CINESITERAPIA
CINESITERAPIA
• ES EL CONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS QUE
UTILIZA EL MOVIMIENTO PARA TRATAMIENTO Y
PREVENCION DE ENFERMEDADES SOBRE TODO
DEL APARATO LOCOMOTOR
CINESITERAPIA
• ES EL DESPLAZAMIENTO DEL COMPLEJO
OSTENEUROMUSCULAR REALIZADO POR UNA
FUERZA DETERMINADA
• ESTA FUERZA PUEDE VENIR DE UN FACTOR
INTRINSECO
• FACTORES EXTRINSECOS
PRINCIPIOS BASICOS (COMO)
• COLOCACIÓN DEL PACIENTE :RELAJADO SIN
DOLOR
• UBICACIÓN DEL TERAPEUTA:COMODO
• CONFIANZA DEL PACIENTE
• RESPETO AL DOLOR
• PROGRESIÓN DEL TRATAMIENTO
• CONOCIMIENTOS DE BIOMECÁNICA, ANATOMÍA,
FISIOLOGÍA ETC.
LEYES
• SMATR:CONOCIMIENTOS BIOMECANICOS ETC.
• KUINDY: POSICION DEL PACIENTE Y KINESIOLOGO
• HERZ: TOMA Y CONTRATOMA
• GOMOLITZKY :NO COMPRIMIR
• MENELL:RELAJACION
• DEGREF:POSICION DE PARTIDA
• MODO :LENTO GRADUAL PROGRESIVO INDOLORO
• DE MOVIMIENTOS SIMPLES A COMPLEJOS
• MOVIMIENTOS DE PROXIMAL A DISTAL
• ANALITICO SALVO ALGUNOS CASOS
• GONIOMETRIA
CLASIFICACION
• SEGÚN LA MAYOR O MENOR PARTICIPACION DEL
PACIENTE EN LA EJECUCION DEL MOVIMIENTO
• ACTIVA
• PASIVA
MOVILIZACION PASIVA
• CLASIFICACION SEGÚN LA LIBERTAD ARTICULAR :
MOVILIZACION PASIVA RELAJADA : SE REALIZA EN
UN RANGO ARTICULAR LIBRE DE DOLOR ,NO
LLEGA NUNCA AL LIMITE ,MANTIENE EL RANGO
ARTICULAR
• MOVILIZACION PASIVA FORZADA:MOVILIZACION
ALCANZA EL LIMITE ARTICULAR Y GANA UN POCO
DE RANGO DE MOVILIDAD
PASIVA
• TÉCNICAS QUE SE APLICAN SOBRE ESTRUCTURAS
AFECTADAS, SIN QUE EL PACIENTE REALICE
NINGÚN MOVIMIENTO VOLUNTARIO EN LA ZONA A
TRATAR .
• EL PACIENTE NO AYUDA NI RESISTE A LOS
MOVIMIENTOS O EJERCICIOS
• PASIVIDAD RELATIVA DEL PACIENTE POR EL TIENE
RESPUESTAS NEUROFISIOLÓGICAS AL
MOVIMIENTO
(CAMBIO RESPIRATORIO ,AUMENTO DE TONO
ETC.)
MOVILIZACIÓN PASIVA
• CLASIFICACION SEGUN EL AGENTE TERAPEUTICO:
• MOVILIZACION PASIVA MANUAL
• MOVILIZACION PASIVA INSTRUMENTAL
EFECTOS FISIOLOGICOS LOCALES
• DISMINUCION DE LA DESCARGA DE IMPULSOS
NOCICEPTIVOS PROVOCADAS POR EL
ESTIRAMIENTO DEL TEJIDO ARTICULAR
• AUMENTO DEL MOVIMIENTO EN UNA
ARTICULACION HIPOMOVIL
• DISMINUCION DE LA PRESION INTRAARTICULAR
• CONTRAIRRITACION DE ESTRUCTURAS
INTRAARTICULARES
BARRERA ,END FEEL
• TODA • END FELL
ARTICULACIÓN FISIOLOGICO
TIENE UN LIMITE • END FELL
ARTICULAR QUE PATOLOGICO
ESTABLECE EL
FINAL O MÁXIMO
MOVIMIENTO QUE
TENGO QUE
RESPETAR
BARRERA O END FELL: SENSAION
FINAL
• FISIOLOGICO • PATOLOGICO
• DURO :CHOQUE • DURO :RATA
ENTRE DOS ARTICULAR
ESTRUCTURAS
• BLANDO :EDEMA
OSEAS
• BLANDO :ENTRE • FIRME :TENSION
MASAS MUSCULARES LIGAMENTARIA
• FIRME :TENSION DE
ESTRUCTURAS
CAPSULARES O
MUSCULARES
PRINCIPIOS IMPORTANTES
• RESPETAR EJES Y PLANOS DE MOVIMIENTO
• MOVILIZAR EN TODA LA AMPLITUD PERMITIDA
POR EL PACIENTE
• RESPETO NO DOLOR
• NO INTERCALAR ARTICULACIONES
INTERMEDIAS,LA FUERZA ACTIVA DE
MOVILIZACION REALIZADA POR EL TERAPEUTA
DEBE ESTAR CERCA DE LA ARTICULACION DIANA
PRINCIPIOS IMPORTANTES
• SE PARTIRA DE LA
POSICION DE REPOSO
SUJETANDO CON UNA
MANO EL SEGMENTO
PROXIMAL DE LA
ARTICULACION
(CONTRATOMA) Y
CON LA OTRA (TOMA)
SE IMPRIME EL
MOVIMIENTO EL
SEGMENTO DISTAL
MOVILIZACIÓN PASIVA MANUAL
MOVILIZACION MANUAL
• MOVILIZACION
AUTOPASIVA : EL
PROPIO PACIENTE
SE AUTOMOVILIZA
DE FORMA
MANUAL POR
MEDIO DE OTRO
SEGMENTO
MOVILIZACIÓN PASIVA INSTRUMENTAL
MOVILIZACIÓN PASIVA INSTRUMENTAL
POR POLEAS
INDICACIONES DE LA MOVILIZACION
PASIVA
• PARALISIS FLACIDAS DE ORIGEN NEUROLOGICOS
• TECNICA PREPARAORIA A OTRO TIPO DE MOVILIZACION
• COMO PREVENTIVA EN CONSERVAR LA MOVILIDAD, PARA
EVITAR RIGIDECES ARTICULARES,RETRACIONES
MUSCULARES,ANQUILOSIS
• PACIENTES DEBILES O ENFERMOS CARDIACOS O
RESPIRATORIOS QUE TENGAN CONTRAINDICADA LA
MOVILIZACION ACTIVA
• TRATAMIENTOS DE RIGIDES ARTICULAR
• ALIVIO DE PRESIONES ARTICULARES
• AFECCIONES TRAUMATICAS Y ORTOPEDIAS QUE PRESENTES
BLOQUEOS MECANICOS ,LIMITACION DE LA
MOVILIDAD,RETRACCIONES MUSCULARES ,CAPSULARES .
CONTRAINDICACIONES
• PROCESO INFLAMATORIO O INFECCIOSO AGUDO
• FRACTURAS EN PERIODO DE CONSOLIDACION
• OSTEOTOMIAS O ATRODESIS
• DERRAME ARTICULAR
• ARTICULACIONES DOLOROSAS
• RIGIDES ARTICULAR POSTRAUMATICA
• HIPERLAXITUD ARTICULAR CON EXCEPCIÓN A LAS
PARALISIS FLACIDAS
• PROCESOS ESPECIFICOS :TUMORES OSEOS O
MEDULARES,OSTEOPOROSIS INFECCIOSA O
INFLAMATORIA
OBJETIVOS DE LA MOVILIZACION
PASIVA
• AUMENTO DE LA AMPLITUD DEL RANGO
ARTICULAR
• TRATAR LA RESTRICCION DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
• MODULACION DEL DOLOR
• PREVENIR DEFORMIDADES Y RIGIDECES O
ANQUILOSIS
• PREVENIR ADHERENCIAS Y CONTRACTURAS
• MANTANER O RESTABLECER LA MOVILIDAD
• DESPERTAR REFLEJOS
PROPIOCEPTIVOS,CONCIENCIA DE MOVIMIENTO
IMPORTANTE
CONOCER LAS PARTICULARIDADES Y
CARACTERISTAICAS DE CADA ARTICULACIÓN O
ARTICULACIONES
EFECTOS FISIOLOGICOS
LEYES Y PRINCIPIOS
TENER PRESENTE EL CONCEPTO DE END FEEL O
BARRERA ARTICULAR
INDICACIONES,CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES
ACTIVA
• UTILIZA EL MOVIMIENTO PROVOCADO POR LA
ACTIVIDAD MUSCULAR DEL SUJETO
• CONJUNTO DE EJERCICIOS ANALÍTICOS O
GLOBALES REALIZADOS POR EL MISMO PACIENTE
CON SUS PROPIAS FUERZA CON UN OBJETIVO
TERAPEUTICO
PRINCIPIOS DE LA MOVILIZACION
ACTIVA
• RESPETAR FISIOLOGIA ARTICULAR ,PLANOS DE
MOVIMIENTO
• CONOCER AL PACIENTE DESDE LO FISICO E
INTELECTUAL,PATOLOGIAS DEL MISMO ETC.
• APORTARLE LAS DIRECTRICES PRECISAS PARA EL
DESARROLLO DE EJERCICIOS
• RESPETAR LA DOSIFICACION Y PROGRESION
• RESPETAR EL UMBRAL DEL DOLOR Y EVITAR
REACCIONES DE RECHAZO AL MOVIMIENTO
• POSICION DEL FISIOTERAPEUTA APROPIADA ,EVITAR
POSIBLES COMPENSACIONES QUE PUEDAN SURGIR EN
LA REALIZACION DEL GESTO
CLASIFICACION SEGÚN LA EXTENSION
• ACTIVA ANALITICA: • ACTIVA GLOBAL:
SE DA EN UNA VARIOS GRUPOS
ARTICULACION EN MUSCULARES Y
UN EJE Y PLANO ARTICULACIONES
EJEMPLO :FLEXION EJEMPLO: UN GESTO
DE CODO MOTOR
CLASIFICACION SEGÚN LA CAPACIDAD
MUSCULAR
• ACTIVA ASISTIDA
• ACTIVA LIBRE
• ACTIVA RESISTIDA
MOVILIZACION ACTIVA ASISTIDA
• EL PACIENTE NO
PUEDE REALIZAR EL
MOVIMIENTO POR SI
MISMO. BALANCE
MUSCULAR POR
DEBAJO DE 3 DE LA
ESCALA DE DANIELS
UTILIZA AYUDA
EXTERNA
MOVILZACION ACTIVA LIBRE
• REALIZA EL
MOVIMIENTO DE
MANERA LIBRE Y
VOLUNTARIA SIN
AYUDA EXTERNA,
SIN ASISTENCIA NI
RESISTENCIA ,SOL
O LA ACCIÓN DE LA
GRAVEDAD.
MOVILIZACIÓN ACTIVA RESISTIDA
• CONTRACCIÓN
MUSCULAR LA
LLEVO A CABO EN
OPOSICIÓN A UNA
FUERZA EXTERNA.
• EN GENERAL LOS
MÚSCULOS
IMPLICADOS ESTÁN
EN LA ESCALA 4-5
DE DANIELS
INDICACIONES
• AFECCIONES DEL APARATO LOCOMOTOR:
HIPOTONIAS ,ATROFIAS ,CONTRACTURAS,SECUELAS
DE TRAUMATISMOS OSTEOARTICULARES,
DISCOPATIAS
• AFECCIONES RESPIRATORIAS: ASMA,BRONQUITIS ETC
• POSOPERATORIOS
• OBESIDAD
• AFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO: PARALISIS
CEREBRAL,HEMIPLEJIAS,PARAPLEJIAS,
• PROCESOS CARDIORESPIRATORIOS
• SECUELAS POSQUIRURGICAS ´,POSOPERATORIOS
CONTRAINDICACIONES
• PROCESOS INFECCIOSOS E INFLAMATORIOS
AGUDOS
• NEOPLASIAS
• FRACTURAS EN PERIODO DE CONSOLIDACION
• ANQUILOSIS ARTICULARES
• HEMOPATIAS GRAVES
• MIOCARDIOPATIAS DESCOMPENSADAS
• ESCASA COLABORACION DEL PACIENTE
EFECTOS GENERALES DE LA
CINESITERAPIA ACTIVA
• SI SON MOVIMIENTOS GENERALIZADOS Y DE
INTENSIDAD: AUMENTO TRABAJO CARDIACO Y
CONSUMO DE OXIGENO,MEJORA
VASCULARIZACION
• ACTIVA LA TERMOGENESIS
• ADAPTACION CIRCULATORIA Y RESPIRATORIA AL
EJERCICIO
• (AGREGAR PAGINA 121 DEL LIBRO CINESITERAPIA
)
EFECTOS LOCALES DE LA
CINESITERAPIA ACTIVA
• HUESO : LEY DE WOLF , REMODELACION
OSEA,MODIFICACION DE TRABECULADO SEGÚN
FUERZAS Y PRESIONES
• MUSCULO :HIPERTROFIA,AUMENTO MIOGLOBINA,
AUMENTO DE DENSIDAD DEL TEJIDO CONECTIVO
MEJORA LA TRASMICION NERVIOSA
• ARTICULAR : ESTIRAMIENTO DE CAPSULA Y
LIGAMENTOS ,SECRECION DEL LIQUIDO SINOVIAL
MOVILIZACION ACTIVA GLOBAL
MOVILIZACION ACTIVA PARA
ESTABILIZACION DE LA ESCAPULA
OBJETIVOS DE LA MOVILIZACION
ACTIVA
• RECUPERAR O MANTENER LA FUNCION
MUSCULAR FACILITAR LOS MOVIMIENTOS
ARTICULARES
• NORMALIZAR O MANTENER EL TONO
• EVITAR LA ATROFIA MUSCULAR
• AUMENTAR LA POTENCIA MUSCULAR
• MANTENER O RECUPARAR EL TROFISMO
• FACILITAR MOVIMIENTOS ARTICULARES
• MEJORAR LA COORDINACIÓN
• AUMENTAR LA DESTREZA Y VELOCIDAD DE
MOVIMIENTO EN ETAPAS AVANZADAS
VIDEO
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