República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación superior.
U.C.S ¨Hugo Chávez Frías¨.
P.N.F: Medicina integral comunitaria.
Salud Comunitaria y Familiar II.
LEPTOSPIROSIS.
Docente: Estudiante:
Dra. Yayni Aparicio. Marisol Contreras.
Carúpano, 2023
Célula procariota.
Pared celular.
Membrana externa.
Péptidoglicano.
Espacio perplásmico.
Membrana plasmática.
Según su morfología:
i
Según
i su agrupación:
Diplococos. Diplobasilos.
Tétradas. Sarcinas.
Estreptobasilos.
Estreptococos.
Estafilococos.
Afinidad tintorial:
Tinción Gram.
Afinidad tintorial:
Ziehl-Neelsen.
Especies.
Biflexa. Aguas limpias y estancadas.
Interrogans.
Formas de transmisión:
i
Riesgos:
i
Actividades recreativas.
Contaminación laboral.
Exposición doméstica.
Nivel socio-económico bajo.
Viajes a áreas endémicas.
Aguas superficiales.
i
Leptospirosis:
Anictérica aguda.
De 5 a 14 días después.
Síntomas principales:
Dura de 2 a 9 días. fiebre alta, cefalea, mialgia
Inicio repentino.
y escalofríos.
Exámen físico:
1. Hiperemia conjuntival.
2. Sensibilidad y rigidez
muscular.
3. Esplecnomegalia.
4. Linfoadenopatías.
5. Faringitis.
6. Hepatomegalia.
Dilatación bilateral de los vasos sanguíneos 7. Erupciones cutáneas.
conjuntivales que causa eritema conjuntival
sin secreción.
Hallazgos
i
de laboratorio.
Neutrofilia. Anemia. Trombocitopenia.
CPK> VSG> Aminotransferasas>
Proteinuria,
piuria y
hematuria.
i
Fase inmune.
Complicaciones específicas mediadas
por el sistema inmunitario.
Mejoría entre una fase y
otra.
1. Meningitis aséptica.
Suele durar alrededor de 2. Dolor y rigidez de
una semana y no más cuello.
de 30 días.
Leptospiras ausentes y
anticuerpos presentes.
i
Leptospirosis ictérica:
5 a 10%
Morbilidad de 10 a 15% de los casos.
Hemorragia pulmonar y miocarditis
Complicación multisistémica. Cefalea, ictericia e insuficiencia renal.
también pueden aparecer.
i
Síndrome ictérico febril.
Diagnóstico diferencial. Confirmación del diagnóstico.
• PCR
• Malaria. • Serología.
• Cultivo de leptospiras.
• Fiebre amarilla. • LCR para PCR.
• Hepatitis. El diagnóstico se confirma por una PCR de
• Leptospirosis. sangre u orina, o pruebas serológicas
positivas.
Tratamiento de fase anictérica.
i
Pacientes ambulatorios:
• Doxiciclina 2mg/kg x día divididos en dos dosis iguales (sin exceder los 200
mg al día durante 7 días).
• Azitromicina 10mg/kg vía oral el día 1 (dosis máxima 500mg/día) seguido de
5mg/kg x día por vía oral una dosis diaria en los siguientes días (dosis
máxima de 250 mg x día)
Tratamiento de fase ictérica.
•Penicilina G:250.000 a 400.000 unidades/kg por día en cuatro a seis dosis
divididas (dosis máxima de 6 a 12 millones de unidades x día)
•Doxiciclina: 4mg/kg x día dividido en dos dosis (dosis máxima 200mg x día).
•Ceftriaxona: 80 a 100mg/kg dosis diaria (dosis máxima 2g)
•Cefotaxima: 100 a 150mg/kg x día en tres o cuatro dosis.
Prevención de la lectospirosis
1
1. Consumo de agua segura.
2. Evitar contacto con pozas o charcos de agua de lluvia, sobre
todo con piel expuesta.
3. Evitar contacto con roedores.
4. Limpieza continua de los espacios domésticos.
5. Limpieza continua de piscinas, tanques y receptáculos de agua.
