IRAS

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

C/S CARLOS RUGAMA
2018
 INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS
• Las IRAS son un conjunto de infecciones del aparato
respiratorio causadas por microorganismos virales,
bacterianos u otros, en un periodo inferior a 15 días, con la
presencia de uno o mas síntomas o signos clínicos como:
tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia disfonía,
respiración ruidosa, dificultad respiratoria.
• El tracto respiratorio es un termino usado para describir las
partes del cuerpo involucradas en la respiración, Se
distingue entre tracto respiratorio superior e inferior.
 IRA ( INFECCION RESPIRATORIA
AGUA ALTA)
El tracto respiratorio superior incluye:
• Fosas Nasales
• Rinofaringe
• Senos Paranasales
• Faringe
• Laringe
• Amígdalas

Cuando un microorganismo, ya sea virus o bacteria, se asienta en alguno de los sitios,

decimos que el paciente tiene Infección Respiratoria Alta.

• Patologías: Resfrió Común, Rinitis, Faringoamigdalitis, Faringitis, Laringitis,

Amigdalitis, Sinusitis.
 IRAB ( INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
BAJAS)

El tracto respiratorio inferior incluye:

• Laringe
• Tráquea
• Bronquios
• Bronquiolos
• Alveolos
• Pulmón

• Patologías: Bronquitis, Bronquiolitis, Neumonía, Traqueítis, Alveolitis,

Laringotraqueobronquitis(Crup Viral), Bronconeumonía.
 CAUSAS DE IRAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ( ETIOLOGIA)
PATOLOGIAS MAS VIRUS BACTERIAS
FRECUENTES
Rinofaringitis Rinovirus, Influenza,
Parainfluenza,
Adenovirus
Faringoamigdalitis Adenovirus Estreptococos Pyogenes
Otitis Media Aguda Influenza, para influenza Estreptococos
Pneumoniae
Haemophilus Influenzae
Moraxela catarrhalis
Neumonía Influenza , Parainfluenza, Estreptococos
Adenovirus Pneumoniae
Haemophilus Influenzae
Estreptococos Aureus
Klebsiella Pnreumoniae
 Signos y Síntomas de Alarma
• Dificultad para Respirar
• Tiraje Subcostal
• Fiebre mayor de 38° C
• Convulsiones
• Somnolencia
• Vomita todo lo que come
• Sonidos al respirar ( Sibilancias , ronquidos, estridor)
 FACTORES DE RIESGO
INDIVIDUALES AMBIENTALES SOCIALES
EDAD ( MENOR DE 1 AÑO) CONTAMINACION AMBIENTAL HACINAMIENTO
DENTRO O FUERA DEL HOGAR
(QUEMA DE BASURA, COCINAR
CON LEÑA)
BAJO PESO AL NACER TABAQUISMO PASIVO ANALFABETOS O BAJA
ESCOLARIDAD
AUSENCIA DE LACTANCIA DEFICIENTE VENTILACION DE MALA HIGIENE PERSONAL
MATERNA LA VIVIENDA
DESNUTRICION CAMBIOS BRUSCOS DE CONDICIONES
TEMPERATURA HIGIENICOSANITARIAS
DEFICIENTES
INFECCIONES PREVIAS ASISTENCIA A LUGARES DE
CONCENTRACION COMO
CINES, ESTADIOS ETC
ESQUEMA DE VACUNAS CONTACTO CON PERSONAS
INCOMPLETOS ENFERMAS POR IRAS
PREMATUREZ
PATOLOGIAS MAS
FRECUENTES
 RINOFARINGITIS (Resfriado
Común)
• Es una infección viral aguda de las fosas nasales y de la
faringe producida por Rinovirus.
• Es también llamado Nasofaringitis, Catarro o Resfriado
común, constituye el 50 % de las infecciones de las vías
respiratorias altas.
• Síntomas: Rinorrea, Estornudos, Obstrucción nasal,
Odinofagia, Eritema de Faringe.
 Faringoamigdalitis
• Es una infección de la faringe y amígdalas, es una inflamación de las
estructuras de la mucosa y submucosa de la garganta, generalmente
producida por virus( Rinovirus, adenovirus, parainfluenzae)y bacterias
(Streptococcus Pyogenes, pneumoniae, Haemophilus influenzae)
• FAA Congestiva: Odinofagia, Vesículas, enrojecimiento de faringe.
• FAA Purulenta: Odinofagia, Adenopatías Cervicales, Fiebre, exudado.
• Síntomas: Cefalea, odinofagia, exudado purulento o vesículas, vomito,
lesiones petequiales en paladar, adenopatías dolorosas en región cervical.
 Otitis Media Aguda
• Es una infección del oído medio, de inicio súbito y de corta
duración, denota una inflamación mucoperiostica del oído
medio.
• Es causada por virus (haemophilus Influenzae) y bacterias
( Streptococcus pneumonia, staphilococcus aureus, y
Streptococcus del grupo A)
• Síntomas: Fiebre, Otalgia (Dolor en el oído), Tinnitus, Tos,
Astenia, Secreciones .
 Laringitis
• Inflamación aguda o crónica de las membranas mucosas
de la faringe, síndrome obstructivo de vías respiratorias
altas .
• Etiología Viral ( Rinovirus, VSR Adenovirus, para
influenza)
• Síntomas: Disfonía, estridor laríngeo, Fiebre, Odinofagia,
Disnea, Perdida de apetito, Tos .
 Sinusitis
• Es la inflamación de la mucosa que reviste uno o mas
senos paranasales.
• Causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae,
haemophylus influenzae, Moraxella catarralis, y virus
como rinovirus, influenza tipo A, para influenza.
• Síntomas: Halitosis, Tos, Agnosia, Fiebre, cefalea,
Congestión nasal , Rinorrea, Odinofagia.
 Bronquitis
• Es la inflamación de la tráquea y los bronquios causados
por virus y bacterias.
• Síntomas: Disnea, Tos productiva, fiebre, sibilancias.
 Bronquiolitis
• Cuadro agudo de obstrucción de las pequeñas vías aéreas,
precedido de
infección del tracto respiratorio superior, que afecta
fundamentalmente a los
menores de 2 años.
• En el 80% de los casos es causada por el Virus Sincitial
Respiratorio. Otros : Para influenza, Adenovirus,
Mycoplasma, Influenzae tipo A.
• Sintomas: Rinorrea, Fiebre, tos no productiva, sibilancias
o roncos, Dificultad respiratoria.
 Neumonía
• Es una infección aguda producida por agentes bacterianos o virales en el
parénquima pulmonar.
• Agentes etiológicos: Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae,
Neisseria meningitidis, Klebsiella Pneumoniae, virus sincitial respiratorio,
influenza.
• Neumonía Atípica: Micoplasma pneumonia, Legionella pneumophila.
• La neumonía por Pneumocystis jiroveci se ve en personas cuyo sistema
inmunitario esta alterado (SIDA)
• Se Clasifica en : Neumonía no grave, Neumonía Grave y Neumonía muy
grave.
 Signo y síntomas Clasificación
Cianosis central Neumonía muy grave
Dificultad respiratoria grave(cabeceo)
Incapacidad para beber
Uso de músculos accesorios: Neumonía grave
Retracción de la pared
Torácico o tiraje subcostal
Estridor en reposo
Respiración Rápida: Neumonía
60 o mas RPM en el menor de 2 meses
50 o mas RPM en niños de 2 -11 meses
40 o mas RPM en niños de 1-4 años
Tos, Rinorrea, odinofagia Tos o resfriado
 Tratamiento
Patologías Tratamiento

Catarro Común • Incrementar ingesta de Líquidos

• Acetaminofén
• Bajar fiebre por medios físicos
• No utilizar antitusivos ni antihistamínicos recordemos que la tos es
un reflejo.
• Recomendaciones sobre los signos de alarma.
• No dar antibiótico, ya que es de origen viral.
FAA • Incrementar ingesta de Líquidos
• Acetaminofén
• Bajar fiebre por medios físicos
• Si hay presencia de exudado purulento indicar penicilina
Benzatinica 1,200 000 según peso kg. Si es alérgico a Penicilina
indicar Azitromicina o Eritromicina.

OMA • Amoxicilina a 90 mg/kg

• Acetaminofén por fiebre o dolor
• Si hay otorrea limpiar el conducto con mechas de gasa o tela
absorbente 3 veces al día
• No administrar gotas oticas.
Laringitis • Incrementar ingesta de Líquidos
• Acetaminofén
• Bajar fiebre por medios físicos
• No utilizar antitusivos ni antihistamínicos recordemos que la tos es
un reflejo.
• Recomendaciones sobre los signos de alarma.
• No dar antibiótico, ya que es de origen viral.
Sinusitis • Amoxicilina a 50 mg/kg
• Acetaminofén por fiebre o dolor
• Gotas o lavados nasales

Bronquitis • Amoxicilina a 50 mg/kg

• Acetaminofén por fiebre o dolor
• Si hay Sibilancias indicar nebulizaciones con solución salina y
salbutamol.

Neumonía • Amoxicilina a 50 mg/kg o Penicilina procainica a 50 mil por peso

kg
• Acetaminofén por fiebre o dolor
• Si hay Sibilancias o dificultad respiratoria nebulizaciones con
salino y salbutamol.
• Si es neumonía grave o muy grave referir al Hospital

Bronquiolitis • Antipiréticos( Acetaminofén)

• Hidratación adecuada
• Los antibióticos no se usan regularmente, pero están indicados si
se presenta
asociada a otitis media o neumonía.
• corticoides como prednisona por sibilancias o roncos.
 Medidas Preventivas
• 1- Lavado de Manos
• 2- Alimentación Saludable
• 3- Evitar estar en lugares donde haya concentración de personas
• 4- Evitar el contacto con personas que tengan IRA
• 5- Evitar Fumar o alejarse de fumadores.
• 6- Alejarse de lugares donde haya humo ya sea por quema de basura, o humo de leña.
• 7- Mantener la limpieza del hogar y evitar el hacinamiento.
• 8- Vacunarse contra la Influenza anualmente y a los niños cumplirle su esquema de
vacunas según edad.
• 9- No auto medicarse , acudir al medico para ser diagnosticado y tratado
correctamente según patología.