Crecimiento y

Desarrollo
Crecimiento
Aumento progresivo de la masa corporal, tanto por el incremento del número de
células como por su tamaño.
Conlleva un aumento del peso y de las dimensiones de todo el organismo, se
expresa en kilogramos y se mide en centímetros.

Desarrollo
Diferenciación y madurez de las células y se refiere a la adquisición
de destrezas y habilidades en varias etapas de la vida.
 Factores
condicionantes
• Nutrición
• Función endócrina
• Estado general de salud
• Entorno psicosocial – sociocultural
• Afectividad Genética

Crecimiento
y desarrollo

Medio
ambiente
Objetivos de Vigilancia

1. Detección de riesgos de
morbimortalidad
- Deterioro del estado nutricional

2. Pesquisar factores de riesgo

3. Canalización a atención
especializada
 Crecimiento y desarrollo

1. LACTANTE 2. PREESCOLAR 3. ESCOLAR

LACTANTE MENOR 2 a 5 años 6 a 11 años

• 30días a 12 meses
LACTANTE MAYOR
• 12 meses a 24 meses
Lactante
Terminada la etapa neonatal de los primeros 30 días después del nacimiento, el niño entra en
esta trascendental época que dura hasta los dos años de edad y es escenario de grandes
logros del desarrollo que definen al ser humano.

Somatometría
3 días a los- 2
años
 Estado nutricional 0
 Peso Talla Circunferencias
Somatometría
 Hitos del desarrollo
 Inmunización
Cefálica

Tórax y
abdomen
 Seguimiento
Vigilancia y control de la nutrición, el crecimiento y desarrollo psicomotor del niño menor de 5
años de acuerdo con el siguiente esquema:

Neonato 2 consultas en el primer mes (7mo y 28vo día)

1 mes al año 12 consultas, una cada mes
1 a 3 años 1 consulta cada 3 meses, 4 consultas al año
Intervalos mas cortos de cada 30 días cuando el estado
nutricional o la talla se vean comprometidos.
3 a 5 años 1 consulta cada 6 meses, 2 veces al año
 Criterios de referencia al segundo
nivel de atención

1.Valores del perímetro

2.Presencia de dos o más 3.
cefálico fuera de signos de alarma de Desnutrición grave
referencia de los retraso psicomotor
parámetros de
normalidad

4. 5. Sobrepeso
Talla baja y obesidad
Desarrollo psicomotor
El crecimiento y desarrollo del tejido neuronal ocupan el primer lugar en velocidad e
importancia, en especial la masa encefálica, que experimenta un incremento de varias veces su
peso, de tal manera que a los dos años el niño ya tiene 80% del total de la masa encefálica del
adulto.

Existen periodos críticos para el desarrollo de ciertas funciones neuropsicológicas por lo que la
ausencia de un estímulo concreto en un periodo crítico puede conllevar a una alteración en el
desarrollo o, incluso a la anulación de alguna de sus funciones.
Desarrollo psicomotor
Es importante detectar el retraso en cualquiera de sus esferas en el primer año de edad, ya
que es el momento ideal de lograr mayor grado de rehabilitación en el niño. Esto se debe por la
plasticidad cerebral, la cual disminuye a partir del segundo año.

Zona de riesgo alto: puede originarse daño cerebral irreversible a consecuencia de

deficiente aporte de alimentos, que comprende los primeros años en especial del
nacimiento al sexto mes de vida.
Desarrollo psicomotor
Es necesario identificar en el niño, desde la primera consulta de atención, los factores que
pueden predisponer a alteraciones del desarrollo psicomotor; con el propósito de definir si se
requiere de un programa de ejercicios para estimulación temprana:

• Prohibir el uso de la andadera antes de que el niño comience a gatear

• Estimular al niño para que repita o diga verbalmente lo que quiere
• Buscar intencionadamente datos clínicos de Displasia de Desarrollo de la Cadera (DDC)
hasta los 2 años de edad, mediante las maniobras y las pruebas diagnósticas que se indican
en la GPC para el diagnóstico y tratamiento oportuno de la DDC, de acuerdo a la edad del
niño.
 Primer AÑO

Durante el primer año de vida, el niño crece físicamente, madura, adquiere competencias y se
reorganiza psicológicamente de manera muy rápida: triplica su peso, aumenta un 50% su estatura y
alcanza el 70% de su crecimiento cerebral.
Los aspectos del crecimiento y desarrollo que no se pueden dejar de evaluar en la supervisión de salud
corresponden a: Desarrollo físico, Desarrollo cognitivo y Desarrollo emocional.
0 – 2 MESES
Desarrollo físico.
Ira semana, el peso del RN disminuye hasta en un 10%
El RN debe volver a ganar o superar el peso neonatal a las 2 semanas de vida
Aumento 20-30,gr/día y se considera incremento insuficiente si es menos de 20gr/ día.
Movimientos incontrolados, excepto la mirada, el giro de la cabeza y la succión. El llanto como
respuesta a diversos estímulos.
Desarrollo cognitivo.
Todos los cuidados dispensados a los niños, constituyen un conjunto de estímulos táctiles, olfativos,
visuales y auditivos.
Desarrollo emocional.
La confianza básica se desarrolla en la medida que el lactante aprende que sus necesidades urgentes
son atendidas en forma regular.
La disponibilidad permanente de un adulto en quien confiar crea las condiciones para un vínculo
seguro.
 2 – 6 MESES

Desarrollo físico.
Los reflejos precoces que limitan los movimientos comienzan a desaparecer.
A los 3 meses el niño debe mantener la cabeza levantada por largo rato en posición prono y a los 4 meses se logra el control total de la cabeza.
La ganancia de peso es de 600 grs al mes y de talla de 2 cm al mes

Desarrollo cognitivo.
Cambio cualitativo, ya que se le ve interesado en el mundo que lo rodea, curioso y mirando al exterior. También explora su propio cuerpo, se mira sus manos, se toca sus orejas,
mejillas, genitales, y además, vocaliza.

Desarrollo emocional.
Aparecen interacciones de complejidad y amplitud crecientes, manifestándose a través de expresiones faciales claras.
 6 – 12 MESES

Desarrollo físico.
El crecimiento se enlentece, alcanzando 400 grs al mes en el tercer trimestre y 250 grs al mes al cuarto trimestre de vida. La talla también disminuye su velocidad a 1,5 cm por mes,
hasta alcanzar los 75 cm al año (considerando que la talla promedio al nacer es de 50 cm).

Desarrollo cognitivo.
La exploración de los objetos se inicia tomándolos, pasándolos de una mano a otra, golpeándolos y por último llevándolos a la boca. Cada acción representa una idea no verbal de
para qué sirven las cosas. Un hito importante es la "permanencia del objeto" (9 meses), que es el conocimiento de que los objetos siguen existiendo aunque no estén a la vista.

Desarrollo emocional.
La aparición de la permanencia del objeto, conlleva un cambio cualitativo del desarrollo social y comunicativo. El lactante desconoce rostros extraños, ya que compara lo conocido
con lo desconocido, y responde con ansiedad y llanto.

Comunicación.
A los 7 meses comunicación no verbal, demostrando con sus gestos una amplia gama de emociones, a los 9 meses comparte sus emociones con otras personas (mostrando
juguetes por ejemplo). Entre los 8-10 meses, el balbuceo se enriquece con sílabas múltiples (ba-da-ma). La primera palabra verdadera, aquella que siempre se usa para el mismo
objeto o persona, aparece con la permanencia del objeto.
 2 AÑO
Es en esta etapa en la que el niño aprende a caminar, a expresarse verbalmente, a comer solo y a controlar sus esfínteres. La deambulación es uno de los principales logros del
niño, lo que le permite explorar su entorno y aumentar su independencia.

Desarrollo físico.
se evidencia una disminución de la velocidad de crecimiento y también del apetito, por lo que la talla y el peso aumentan a una velocidad constante de 1cm / mes y 225 grs/mes
respectivamente.
Generalmente los niños comienzan a caminar solos cerca de su primer cumpleaños, pudiendo tardar hasta los 15 meses. La marcha precoz no se asocia a un desarrollo avanzado
en otros dominios. A los 18 meses mejora el equilibrio y la agilidad, logrando posteriormente correr y trepar.

Desarrollo cognitivo.
Podrá hacer torres de cubos, imitar acciones centradas en su cuerpo como peinarse o beber de un vaso. A partir de los 18 meses se establece el pensamiento simbólico. Los juegos
ya no se refieren a su propio cuerpo con lo que puede jugar a alimentar a una muñeca con una mamadera, por ejemplo.
El lenguaje comprensivo precede al expresivo, alrededor del año, cuando ya dice sus primeras palabras, es capaz de entender órdenes de frases simples. A los 15 meses señala
partes de su cuerpo y aumenta su vocabulario en forma gradual. Esto es más fácil para el niño si sus padres utilizan frases claras y sencillas y responden a sus inquietudes en forma
adecuada.

Desarrollo emocional.
El inicio de la marcha involucra un cambio en el estado de ánimo predominante del niño, marcado por esta nueva habilidad que le permite controlar la distancia que lo separa de
sus padres.
2 AÑO
 Peso
Técnica correcta para la cuantificación del peso:
• Bascula pesa-bebe.
• Báscula calibrada
• Desnudo en decúbito supino
• Colocarlo en el centro
• Sondas o catéteres deberán sostenerse en el aire

Peso de RN 2,500 – 3750/4000 grs

7 días Pérdida entre 5-10%
7 – 10 día Recupera
4 y 5to mes Duplica
12 meses Triplica
24 meses Cuadruplica
 Peso
Edad Incremento
RN 25 – 30 grs diarios
1er – 4to mes 750 grs al mes
5to – 8vo mes 500 grs al mes
9no – 12vo mes 250 grs al mes

Siempre es más exacto usar las tablas de peso y talla para la edad con curvas de crecimiento y su
seguimiento de crecimiento y desarrollo.

Edad Fórmula
3er – 12vo mes Edad (meses) + 9 / 2 =
1er – 8vo año Edad x 2 + 8 =
 Talla
Para la longitud se utiliza el infantómetro en niños menores de 2 años y el estadímetro
a partir de los 2 años.
• Decúbito supino
• Cuerpo alineado en posición recta sobre el eje longitudinal del infantómetro.
• La cabeza debe tocar la base fija y colocarse en el plano de Frankfurt
• Piernas extendidas, pies sin calcazado tocando la base móvil en angulo de 90°.

Talla de RN 50 cm
 Talla

Edad Incremento
RN 50 cm Edad Fórmula
1er – 4to mes 3 cm al mes Al año 2 cm x mes
5to – 8vo mes 2 cm al mes 2 – 12 años Edad (años) x 6 + 77 =
9no – 12vo mes 1 cm al mes Edad (años) x 5 + 80 =
Hasta los 3 años
Peso y Talla en
niños
Peso y Talla en
niñas
 Perímetro cefálico
Medición del perimetro cefálico desde el Nacimiento hasta los 2 años, si se encuentra entre los
percentiles 3 y 97 se considera un valor normal para su edad.
Cinta métrica
Cabeza libre
Alrededor de la cabeza usando como punto de referencia el occipucio y el reborde supraciliar
(glabella o entrecejo)
Inicio de la cinta (el 0) en el entrecejo
Ejercer una leve presión

PC de RN 35 cm
Mayor que el PT
 Perímetro cefálico

Edad Incremento
RN ½ talla + 9.5
1er – 3er mes 2 cm al mes
4to – 6to mes 1 cm al mes
7mo – 12vo mes 0.5 cm al mes
1er – 3er año 0.25 cm al mes / 1-3cm x año
Talla / 2 + 9.5 = +/- 2.5
Perimetro cefálico (cm) en
niños
Perimetro cefálico (cm) en
niñas
Gracias