SONDAS
• Instrumentos en enfermería
se emplean para extraer o
introducir líquidos en el
cuerpo tras intervenciones
quirúrgicas, incontinencia o
retención urinaria, entre
otros tipos de problemas
médicos.
• Una sonda es un tubo fino
que se inserta en el cuerpo
a través de la piel o un
orificio natural, con la
finalidad de introducir o
extraer sustancias o con el
fin de explorar el
organismo.
PARTES
DE UNA
SONDA
TIPOS DE
SONDAS
Vesicales, Uretrales, Rectales, Nasogástricas,
Intestinales, De oxígeno, Nutrición parenteral.
Las sondas vesicales pueden ser de muy
diferentes materiales, estos son los más
utilizados:
• Látex. De uso muy frecuente, sin
embargo, las sondas de látex pueden
provocar alergia en las personas alérgicas
al látex. Para evitarlo existen sondas de
MATERIAL látex recubierto por una capa de
silicona. *Cada vez menos usados
ES • PVC. Nelatón
• Silicona. Los catéteres de silicona son los
que presentan mayor biocompatibilidad y a
igualdad de calibre exterior, mayor calibre
funcional (luz interior), por lo que pueden
ser más finas y tener por tanto mejor
tolerancia. *Cada vez más usados
CALIBRE
• El calibre de la sonda se
expresa según la escala
francesa de Charrière (Ch),
siendo un Ch equivalente a
0.33 mm. Son sinónimos de Ch
las unidades French (FR) y
French Gauge (FG).
SISTEMA
COLECTORES
Según la facilidad con la que se pueden contaminar: cerrados o
abiertos. Según el tipo de paciente: encamado (para cama) o
ambulante (para pierna)
Sistema colector cerrado
Es el más completo y seguro, ya que presenta varios
mecanismos que dificultan la contaminación bacteriana. Consta
de:
Tubo de drenaje. Es un tubo flexible que se encuentra en la
parte superior de la bolsa y que está unido herméticamente a
ella. Puede disponer de una o dos válvulas unidireccionales
(una en la porción del tubo que conecta con la sonda urinaria y
la otra en la zona de conexión con la bolsa de drenaje) que
dificultan el reflujo de la orina.
Tubo de drenaje de la bolsa. Se halla situado en la parte
inferior de la bolsa y también está unido herméticamente a ella.
Posee una llave de paso que, al abrirla, permite el vaciado de la
bolsa así como la posibilidad de tomar muestras.
Respiradero de la bolsa. Es un pequeño orificio con filtro para
bacterias por el que entra aire, con el fin de facilitar el vaciado
de la bolsa.
Dispositivo para colgar la bolsa. Se encuentra en su parte
superior, son dos ganchos a modo de percha que permiten
colgar la bolsa de la cama.
Escala graduada. Permite conocer la cantidad de orina
existente en la bolsa en un momento dado.
• Sistema colector abierto
La bolsa posee únicamente la escala
graduada y el tubo de drenaje, lo cual
presenta una serie de inconvenientes:
No se puede vaciar cuando está llena
de orina, cada vez que se precisa el
recambio de la bolsa hay que
desconectar el tubo de drenaje de la
bolsa llena y conectar a la sonda una
bolsa vacía. Puede favorecer la
contaminación bacteriana. No permite
la toma de muestras
SONDAS
VESICALES
se emplean para drenar y recoger
orina de la vejiga
En casos se ponen sondas
vesicales:
• Incontinencia urinaria
• retención de orina (incapacidad
para vaciar la vejiga)
• cirugías de próstata o de los
genitales
• Otras afecciones como la
esclerosis múltiple, demencias o
problemas de médula espinal.
SONDAS
NASOGÁSTRICAS
• Las sondas nasogástricas se
utilizan cuando el paciente o
puede ingerir alimentos y
líquidos de forma oral. El objetivo
de este método es mejorar la
ingesta alimentaria y asegurar un
estado de salud nutricional
favorable.
• La introducción del tubo
nasogástrico permite garantizar
la alimentación y administración
de varios medicamentos, así
como prevenir los vómitos.
Dos tubos más
populares
nasogástricos
• Tubo de Levin. Se
trata de una sonda de
única entrada que se
suele emplear en
intubaciones
nasogástricas, aunque
tiene múltiples usos.
• Sonda gástrica
Salem. Es un tubo
nasogástrico de doble
entrada que se utiliza
para la succión
intermitente o continua.
SONDAS
RECTALES
El sondaje rectal es una técnica que consiste
en la introducción de un catéter rectal a
través del esfínter anal hasta el recto.
Se utiliza para distintas finalidades:
• Administración de enemas (enema de
limpieza, de retención, oleoso, ciego,
lavativa de Harris)
• Administración de medicación (enema
medicamentoso, enema antiséptico)
• Aliviar la distensión abdominal (causada por
estreímiento o flatulencias, ya que una gran
distensión abdominal puede altererar la
función respirtoria por desplazamiento del
diafragma, y puede comprometer el
peristaltismo)
• Reducir la tempertura corporal
• Como método diagnóstico (enema de bario,
enema aéreo, para comprobar la
permeabilidad del esfínter anal)
ENEMA
Evacuante o de limpieza
• Este enema se administra con la finalidad de vaciar el
colon y el recto de heces, distendiendo el intestino
grueso y aumentando el peristaltismo para favorecer
la defecación.
• Se llama peristaltismo al conjunto de movimientos de
contracción precedidos de otros de relajación cuya
misión es movilizar las heces hacia el recto para ser
expulsadas.
Los enemas de limpieza pueden estar compuestos por:
• solución salina: agua y sal.
• de glicerina: agua y glicerina.
• de aceite.
• jabonoso.
• de lactulosa.
• de fosfato monosódico monohidratado, fosfato
bisódico y agua (250 cc).
Uso de enemas
Uso de los enemas
• Limpieza del intestino: Antes de una exploración rectal.
• Para obtener muestra de heces.
• Antes del parto.
• Antes de una intervención quirúrgica abdominal.
• Antes de un enema medicamentoso o alimenticio.
• Aliviar el estreñimiento.
• Ablandar heces o fecalomas.
• Lubricar el recto o colon.
• Administrar fluidos.
• Alimentación y nutrientes.
• Administrar medicamentos.
contraindicaciones
Los enemas están desaconsejados en los siguientes casos:
• Peritonitis.
• Hemorroides
• Alteración o agitación del paciente.
• Traumatismo abdominal.
• Deshidratación.
• Sangrado del tubo digestivo.
SONDAS DE
OXIGENO
La sonda nasal (también llamada
"sonda de oxígeno") es un instrumento
que se utiliza para apoyar la actividad
respiratoria (ventilación artificial)
durante la oxigenoterapia.
La oxigenoterapia se refiere a la
administración de oxígeno al paciente
con fines terapéuticos, como parte de
una terapia en casos de insuficiencia
respiratoria crónica (como en la
enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, bronquitis crónica, asma y
algunos tipos de cáncer) e
insuficiencia respiratoria aguda (como
en emergencias). , trauma, choque).
Las patologías en las que se suele utilizar
son:
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC);
• bronquitis crónica;
• asma;
• bronquiectasias;
• enfermedad intersticial;
• insuficiencia cardiorrespiratoria
avanzada;
• tumores en etapa avanzada;
• enfermedades neurodegenerativas
avanzadas;
• fibrosis quística;
• enfisema pulmonar.
SONDA
NELATON
Tubo corto de material
de caucho o hule, con
una sola perforación y
luz, cuyos calibres varían
del número 8 al 30
uso:
• Oxigenoterapia
• Alimentación infantil
• Sondeo vesical
• Enema
• Aspiración
SONDA
LEVÌN
• Tubo largo con una
longitud aproximada
de 123 cm con 4 a 5
perforaciones y una
luz. Los calibres son
del 10 al 20. Una
variante es la sonda de
Kaslow, que es
desechable
uso:
• Alimentación
• Vaciamiento gástrico
SONDA MILLER-
ABBOTT
Tubo de doble luz, uno que
se emplea para insuflar el
balón que hay en el
extremo de la sonda, y el
otro que se utiliza para
aspirar
uso:
• Aspiración del contenido
intestinal, impidiendo
que los gases y el líquido
distiendan asas
intestinales
• Descompresión intestinal
SONDA
HARRIS
Tubo de luz única de 180
cm de longitud, calibre
interno de 14 y un balón
lleno de mercurio en su
extremo; tiene una
punta metálica
uso:
• Descompresión
intestinal
• Enemas
SONDA SANGSTAKEN-
BLACKMORE O DE 3
VIAS
Tubo con perforaciones en
el extremo proximal y con
tres luces en el extremo
distal, uno que va dirigido al
balón chico o gástrico y otro
que se comunica con el
balón grande o esofágico; la
otra luz sirve para drenar
las secreciones. Longitud
aproximada 99 cm y calibre
16 a 20
• uso:
• Compresión de várices
esofágicas
SONDA
FOLEY
• Tubo de doble
conducto, uno para
fijación dentro de la
vejiga mediante un
globo y otro para
extraer orina
• uso:
• Cateterismo vesical
FOLEY -
ALCOCK
• Sonda similar a la
anterior, con un
conducto más para la
irrigación continua
• uso:
• Irrigación vesical
SONDA
CATELL O “T”
• ubo de hule en forma
de “T” con una
longitud aproximada
de 50 cm
• uso:
• Cirugía de vías biliares
SONDA
PEZZER
• ubo de hule con una
longitud de
aproximadamente 50
cm. El extremo
proximal tiene forma
de “hongo” con cuatro
orificios, y se introduce
con ayuda de un
estilete flexible de
metal
• uso
• Drenajes específicos
de vías urinarias
3 tipos de sondas
vesicales:
• Sondas permanentes. Es la
que permanece en la vejiga
durante un periodo corto de
tiempo o de larga duración en
función de cada necesidad.
Puede introducirse por la uretra o
a través de un pequeño agujero
en el abdomen, para llevar la
orina desde la vejiga hacia
afuera del cuerpo. Las sondas
permanentes se renuevan
normalmente cada uno o dos
meses.
• Sonda condón. Se utiliza en
hombres con incontinencia y
debe cambiarse cada día. Se
coloca un dispositivo en forma de
condón en el miembro viril desde
el cual la sonda va hasta la bolsa
de drenaje.
• De uso intermitente. Su uso es
ocasional; se emplea para vaciar
la vejiga y después se retira.