PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Dominio: 11. Seguridad Clase: 2. Lesión
y protección física
RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NOC) INDICADOR MEDICIÓN DIANA
(NANDA)
1-Nunca Mantener en:
Etiqueta (problema) (P):
Control del demostrado. 2
Riesgo de lesión riesgo: caídas
Aumentar a: 4
Realiza ejercicios
regulares para 2-Raramente
Factores relacionados (causas) (E) mantener la fuerza y demostrado.
el equilibrio.
Conocimiento inadecuado de los faclores modificables
3A veces
Nivel del dolor
Disfunción cognitiva
demostrado.
Barrera fisica
4Frecuentemente
Características definitorias (signos y síntomas)
demostrado.
5Siempre
demostrado.
INTERVENCIONES (NIC): Manejo del dolor agudo INTERVENCIONES (NIC): Ayuda con el autocuidado
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
• Realizar una valoración exhaustiva del dolor • Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de
que incluya loca-lización, aparición, duración,
frecuencia e intensidad, así como los factores dependencia
que lo alivian y agudizan.
• Identificar la intensidad del dolor durante los • Usar la repetición constante de las rutinas sanitarias como
movimientos en las actividades de recuperación (p. medio de establecerlas
ej., tos y respiración profunda, deambulación,
transferencia a una silla). • Animar al paciente a realizar las actividades normales de
• Modificar las medidas de control del dolor en función
de la respuesta del paciente al tratamiento. la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad
• Prevenir o controlar los efectos secundarios de los
medicamentos • Alentar la independencia, pero interviniendo si el paciente
• Notificar al médico si las medidas de control del dolor no puede realizar la acción dada.
no tienen éxito.
Referencias bibliográficas:
1. [Link], S. kamitsuri, C. Takao Diagnosoticos enfermeros: definiciones y clasificación 2021-2023
(NANDA) 12° edición, editorial Elsevier. Barcelona, España 2019 2. Moorhead S, Jhonson M, Maas M,
Swanson, E. Clasidficacion de los resultados de enfermería (NOC) 6° edición, Editorial Elsevier.
Barcelona, España 2019 3. Bulechek G.M., Mc Closkey D., Butcher HK.,Clasificacion de intervenciones
de enfermería (NIC) 7° Edicion, Editorial Elsevier, Barcelona, España 2019
