Nervio frénico:

• Nervio mixto, ramo del plexo cervical que se

forma a partir de una raíz principal en C4 y
dos raíces secundarias de C3 y C5.

• Ambos frénicos se relacionan estrechamente

de superior a inferior con: cúpula pleural,
pleura mediastínica y el pericardio; cruzando
anteriormente a la raíz pulmonar en ambos
lados.
 VENA ACIGOS
Se forma a la altura del undécimo espacio
intercostal D., mediante la unión de 2 raíces
(lateral y medial).
• Raíz lateral: vena lumbar ascendente derecha +
12 ava vena intercostal D.
• Raíz medial: es inconstante. Nace de la cara
posterior de la VCI o de la VRD . Penetra en el
tórax atravesando el diafragma frecuentemente
junto al nervio esplácnico mayor.
• Asciende por la cara anterior de la columna
vertebral, a la derecha de la línea media. Es
anterior a las venas intercostales derechas. A la
altura de la 4ta vért. D se incurva
anteriormente, formando su Cayado que pasa
superior a la raíz pulmonar derecha y
desemboca en la cara posterior de la VCS
VENAS ACIGOS
 A la vena ácigos drenan:
• ‐ Venas intercostales posteriores.
• ‐ Vena esofágicas y pericárdicas.
• ‐ Vena bronquial posterior derecha.
• ‐ Vena intercostal superior derecha (satélite
de la arteria intercostal suprema).
• ‐ Hemiácigos.
 VENAS HEMIACIGOS (2)
Hemi-ácigos propiamente dicha y Hemi-ácigos
accesoria. Ambas se encuentran a la izquierda
de la línea media.
La hemi-ácigos
se forma por una raíz lateral y otra medial.
Asciende y a nivel de la 7ma u 8va vértebra D. se
inclina a la derecha y drena en la Ácigos.
La hemi-ácigos accesoria recibe las 1ras. 6 a 7
venas intercostales posteriores izquierdas y las
venas bronquiales posteriores.
AORTA
 ARCO AORTICO
DIAM : 25 A 30 MM. SENOS DE VALSALVA sitio
nacim de a coronsias9 / GRAN SENO DE LA
AORTA 8en la curva de asc y cayado) (.
DISMINUYE LUEGO DE [Link].I.

PORCIONES:
-ASCENDENE INTRAPERICARDICA/ EXTRAP.
 AAT: DESCENDENTE
Continúa al arco aórtico. Es posterior a la raíz pulmonar Izq , lateral al borde
izquierdo del esófago y su cara posterior (trayecto oblicuo inferior y a la
derecha ) pero se mantiene a la izquierda .
Atraviesa a través del hiato aórtico el diafragma.

Ramas viscerales (3):

• Bronquiales: La arteria bronquial derecha es más larga y discurre anterior al
esófago y posterior a la bifurcación traqueal.
• Esofágicas: son 2‐4 y se distribuyen por las paredes del esófago.
• Mediastínicas: finas arteriolas que se dirigen a pericardio, pleura y G. l
• Diaf s

Ramas parietales:
- Intercostales posteriores. 8‐9 a cada lado, ya que la de los primeros tres
espacios intercostales proceden de la arteria intercostal suprema, rama de la
 Conducto Torácico:

El más voluminoso de los vasos linfáticos del

cuerpo. Recolecta TODA la linfa por debajo
del diafragma. Se forma por la unión de los
troncos linfáticos lumbares D e I . Esta
unión puede ser Intra-torácica o intra-
abdominal.

Se inicia en la Cisterna de Pequet (segmento

linfático dilatado), la cual se encuentra a la
derecha de la Aorta, a la izquierda de la v.
Ácigos y anterior a las a. intercostales
posteriores I.
Termina mediante un arco en el C. yugulo-
subclavio izquierdo.
Anatomía del
Corazón
 CONFIGURACION EXTERNA
• Situación: MM- delante de 4ta a 8v VD.
• Medios de fijación. GV/ PERICARDIO (vert- esternón-diaf)

• Forma: PIRAMIDE 3 caras, 3B, base, vértice

caras. Esterno-costal (A)
Diafragmática (P-inf.)
Pulmonar (izq)

vértice. Abajo , izq. Adelante: Unión Surcos IV A y P. VI. 5to

espacio intercostal. En línea hemi-clavicular izq

base: arriba, der, atrás. CARA POST AD/AI. SURCO IA.

VCS e I. 4 VP..
Situación
Configuración
Externa
Estudio del
Corazón “in situ”
(Galli)
Cara Anterior

Cara Posterior

Cara Derecha

Cara Izquierda

Cara Inferior

Cara Superior
 Cara Anterior
(esternocondrocost
al)

A
D

VD VI
anteromedi
o
 Cara posterior

Surco
de His

AI
A
D

VI
Talón
ventricular
Cara derecha

A
D

V
D
Cara izquierda

AI

VI
 Cara inferior
(diafragmática)

Ad

VI

V
D
Cara superior
(pedicular)
 Configuración
Interna
División del corazón

Cavidade
Cavidade s
s Izquierda
Derechas s
 Tabique Inter-
ventricular
Interaurículoventricul
Porción ar
membranos Interventricul
a ar

Porción
Muscula
r
Tabique Inter-
auricular
Formación del Atrio
Primitivo
 Tabique Inter-
auricular

Válvula
de la Fosa
Oval

Fosa
Oval Anillo de
Vieussen
s
Repliegu
e
Semiluna
r
 Configuración interna

V:
Columnas carnosas de paredes de 3 ordenes.
Orificios y VALVULAS av.
Orificios y VALVULAS arteriales
Tabique interventricular

A:
paredes.
 Ventrículos

Paredes

Vértice

Base

Orificio Orifico Izquierd

Auriculoven Arterial o
tricular

Derecho
 Válvulas Auriculo-
ventriculares

Tricúspide
(derecha)
Mitral
(Izquierda)
Válvula Tricúspide
(derecha)
Válvula mitral
(derecha)
 Válvulas
Sigmoideas
Tubérculo
Aortica de Arancio
(tuberculo
fibroso
Tubérculoen
Pulmon [Link]
de )
ar Morgagni

ANILLO FIBROSO VLVULAR

VALVAS Y CUERDA TENDINOSA

 Paredes
Ventriculares Valv AV

Columnas carnosas

MUSC PAPILARES
Cuerdas
Tendino
sas

3º
Orden
2º
Orden
1º
Orden
Ventrículo Derecho Paredes
Anterior

(Esternocostal
Inferior
)
Pilar interno (Diafragmátic
Interna
a)
(Músculo
(Septal)
Papilar del
cono
arterial)

Cintilla
Arcifor
me de
Poirier

Pilar
anterior
 Ventrículo
Derecho

Cámara de Cámara de
Entrada (eje Salida (de der
pa-ralelo a a izq y de
eje cor) abajo a rriba)
Infundíb Valva
ulo o anterior
Cono Pilar
Arterial anterior
Espolón Cintilla
de Wolff Arciforme
Pilar
Interno
 Anterior
Ventrícul
o Paredes (Esternocostal
Inferior
)
Izquierdo
(Diafragmátic
Izquierda
a)
(Pulmonar)
Interna
(Septal)
 Cámara
de
Entrada

Cámara
de Salida

Valva
Mayor de
la Mitral
 Aurícul
a
Derech
a

Pos.

Der. Izq.

Ant.
 Cara Anterior
- Músculos
Pectíneos
 Cara Anterior
- Músculos
Pectíneos
Cara derecha
- Zona Lisa (sinusal)
- Zona Mús.
Pectíneos (atrium)

Crista
Termin
alis
 Cara Anterior
- Músculos
Pectíneos
Cara derecha
- Zona Lisa (sinusal)
- Zona Mús.
Pectíneos (atrium)
Cara superior
- Orificio de la vena
cava superior
- Orificio de la orejuela
Cara Inferior
derecha
- Orificio de la vena
cava inferior

Crista
Termin
alis
 Cara Anterior
- Músculos
Pectíneos
Cara derecha
- Zona Lisa (sinusal)
- Zona Mús.
Pectíneos (atrium)
Cara superior
- Orificio de la vena
cava superior
- Orificio de la orejuela
Cara Inferior
derecha
- Orificio de la vena
cava inferior
Cara Interna
(izquierda)
- Orificio
Auriculoventricular
 Cara Anterior
- Músculos
Pectíneos
Cara derecha
- Zona Lisa (sinusal)
- Zona Mús.
Pectíneos (atrium)
Cara superior
- Orificio de la vena
cava superior
- Orificio de la orejuela
Cara Inferior
derecha
- Orificio de la vena
cava inferior
Cara Interna
Triángu
(izquierda)
lo de
- Orificio Koch
Auriculoventricular
Cara Posterior
(septal)
- Tabique interauricular
- Orificio del seno
coronario
- Banda del Seno
Aurícula
Izquierd
a
 Cara posterior

- Orificios de las
venas pulmonares
- Impresión
esofágica
Cara superior

- Orificios de la
orejuela izquierda

Cara Inferior

Cara Anterior
(septal)
Pos.
- Válvula de
Parchape
Cara Izquierda Izq.
Der.
- Válvula
Auriculoventricular
Ant.
 Irrigación Senos de
del Valsalva
Corazón

Coron Coron
aria aria
Izquie Derec
rda ha
A. Coronarias: nacen a la altura de Seno Aórtico!
(dilatación post a Válvula Sigm A.
ACD: sale por detrás del tronco de la AP. Llega a cara diafragmática
por surco coronario (AVder)
RAMAS:
- Del nódulo sinusal, sino-auricular
- Inter-ventricular Posterior (dominancia)
- Terminal : A. Marginal der (BORDE)
ACI: una vez que pasa al lado izquierdo de la P, se divide en:
RAMAS:
- IV anterior
- Circunfleja: corre por surco coronario y da la arteria:
Marginal izquierda
- Inter-vetricular posterior (dominancia)
 Coronaria izquierda

Descendente
Circunfleja
Ventricular
Anterior

- Ramas
Vasculares
(adiposa de
- Ramas
Vieussens)
Ventriculares
- Ramas
Recurrentes
- Ramas Septales
Anteriores
 Coronaria izquierda

Descendente
Circunfleja
Ventricular
Anterior

- Ramas - Ramas
Vasculares Auriculares
(adiposa de (art. Del nodo
- Ramas -Sinusal)
Ramas
Vieussens)
Ventriculares Ventriculares
- Ramas
(marginal
Recurrentes
- Ramas Septales izquierda)
Anteriores
 Coronaria derecha

- Ramas Vasculares
(arteria adiposa derecha
de Vieussens)
- Ramas
Auriculares
(arteria del
-nodo
Ramas
Sinusal)
Ventriculares
(Marginal
Derecha)

Descendente
Ventricular Inferior

-Ramas Septales
Inferiores
(Art. Del nodo AV
y del Haz de His)
 Dominancia Cardíaca

Cruz de
Hass
 Vena Vena
Coronaria de
Drenaje Mayor Marsha
Venoso Venas ll
Cardíacas
Menores
Venas de Seno
Thebesius Coronari
o

Vena de
Galeno
 SISTEMA DE CONDUCCION
• CEL NERV- FIBRAS MUSCULARES.

• NODULO SINUSAL (K.F) EN LA REGION

VENOSA DE LA AD.
• NOD AV- ( A.T y Fascículo de his y sus ramas)
 Inervació Extrínseca
n (Plexo Cardíaco)

intrínseca
(Sistema
Cardionector)
 Plexo Derecho Neumogás Izquierdo
Cardíaco trico

Cadena
Simpática
Cervical

Plexo
Cardíaco Plexo
Profundo Cardíaco
Superficial
Ganglio de
Wrisberg
 Sistema Haz Izquierdo
Cardionector Fascículo
(Bachman)

Nodo Anterior Haz Derecho

Sinusal
(Keith y Fascículo
Flack) Posterior
(Wenckeback)
Fascículo Medial
(Thorel)
 Sistema Haz Izquierdo
Cardionector Fascículo
(Bachman)

Nodo Anterior Haz Derecho

Sinusal
(Keith y Fascículo
Flack) Posterior Nodo de
(Wenckeback) Aschoff-
Fascículo Medial
Tavara
(Thorel)

Haz de His

Red de
Purkinje
Pericardio

Saco Fibroso
Pericárdico

Serosa Pericárdica

Hoja
Visceral
Hoja Parietal
 Línea de
Reflexión del
Pericárdio
 Pericardio
HOJAS VISCERAL Y PARIETAL se reflejan a nivel
de:

• Fondo de saco de Haller: espacio de la cara

posterior del pericardio. Entre la cara
anterior baja del Esófago y a la altura de la
unión de AI con VI.
• Seno transverso de THEILE (cara post AA asc,
Cara ant AD, borde inf AP
 Seno
transvers
o de
Theile

Fondo
de saco
de
Haller
 Lig.
Vertebropericá
rdico

Lig.
Esternoperi
cárdico
Sup.

Lig.
Esternoper
icárdico
Inf.

Lig.
Frenopericá
Linfáticos
del Tórax
Ganglios Parietales
Ganglios
diafragmáticos
Ganglios mamarios
internos
Ganglios parietales
posteriores
Ganglios viscerales
Ganglios Mediastínicos
anteriores (prevasculares)
Ganglios Mediastínicos posteriores
(periaortico-esofágicos)
Ganglios
Peritraqueobronquiales
Ganglios de los pedículos
pulmonares
Ganglios
intertraqueobronquiales
Ganglios peritraqueales
Pulmón derecho
Pulmón izquierdo