Nutrición en lactancia
NUT. MILLY HINOSTROZA
SESIÓN
2:
Objetivo principal de la lactancia
Promover la Lactancia Materna Exclusiva, como práctica
saludable y como único alimento para la niña y niño durante
los primeros 6 meses de vida, desalentando el uso de
agüitas, infusiones u otros alimentos para contribuir con el
desarrollo integral dela niña y niño.
FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA
• En la ultima etapa de la gestación
los lóbulos alveolares alcanzan
máximo desarrollo.
• Disminución de estrógenos y
progesterona, y aumento de
prolactina (producción de leche)
• Estímulo principal para producir
leche: succión
• Oxitocina: contracción de
conductos y eyección de leche.
• La secreción de oxitocina se ve
inhibida por dolor, estrés
emocional o físico, fatiga y
ansiedad.
NECESIDADES NUTRICIONALES DE
LA LACTANCIA.
• Especialmente para las mujeres
que amamantan de forma
exclusiva a sus hijos durante
varios meses.
• La composición de la leche varia
en función de la dieta materna.
• Se ha demostrado que la leche
de las madres con malnutrición
son de menor calidad y
dependen de su ingesta.
ENERGÍA
Durante los 6 primeros meses de lactancia, la
producción media de leche es de 750 ml día, con un
intervalo que oscila entre 550 y 1.200 ml/dia.
Se recomienda ingesta de energía
adicional: 505kcal/día para los
primeros 6 meses 460kcal/día en el
2do semestre.
El gasto energético necesario para la producción de
leche: en torno a 0,67 kcal por cada cm3 de leche
producida
La producción de leche disminuye en mujeres que
mantienen
ingestas sub-óptimas, de menos de 1.800 kcal/día.
PROTEÍNAS
La recomendación es adicionar un extra de proteínas en la dieta,
así se tendría:
1er Semestre: + 16 g/día
2do Semestre: + 11 g/día
En las mujeres en las que el parto haya sido quirúrgico o que
presenten un estado nutricional deficitario, la ingesta proteica
ha de ser mayor.
La leche materna tiene una proporción de proteína de suero/
caseína de 90:10 durante la primera lactancia, pasando después a
80:20 y a 60:40 a medida que el bebe va creciendo.
CARBOHIDRATOS
Similarmente que en gestantes, las mujeres lactantes sostienen la
distribución de CHO a un 55-60%.
En ocasiones se ha de proceder a ajustes en función de la
actividad de la madre y de la cantidad de leche.
Las mujeres con escasa ganancia de peso gestacional suelen requerir
más carbohidratos.
LÍPIDOS
La concentración de lípidos en la leche materna varía según
momentos del día.
Principal aporte de ac grasos esenciales
Proporción aprox 25-35% del RCT
VITAMINAS Y MINERALES
Vitamina D: Para prevenir malformación ósea, como el raquitismo. El
contenido en vitamina D de la leche se relaciona con la ingesta
de dicha vitamina por parte de la madre y de su grado de
exposición al sol.
Calcio: El contenido en calcio de la LM no se relaciona con la ingesta
de la madre, y no hay evidencias convincentes de que los cambios en
la densidad mineral ósea materna se vean influidos por la ingesta de
calcio
Cinc: Las necesidades de cinc durante la lactancia son superiores a
las del embarazo.
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS Y
SUPLEMENTACIÓN.
Nutriente 14-18 a 19-30 a 31-50 a
Vitamina A (ug 1200 1300 1300
retinol/d)
Vitamina C (mg/d) 115 120 120
Ácido fólico (ug/d) 500 500 500
Vitamina B6 (mg/d) 2.0 2.0 2.0
Vitamina B12 (ug/d) 2.8 2.8 2.8
Colina (mg/d) 550 550 550
Calcio (mg(d) 1300 1000 1000
Hierro (mg/d) 10 9 9
Zinc (mg/d) 14 12 12
Fuente: Modificado de: Food and Nutrition Board (FNB), Institue
of Medicine (IOM). National Academies Press, WDC, 2001.
COMPOSICIÓN DE LA LECHE
HUMANA
ETAPAS DE LA LECHE MATERNA
CALOSTRO
VITAMINAS DE LA LECHE HUMANA
REQUERIMIENTO ENERGÉTICOREE
(REQ. ENERGÉTICO ESTIMADO)
INGESTA DIETÉTICA DE REFERENCIA
(IDR) DEPROTEINAS PARA LACTANTES
HIERRO EN LA LECHE
VOLUMEN DE LA LECHE MATERNA
• La cantidad de leche depende casi
exclusivamente de la eficiencia de la
succión.
• • El volumen de la leche materna secretada
diariamente es
GUÍA TÉCNICA PARA LA CONSEJERÍA
EN LACTANCIA MATERNA EL PERÚ
1. Política de promoción y protección de la lactancia
materna.
2. Capacitación del personal de la salud.3. Información
a gestantes.
3. Contacto piel a piel.
4. Mostrar a las madres cómo amamantar y cómo
mantener la lactancia aún si ellas deben separarse de
sushijas o hijos.
5. No dar a las y los recién nacidos alimentos o líquidos
que no sean leche materna.
6. Alojamiento conjunto
7. Lactancia materna a demanda
8. No dar chupones ni biberones a recién nacidos.
9. Grupos de apoyo.
TAREA 1: REALIZAR 4 MODELOS
DE ALMUERZOS PARA GESTANTES
Y PUÉRPERAS
