
- + -
Puertas iónicas de los axones
Canales con puerta
Potencial de
acción
Conducción de los impulsos nerviosos
Na+
Sinapsis
Es la conexión funcional entre una neurona y una
segunda célula.
SNC
• Neurona – Neurona
SNP
• Neurona – célula efectora (músculo o glándula)
Sinapsis
Sinapsis
Neurona – Neurona
Uniones comunicantes y
cada una está formada por
12 proteínas: conexinas,
que se disponen para
formar un poro lleno de
agua.
Sinapsis química
En la mayoría, la transmisión se hace en un solo sentido
gracias a la transmisión de neurotransmisores químicos
en las terminaciones axonales presinápticas.
Sinapsis química
Botón Vesículas
terminal sinápticas
Hendidura
sináptica
Sinapsis química
Para que el
neurotransmisor se
libere hacia la
hendidura sináptica,
la membrana de la
vesícula debe
fusionarse con la
membrana del axón
mediante un proceso
de exocitosis
Sinapsis química
Calmodulina
Proteína
cinasa
Iones Ca
Canales de Ca Sinapsinas
Sinapsis química
Canales de Ca Potencial
Potencial
de
deacción
acción
Terminal axónico
Síntesis de Ach
Exocitosis de
vesículas Membrana
sinápticas 5 parasimpática
2
Ligando
3 4
Na+
Canales
de iones Acetilcolinesterasa
Proteína receptora cerrado abierto
Sinapsis química
Canales de Ca Potencial
Potencial
de
deacción
acción
Terminal axónico
Síntesis de Ach
Exocitosis de
vesículas Membrana
sinápticas 5 parasimpática
2
3 4
Na+
Canales Potencial postsináptico
de iones Acetilcolinesterasa
Proteína receptora cerrado abierto de excitación
Sinapsis química
Canales de Ca Potencial
Potencial
de
deacción
acción
Terminal axónico
Síntesis de Ach
Exocitosis de
vesículas Membrana
sinápticas 5 parasimpática
2
3 4
Na+
Canales
de iones Acetilcolinesterasa
Proteína receptora cerrado abierto
La acetilcolina en el SNP
Axó
Vaina de n
mielina
Las neuronas Ramas nerviosas
motoras somáticas terminales
Miofibril
forman sinapsis las
con las células
musculares
esqueléticas: Terminación
uniones adónica en una
neuromusculares. Vesículas sinápticas hendidura
sináptica
Placa motora
terminal
Hendiduras
subneurales
Neuronas motoras autónomas
Inervan el músculo cardiaco, los músculos lisos
de los vasos sanguíneos y de los órganos
viscerales y las glándulas.
Sistema nervioso
autónomo
Acetilcolina
Receptores:
excitadores e inhibidores
La acetilcolina en el SNC
El axón terminal de la neurona establece
sinapsis con las dendritas o el cuerpo celular de
otra: neuronas colinérgicas – acetilcolina
Sustancias químicas que actúan
como transmisores sinápticos
En más de 50 sustancias químicas se ha comprobado a se ha
propuesto acción como transmisor sináptico.
Neuropéptidos
• Suelen provocar acciones más prolongadas, como los cambios a largo
plazo en el número de receptores neuronales, la apertura o cierre de
ciertos canales iónicos y tal vez incluso las modificaciones persistentes
en la cantidad de sinapsis o en su tamaño.
Sustancias químicas que actúan como transmisores sinápticos
Transmisores de acción rápida y molécula pequeña
Clase I
Acetilcolina
Clase II: aminas
Norarenalina
Adrenalina
Dopamina
Serotonina
Histamina
Clase III: aminoácidos
Ácido γ-aminobutírico (GABA)
Glicina
Glutamato
Aspartato
Clase IV
Óxido nítrico (NO)
Sustancias químicas que actúan como transmisores sinápticos
Neuropéptidos transmisores de acción lenta o factores de crecimiento
Hormonas liberadoras hipotalámicas
Hormona liberadora de tirotropina
Hormona lieradora de hormona luteinizante
Somatostaina (factor inhibidor de la hormona de crecimiento)
Péptidos hipofisiarios
Hormona adronocorticotropa (ACTH)
β-endorfina
Hormona estimuladora de los melanocitos α
Prolactina
Hormona luteinizante
Tirotropina
Hormona de crecimiento
Vasopresina
Oxitocina
Sustancias químicas que actúan como transmisores sinápticos
Neuropéptidos transmisores de acción lenta o factores de crecimiento
Péptidos que actúan sobre el intestino y el encéfalo
Leucina-encefalina
Metionina-encefalina
Sustancia P
Gastrina
Colecistocinina
Polipéptido intestinal vasoactivo (VIP)
Factor de crecimiento nervioso
Factor neurotrófico derivado del cerebro
Neurotensina
Insulina
Glucagon
Procedentes de otros estudios
Angiotensina II
Bradicina
Calcitonina
Adrenalina, noradrenalina, dopamina
y serotonina
La serotonina procede del aa triptófano.
El apetito
Circulación cerebral
Dopamina
El apetito
Circulación cerebral
Adrenalina, noradrenalina, dopamina
y serotonina
Se liberan por exocitosis, a partir de
vesículas postsinápticas, difunden a través
de la hendidura sináptica y establecen
interacciones con proteínas receptoras
específicas de la membrana de la célula
postsináptica.
Adrenalina, noradrenalina, dopamina
y serotonina
Su inhibición se lleva a cabo por:
Las neuronas pierden así la capacidad de mantener el potencial de reposo, lo que lleva al
daño o a la muerte celular. Así, a nivel farmacológico, la administración de un agente
bloqueante del receptor de NMDA protege de los daños en el hipocampo y el estriado,
dos de las regiones más frecuentemente dañadas por la interrupción del riego sanguíneo,
tal y como se ha observado en algunas apoplejías.
Recuerdo Anatómico del SNC
Recuerdo Anatómico del SNC
Imagen coronal
Fontanela anterior
cráneo R.N.ó bregmática Imagen Lateral cráneo R.N.
Sutura metópica
Sutura coronária
Frontal Parietal
Sutura sagital
Occipital
Esfenoides
Temporal
Nasal
Malar
Meninges cerebrales
Recuerdo Anatómico del SNC
Recuerdo Anatómico del SNC
Recuerdo Anatómico del SNC
Recuerdo Anatómico del SNC
Sistema Nervioso Central
Recibe impulsos Encéfalo
aferentes que
proceden de las
neuronas
sensitivas y dirige
la actividad de las
neuronas motoras
que inervan los
músculos y las
glándulas
Sistema Nervioso Central: encéfalo
Cerebro
El encéfalo es la
parte del SNC que
esta contenida en el
cráneo.
Cerebelo
Se puede dividir
en: cerebro, tronco
del encéfalo y Tronco del encéfalo
cerebelo.
Cerebro
Lóbulo occipital
Lóbulo temporal
Cerebro
Lóbulo parietal
Ínsula Ínsula
Tronco del encéfalo
Porción que conecta los
hemisferios cerebrales
con la medula espinal.
Comprende la
protuberancia anular
(puente de Varolio),
bulbo raquídeo y
mesencéfalo.
Tronco del encéfalo
Alimentación.
• En el hipotálamo se
encuentran tanto un
centro de
alimentación como
un centro de
saciedad.
Cerebelo
Masa que consiste en
una zona media
estrecha (vermis) y dos
lóbulos laterales
(hemisferios)
Funciones: coordinar
los movimientos
musculares voluntarios
y mantener la postura,
la estabilidad y el
equilibrio.
Médula espinal
La médula espinal
se extiende desde el
agujero occipital del
cráneo hasta la
primera vértebra
lumbar.
La rodean los
huesos de la
columna vertebral.
Recuerdo Anatómico del SNP
Recuerdo Anatómico del SNP
Médula espinal
La sustancia gris
central se dispone en
forma de H, con dos
astas dorsales y dos
astas ventrales
La sustancia blanca
está formada por haces
de fibras ascendentes
y descendentes que se
organizan en 6
columnas llamadas
cordones.
Médula espinal: Principales vías ascendentes
Vía Origen Terminación Función
Espinotalámica Asta posterior a un lado Tálamo y después la Conduce los impulsos del tacto y la
anterior de la médula pero cruza corteza cerebral. presión.
al lado opuesto.
Espinotalámica Asta posterior a un lado Tálamo y después la Conduce los impulsos del dolor y
lateral de la médula pero cruza corteza cerebral. temperatura que se interpretan en la
al lado opuesto. corteza cerebral.
Fascículo grácil y Neuronas aferentes Núcleo grácil y Conduce los impulsos sensitivos de la
fascículo periféricas; asciende núcleo cuneiforme piel, músculos, tendones y
cuneiforme por l mismo lado de la del bulbo raquídeo; articulaciones, que se interpretan como
médula espinal pero se finalmente el tálamo sensaciones de tacto fino, presiones
cruza en el bulbo y después la corteza exactas y movimientos corporales.
raquídeo. cerebral.
Haces extrapiramidales
Médula espinal: haces descendentes
Haces
corticoespinales o
piramidales.
Haces
extrapiramidales
Haz corticoespinal
• Se originan en el lateral
mesencéfalo y en el
tronco cerebral
Sistema Nervioso Periférico
El SNP está
formado por el
nervios craneales,
nervios raquídeos.
Nervios craneales
12 pares:
• 2 cuerpo celulares neuronales localizados en el
encéfalo anterior
• 10 meencéfalo y encéfalo posterior.
VI Motor ocular Motor Impulsos motores al músculo recto ateral del globo
externo ocular.
Sensitivo: propiocepción Propiocepción de recto lateral del globo ocular.
Resultando en alteraciones de
los sistemas cognoscitivos,
sensitivos y motores.
Clasificación según el sitio anatómico predominantemente afectado
Degeneración de la corteza cerebral
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de pick
Ganglios basales y tronco encefàlico
Enfermedad de Huntington
Enfermedad de Parkinson
Atrofia multisistémica
Parálisis supranuclear progresiva
Degeneración corticobasal
Degeneración nigroestriada
Síndrome Shy Draguer
Degeneraciones espinocerebelosas
Ataxia espinocerebelar
Ataxia de Friedrich
Ataxia Telangiectasia
Degeneraciones de las neuronas motoras
Atrofia muscular espinal
Atrofia bulboespinal
Esclerosis lateral amiotrópica
Paraparesis espástica familiar
CORTEZA CEREBRAL
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
En verde:
Mutaciones de la presenilina 2
GANGLIOS BASALES Y TRONCO ENCEFÁLICO
Neuroanatomía fisiologíca
ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
AD. Penetrancia completa.
1\7000-10 000.
Corea progresiva y demencia.
Inicia entre 4o y 5o década
Evolución de 15 años
Muerte de neuronas que utilizan
GABA, encefalina y sustancia P
Cromosoma 4p16.3 gen HD (210 kb)
acetilcolina : dopamina.
Clínica:
Marcha festinante
Rigidez y bradiquinesia
Temblor en “cuenta de monedas”
Postura encorvada
Concomitante otro
desórden neurodegenerativo
Filamentos de:
Hallazgos: α-sinucleína ++
Cuerpos de Lewy Ubiquitina
Gliosis Neurofilamentos
Subunidades proteasómicas
Glucoproteínas
Clínica:
Torpeza manual
Disártria cerebelosa
Signos piramidales
Pérdida de sensación dolorosa, térmica
Y táctil ligera
DB
Muerte por afección pulmonar o cardiaca
Aumento en repeticiones GAA en el gen FRDA (cma 9q13)
Clínica
Debilidad asimétrica en manos, dificultad
para realizar tareas motoras finas, calambres,
espasticidad, amiotrofia, hiperreflexia y
fasciculaciones
ELA esporádica = 90% 5-10% es familiar
(de inicio temprano)
95% = deleciones
ATROFIA MUSCULAR BULBOESPINAL
Síndrome de Kennedy
LXR de Inicio 20-50 años
Degeneración de las neuronas motoras superiores
Incidencia: 1\30 000
Clínica:
Amiotrofia distal, signos bulbares
(atrofia y fasciculaciones de la lengua)
Disartria, dificultad para deambular
temblor, DB, e insensibilidad
androgénica.
Expansión de repeticiones de CAG en el receptor androgénico
(Xq11-q12).
Ganancia de función tóxica
Exón 1 2 3 4 5 6 7 8
CAG(n)
Tau isoformas Union Tau Tipo Microscopio Inclusion Celulas Areas Del Patologia Sintomas
Electron Cerebro Primarios
ico
Subcortical
Subcortical
Cortical
3R normal Clase III RCF Pick II, III, Cortical PiD Perturbacione
bodie N s
s Frontales
Subcortical
64 & 60kDa
14-16 nm
Filamentos
22-24 nm 15-18 nm 9-18 nm
Rectos; 22-
Cordones Filamentos Filamentos
Micrografia 24 nm
Retorcidos Rectos Rectos
Electronica cordones
de los retorcidos
filamentos
Termino
Termino Clinica Distribucion Histopatologia Actual
Polos frontales y
Cambios de temporales
Personalidad, y Cuerpos de Pick PiD
Sindrome
Amnesico, estructuras & Neuronas (Enfermeda
Tipo A demencia limbicas en Globo d de Pick)
Ninguno
Demencia, Cuerpos de
Cambios de Pick ni
Personalida Neuronas
Tipo C d en Globo FTLD (DLDH)
Paralisis
Degeneracion Supranucle Enfermedad
Enfermedad de CorticoBasa ar del grano
Rasgo Pick l Progresiva Argyrofilico
Atrofia Atrofia
(frontotempo circunscrita, Con Variable or
ral) lobar frontal y ninguna,
Aspectos agudamente parietal Atrofia premotora Atrofia
Global circunscrito parasagital y frontal temporal
Esponjosidad
Corteza Estado Esponjoso Superficial Minima o niguna Ninguna
Ninguna or
sparcida,
Neuronas en lobulo Frecuente, lobulo
Globo Abundante Abundante limbico limbico
Pre-enreda,
parecido.Mad
eja ,
Tau- o Galias parecida-
positiva NFT,
lesion parecida- Globosa NFT, Preenredos,
neuronal Cuerpos Pick Cuerpo Pick preenredo granos
Numerosos,
materia
lesiones en cortical gris
Hilos de & blanca ,
rosca y estriato & Variable, ganglia Minima, Lobulo
parecido- Sparcida a medula basal & Medial
roscas variable espinal diencefalo Temporal
Paralisis
Degeneracion Supranucle Enfermedad
Enfermedad de CorticoBasa ar del grano
Rasgo Pick l Progresiva Argyrofilico
Enredos fibrilares
de la Glia,
Cuerpos de
Pick con
inclusiones Placas "Tufted" Cuerpos en
en Astriçocitaria astrocitos, alambre,
Patologia de la oligodendroci s, Cuerpos Cuerpos en Astrocitos
Glia tos en alambre Alambre tau-positivo
Nucleo
Subtalamic Marcada perdida
o Minimo Minimo neuronal Minimo
Substantia
nigra Variable Marcada Marcada Ninguna
Marcada
patologia,
tegmental;
Puente de Benigno; Cuerpos Benigno; Hebras Nucleos de
Varolio & de Pick en el y enmarañas NFT en el
medula puente en el puente puente Ninguna
Benigno, Celulas Moderada,
de Purkinje grumosa
en forma de degeneracio
Cerebelo Ninguna torpedos n en dentado Ninguna
Ejemplos de la forma en
que se deposita el
amiloide en el cerebro. A)
Placas neuríticas que han
invadido masivamente la
corteza cerebral
(Aumento: 40x). B)
Localización
extraneuronal de las
placas neuríticas. C) Se
observa la zona compacta
central de sustancia
amiloide en una placa
neurítica (Aumento 200x)
Fig. 1: Degeneración neurofibrilar
en neuronas de corteza cerebral;
gran ovillo neurofibrilar en el
interior de una neurona. El tejido ha
sido teñido con el colorante
fluorescente Tioflavina S
(Aumento: 400x) Fig. 1
H e x o s a m in id a sa A NANA
G a lN A c
G a la c to s id a sa
H e x o sa m in id a s a B G al
C e r-G lu -G a l-G a l
C e r-G lu -G a l-G a lN A c GM 2
G a la c to s id a sa
G al NANA
C e r-G lu -G a l G a lN A c
S ia lid a sa H e x o s a m in id a sa A
G al
C e r-G lu -G a l
C e r-G lu NANA
NANA
G lu
Cer
N ú c le o
HEXA
A c tiv a d o r HEXB (1 5 q 2 3 -q 2 4 )
B iosíntesis de
polipéptidos
S u b u n id a d S u b u n id a d
A c tiv a d o r
H e x o s a m in id a sa A :
H e x o s a m in id a sa A
y a c tiv a d o r
NANA NANA
G a lN A c
N ú c le o
H E X A m u ta d o
A c tiv a d o r HEXB (1 5 q 2 3 -q 2 4 )
ARNm ARNm
B iosíntesis de
polipéptidos N o sín te s is d e la
su b u n id a d a lfa d e
HEXA
N o sín te s is d e la
S u b u n id a d h e x o s a m in id a sa A
A c tiv a d o r
A c u m u la c ió n liso s o m a l
e n la s n e u ro n a s d e l
H e x o s a m in id a sa B : g a n g lió sid o G M 2 , d a ñ a n d o
e l siste m a n e rv io so
C e r-G lu -G a l-G a lN A c
NANA
N e u ro n a
L iso so m a
-G a lN Ac -G a lN Ac
-G a lN Ac -G a lN Ac
-G a lN Ac
-G a lN Ac -G a lN Ac
-G a lN Ac -G a lN Ac
Tay-Sachs
Características clínicas
Al nacimiento: aparentemente normal
A los 6 meses: apatía, hipotonía y retraso psicomotor
A los 12-18 meses: ceguera, crisis convulsivas
Generalmente mueren a los 5 años
Mancha rojo cereza en la región macular de la retina
Respuesta aumentada a los estímulos sonoros
Tay-Sachs
Tay-Sachs
Galactosialidosis
Epilepsia
Deficienciamioclonica,
combinadaataxia, la mancha rojo
de la b-
cereza, afección
galactosidasa y lacornéal, angiokeratomas.
sialidasa y el
Forma severa:lisosomal.
estabilizador hidrops fetal.
Dx Oligosacáridos,
Disostosis múltiple, linfocitos vacuolados
organomegalia, daño y
enzimático.
cardiaco, retardo pricomotor, mareos.
Enfermedad de Krabbe
Fatal en la infancia
Leucodistrofia globoide. entre 1-2 años.
Deficit de la b juveniles.
10% formas
galactocerebrosidase.
Disminución
Afección central yconducción nerviosa.
Dx Aumento
periférica: concentración LCR de
irritabilidad,
incremento
proteínasdey laestudio enzimático.
espásticidad, mareos,
debilidad, decerebración.
Leucodistrofia metacromatica
LEUCODISTROFIA METACROMATICA
2 2 q 1 3 .3 1
G ene A R S A R ib o s om a
ARN m ARSA
A rilsu lfa ta sa A (A R S A )
5 0 7 a m in o á c id o s
N ú cle o
LEUCODISTROFIA METACROMATICA
-S -S -S -S
-S
-S C e ra m id a -g a la c to sa -3 -S
-S
-S S A ril su lfa ta sa A (A RSA )
-S
N e u ro n a -S C e ra m id a -g a la c to sa
-S -S -S -S
-S
-S -S -S
Lisosom a
M itocondria
A xón
31 pares de nervios
raquídeos emergen de la
medula espinal y se
distribuyen en una región
especifica de las mitades
derecha e izquierda del
cuerpo.
Plexos:
• Submucoso
• Mientérico
• Suberoso
Receptores sensoriales
Son dendritas de neuronas sensoriales o
células especializadas e independientes
que vigilan los cambios en el medio
interno o en el entorno.
Terminología
Término Definición
Sistema Nervioso Central Encéfalo y médula espinal.
(SNC)
Sistema Nervioso Nervios, ganglios y plexos nerviosos
Periférico (SNP) (localizados fuera del SNC).
Neurona de asociación Neurona multipolar que sólo se encuentra en
(interneurona) el SNC.
Neurona sensitiva Neurona que transmite impulsos desde un
(neurona aferente) receptor sensitivo hacia el SNC.
Neurona motora (neurona Neurona que transmite impulsos desde el SNC
eferente) hasta un órgano efector como, por ejemplo, un
músculo.
Terminología
Término Definición
Nervio Conjunto de muchos axones similar a un cable;
puede ser mixto, con fibras tanto motoras como
sensitivas.
Nervio motor somático Nervio que estimula la contracción de los
músculos esqueléticos.
Nervio motor autónomo Nervio que estimula (o inhibe) la contracción del
músculo liso y cardiaco y que estimula la
secreción glandular.
Ganglio Grupo de cuerpos celulares neuronales situado
fuera del SNC.
Núcleo Grupo de cuerpos celulares neuronales situado en
el SNC.
Vía, fascículo, haz Conjunto de fibras nerviosas que comunican
regiones del SNC.