COLUMNA CERVICAL
ESTA COMPUESTA DE 7 VERTEBRAS LA CUAL LA PRIMERA
LLAMADA ATLAS Y LA SEGUNDA AXIS.
LAS FRACTURAS Y LUXACIONES DE LA COLUMNA CERVICAL SON
LESIONES QUE DEBEN SOSPECHARSE SIEMPRE EN PACIENTES
POLI TRAUMATIZADOS (EBRIEDAD, CHOQUES, ZAMBULLIDAS EN
AGUAS POCO PROFUNDAS, CAÍDAS DE ALTURA Y ACCIDENTES
INDUSTRIALES, DE LA MINERÍA Y FORESTALES).
DE LOS PACIENTES CON TRAUMATISMOS DE COLUMNA, 15%
PRESENTAN LESIONES VISCERALES MAYORES, Y ENTRE 5-20%
PRESENTAN OTRAS LESIONES DE COLUMNA NO CONTIGUAS.
QUE PROYECCIONES
RADIOLOGICAS HAY EN COL.
CERVICAL
AP
LATERAL
AP TRANSORAL (VER PRIMERA Y
SEGUNDA)
FLEXION Y EXTENSION
OBLICUAS DERECHA E IZQUIERDA
AP COL. CERVICAL
Permite evaluar el alineamiento de las
apófisis espinosas, la distancia inter-
espinosa, la congruencia y orientación de
los macizos articulares. Un aumento de la
distancia inter-espinosa implica una lesión
de la banda de tensión posterior. La
perdida de alineación de las apófisis
espinosas puede implicar la presencia de
una lesión rotacional.
COLUMNA CERVICAL AP
TÉCNICA: DISTANCIA 1 METRO, FOCO GRUESO, CHASIS 10X12, UNA EXPOSICION CON
BUKI.
PROCEDIMIENTO: SE COLOCA AL PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN EL CHASIS EN SENTIDO
LONGITUDINAL EN EL BUCKY DE PARED. SE LE PIDE AL PACIENTE QUE SE QUITE EL
CALZADO Y QUE SE EXTIENDA LIGERAMENTE EL CUELLO, LOS BRAZOS ABATIDOS, LAS
PIERNAS LIGERAMENTE SEPARADAS O COMPLETAMENTE RECTAS. EL RAYO INCIDE CON
UNA LIGERA ANGULACIÓN CEFÁLICA DE 15° APROXIMADAMENTE, A LA ALTURA DE LA
TERCERA VÉRTEBRA CERVICAL. (NOTA) RECUERDE QUE SU SAGITAL DEBE SER PARALELA
A LA LÍNEA MEDIA DEL CHASIS, TAMBIÉN DEBEMOS RECORDAR QUE SE TIENE QUE
RETIRAR CADENAS, ARETES PASADORES, LENTES Y RECOGER EL CABELLO, BAJAR LOS
TIRANTES DE SU BRASIER EN EL CASO DE LAS MUJERES.
ESTRUCTURAS DEMOSTRADAS: SE VALORAN LAS CERVICALES DESDE LA TERCERA HASTA
LA SÉPTIMA VERTEBRA CERVICAL, INCLUYENDO LAS PRIMERAS DORSALES, LOS CUERPOS
VERTEBRALES, TUBERCULO ANTERIOR, APOFISIS UNIFORME, TAMBIEN LAS APOFISIS
TRANSVERSAS Y ALINIACION DE LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES.
LATERAL DE COLUMNA CERVICAL
TECNICA: DISTAMCIA 1 METRO, FOCO GRUESO; CHASIS 10X12, UNA EXPOSICION CON
BUKI.
PROCEDIMIENTO: SE COLOCA AL PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN, EL CHASIS SE COLOCA
EN SENTIDO LONGITUDINAL CON EL BUCKY DE PARED, SE LE PIDE AL PACIENTE QUE SE
COLOQUE EN POSICIÓN LATERAL DERECHA, EL CUELLO LIGERAMENTE EN EXTENSIÓN
RECUERDE QUE LA COLUMNA DEBE ESTAR PARALELA A LA LÍNEA MEDIA DEL CHASIS, EL
RAYO PERPENDICULAR , INCIDIENDO A LA ALTURA C3. C4.
ESTRUCTURAS DEMOSTRADAS: SE VALORAN LAS CERVICALES EN SU TOTALIDAD EN
OCASIONES HASTA LAS PRIMERAS DORSALES, APOFISIS ESPINOSAS, APOFISIS
ARTICULAR SUPERIOR, LAMINA DEL ARCO VERTEBRAL, PEDICULO, CUERPO VERTEBRAL,
AGUJERO TRANSVERSO.
LATERAL DE COLUMNA CERVICAL
Debe visualizar desde el occipucio hasta la
vertebra T1. De lo contrario la radiografía no es
interpretable ya que pueden omitirse lesiones
de C7-T1.
Para descartar desplazamiento de los espacios
intervertebrales, el canal espinal con
impactaciones por algún traumatismo.
Esguinces de cuello, o ruptura de un ligamento.
PROYECCIÓN PARA VALORAR C1 C2
(ATLAS Y AXIS)
TECNICA: DISTANCIA 1 METRO, FOCO GRUESO, CHASIS 10X12, UNA EXPOSICIÓN CON BUKI.
(NOTA) ESTA PROYECCIÓN SE PUEDE TOMAR EN BIPEDESTACIÓN O DE CUBITO VENTRAL.
PROCEDIMIENTO: SE COLOCA AL PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN DE MANERA QUE SU SAGITAL
COINCIDA CON LA LÍNEA MEDIA DEL CHASIS, ECHO ESTO SE DESPLAZA EL TUBO HACIA LA
CARA Y SE LE PIDE QUE HABRÁ LA BOCA LO MAS QUE PUEDA, EL CHASIS SE COLOCA EN
SENTIDO LONGITUDINAL, EL RAYO INCIDE PERPENDICULAR AL CENTRO DE LA BOCA.
ESTRUCTURAS DEMOSTRADAS: POR LA PARTE SUPERIOR EN ALGUNAS OCASIONES SE
SOBREPONE EL MAXILAR LIGERAMENTE, ESTO NO IMPIDE VALORAR LA ARTICULACIÓN DE LA
PRIMERA O SEGUNDA VERTEBRA, DESCARTANDO ALGÚN TIPO DE TRAUMATISMO. CERVICAL.
AL IGUAL QUE LA APÓFISIS ODONTOIDES, TAMBIEN SE VISUSLIZA SU ARCA DENTAL
PROYECCION TRANS ORAL DE
CERVICALES
Esta proyección permite evaluar el proceso
odontoides de C2 en busca de fracturas.
COLUMNA CERVICAL DINÁMICAS
FLEXION EXTENCION
TÉCNICA: DISTANCIA: 1 METRO, FOCO GRUESO; CHASIS 10X12, DOS EXPOSICIONES CON
BUKI.
PROCEDIMIENTO: SE COLOCA AL PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN LA POSICIÓN LATERAL
DERECHA CON EL BUCKY DE PARED, EL CUELLO EN 1- EXTENSIÓN MÁXIMA, 2-
FLEXION MAXIMA, RECORDANDO QUE ESTO DEBE SER PARALELO A LA LÍNEA MEDIA
DEL CHASIS. SE COLOCA EN SENTIDO LONGITUDINAL, EL RAYO INCIDE PERPENDICULAR
A LA ALTURA C4. (NOTA) RECUERDE QUE SI EL PACIENTE REFIERE DOLOR POR LO
TANTO HAY QUE TENER CUIDADO AL MOVER EL CUELLO.
ESTRUCTURAS DEMOSTRADAS: SE VALORAN LAS CERVICALES EN FLEXION Y EXTENSION
DESCARTANDO ALGÚN TIPO DE FRACTURA O TRAUMATISMO.
FLEXION Y EXTENSION
Pacientes conscientes.
• Movimientos activos
• Sospecha de lesiones ligamentosas
– No fractura, persistencia de dolor
cervical, mínima mala alineación
vertebral
COLUMNA CERVICAL OBLICUAS
TÉCNICA: 1 METRO
FOCO GRUESO
CHASIS 10X12
UNA EXPOSICIÓN CON BUKI.
PROCEDIMIENTO: SE COLOCA AL PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN, EN EL BUCKY DE PARED,
DÁNDOLE UNA OBLICUIDAD DE 45° HACIA EL LADO A RADIOGRAFIAR. EL CHASIS SE
COLOCA EN SENTIDO LONGITUDINAL, EL RAYO INCIDE PERPENDICULAR A LA ALTURA C3,
C4. (EN ESTA PROYECCION SE REALIZAN COMPARATIVAS)
ESTRUCTURAS DEMOSTRADAS: ESTA PROYECCIÓN ES DE UTILIDAD PARA VALORAR LOS
AGUJEROS INTERVERTEBRALES Y DESCARTAR ALGÚN TIPO DE TRAUMATISMO.
OBLICUAS DE COL. CERVICAL
Espin
a
bífida
oculta
ESPINA BIFIDA
Espina bífida oculta
Oculta significa escondida. Es el tipo más leve y
más común. La espina bífida oculta produce una
pequeña separación o espacio en uno o más de los
huesos de la columna vertebral (vértebras). Muchas
personas que tienen espina bífida oculta ni siquiera
lo saben, a menos que la afección se descubra
durante una prueba por imágenes que se realiza
por motivos no relacionados.
LATERAL DE NASOFARINGE
DISTANCIA.: 1 METRO.
FOCO: FINO
CHASIS: 8X10
UNA EXP. CON BUKI.
PROCEDIMIENTO: PACIENTE EN BIPEDESTACION, QUEDANDO LATERALMENTE, DEBE
TOMARSE CON BOCA CERRADA PARA OBLIGAR A RESPIRAR POR LA NARIZ, REALIZAR
PEQUEÑA EXTENCION.
PROYECCION ESTRICTA DE CRANEO Y CUELLO
RC. P/P
RI. A NIVEL DEL HUESO HIOIDES Y AL CENTRO DEL CUELLO.
VALORACION : HIOIDES Y VIAS AEREAS SUPERIORES.
