ETIOLOGIA DEL DAÑO

CEREBRAL

Neuropsicolo
gía Tercer
Integrantes: Semestre

Samir Mendoza
Wendy Castillo
Lorena Paola Silva
 Trastornos Vasculares Cerebrales
• Son trastornos en que una aria del encéfalo
resulta afectada, causando reducción en la
aportación de sangre, oxigeno y glucosa que
interfieren en el metabolismo cerebral y
produce frecuentes alteraciones de
personalidad.
 factores
Hipertensión arterial Una hipertensión arterial no controlada conlleva a la ruptura de vasos
sanguineos o la formacion de aneurisma que provocan acidentes cerebro
vasculares.
Diabetes mellitus Es un factor predisponente a ACV incrementa el riesgo de 2.5 a 4.
hiperlipidemia Provoca placa ateromatosas(colesterol) en la arteria carotida y poligono
de wills, provocando isquemia de flujo sanguineo.
tabaquismo Provoca el endurecimiento de la paredes arteriales y promueve al
formación de trombos.
alcohol Incrementa los niveles del colesterol LDL que forma las placas de ateroma
en las arterias.
Arterias cerebrales
 Como se da este trastorno
85% isquémico
• Isquemia: disminución del calibre de
la arteria parcial o total producido
principalmente por una placa
ateroma, y puede ser global o focal.
• Isquemia global: cuando afecta do el
cerebro
• Isquemia focal: cuando la isquemia
es localizada y se da por trombosis y
embolia
 • Hemorrágicos 15%
• Hemorragia: entrada masiva de
sangre al interior del cerebro por
rotura de un vaso y se dividen en:
• Subaracnoideas

• Subdurales

• Epidurales.
 tratamiento
• El tratamiento se divide en dos farmacológico y no
farmacológico.
• Farmacológico: es la ministración de medicamento para
acabar lo que causa la enfermedad
• No farmacológico: diminución de los factores de riesgo que
lleve a la enfermedad.
 Tumores celebrarles

• Son toda proliferación neoplásica en el interior de la cavidad craneal y sobre todo en

el propio tejido celebrar, aunque también se pueden presentar en meninges cráneos
su naturaleza expansiva hace q sus manifestaciones produzcan siempre un cuadro
neurológico.
• Los síntomas dependen de su tamaño velocidad de crecimiento y localización. Los
tumores situados en ciertas partes del celebro pueden alanzar un tamaño
considerable antes de manifestar sus síntomas en cambio en otras zonas un tumor
pequeño puede ocasionar efectos devastadores el dolor de cabeza suele ser uno de
los primeras manifestaciones y suele ser permanente falta de coordinación y
equilibrio, visión doble y mareos
 los síntomas aparecen cuando se destruye el tejido cerebral o cuando la presión en el celebro
aumenta pueden ocurrir si un tumor es benigno o maligno en general los tumores celébrales
producen los siguientes efectos:

A. Aumento de la presión intracraneana produciendo cefalea vomito y rigidez de nuca

B. Trastornos cognitivos, con deterioro de las funciones de las funciones cognitivas que
puede afectar la atención memoria lenguaje o conducta emocional
C. Diplopía aumento del perímetro craneal en niños creación de focos epileptógenos
D. Destrucción del tejido cerebral sobre el q presiona sobre el q presiona
E. Trastornos del patrón endocrino, específicamente cuando afecta estructuras límbico-
diencefálicas que secretan hormonas
 Primarios y secundarios
Los tumores primarios se originan en cualquier parte del
sistema nervioso mientras que en los secundarios son
metástasis cerebrales producidas como consecuencia de
cáncer en el exterior del sistema nervioso
 Infiltrantes y encapsulados
Los tumores infiltrantes no tienen limites bien establecidos mientras que los encapsulados tienen un
efecto compresivo sobre la masa cerebral pero tienen limites bien definidos, situándose
frecuentemente en el carneo o en las meninges
 Benignos y malignos
Los tumores benignos del sistema nervioso generalmente adoptan una forma encapsulada y son de
crecimiento lento, al contrario que los tumores malignos que son indiferenciados e invaden tejidos
produciendo metástasis con rapidez en función de su magnitud se clasifican en una escala que oscila
entre I y II habitualmente no causan metástasis al contrario de lo q sucede con los de grado III y IV
 Principales tumores del sistema nervioso
GILIOMAS: recibe esta denominación cualquier tumor originado por la proliferación discriminada de
las neuroglias en la infancia los gliomas suelen ser encapsulados y de buen pronostico mientras que
en los adultos existe mayor riesgo de marginación su gravedad depende del grado, los del grado I y II
suelen enquistarse mientras que los del grado a III y IV crecen rápidamente y son malignos los
gliomas de grado IV que son tumores infiltrantes, con mayor índice de magnitud y con expectativas
de supervivencia muy limitadas ya que solo el 1% sobrevive cinco años después de su diagnostico
MENINGIOMAS: Son tumores no gliales de crecimiento lento que se originan en las cubiertas
externas del sistema nervioso, especialmente en la duramadre o en el espacio
subaracnoideo suele ser mas frecuente en las mujeres, existiendo el riesgo de transmisión
hereditaria.

SCHAWNNOMAS: son tumores benignos desarrollados en las células de schwann que

produce la mielina que envuelve los axones del sistema nervioso periférico. Puede
presentarse tanto en los nervios craneales como en los nervios raquídeos se producen mas
frecuentemente en los nervios auditivos y trigémino

OSTEOMAS: tumor osteogénico benigno, de crecimiento lento que se forma en el periostio a

partir del hueso normal están localizados en la cara externa del cráneo y se forman casi
exclusivamente en los huesos del cráneo y cara, teniendo predilección por la mandíbula.
MEDULOBLASTOMAS: son tumores muy malignos que aparecen casi exclusivamente en los
cerebelo de los niños, resulta del crecimiento de las células germinales el pronostico es
desfavorable, con tasa de supervivencia de un año a dos a pesar del uso de radioterapia.

TUMORES HIPOFICIARIOS: son relativamente frecuentes ya que constituyen el 10% de los

tumores cerebrales primarios se trata de neoplasia benignas de crecimiento lento y mas
frecuentes en los adultos y su presencia altera el patrón neuroendocrino.
 Alteraciones neurológicas causadas por
tumores cerebrales
Constituyen un modelo peculiar en neuropsicología, ya que el daño cerebral progresivo que
provocan se traducen en una readaptación progresiva del tejido nervioso, produciendo efectos
directos e indirectos sobre las funciones cognitivas y conducta la gravedad de los efectos
neuropsicológicos dependerá de su ubicación tamaño y velocidad de crecimiento los tumores con
velocidad mas rápida presentan síntomas cognitivos mas amplios porque afectan el cerebro de un
modo mas global. Los pacientes que han presentado un tumor cerebral deben ser evaluados
neuropsicológicamente al menos en dos ocasiones en el periodo prequirúrgico y durante el periodo
postquirúrgico
 Infecciones del sistema nervioso
El sistema nervioso puede verse afectado por diversos agentes infecciosos a través de la garganta ,
nariz y oído, sangre o como consecuencia de traumatismo craneoencefálicos y operaciones
quirúrgicas. Los síntomas que produce inicialmente una infección del sistema nervioso son muy
variados: dolor de cabeza vértigo nauseas convulsiones o confusión mental los procesos infecciosos
pueden provocar daño cerebral por diversas razones os factores causantes de infección en el sistema
nervioso pueden ser virus, bacterias, protozoos y paracitos
A. Interfieren el suministro de sangre produciendo trombosis, hemorragia u obturación completa de
vasos sanguíneos
B. Pueden afectar las membranas de las neuronas alterando sus propiedades enzimáticas
C. Alteran el equilibrio metabólico de la glucosa y el oxigeno de las neuronas, llegando a provocar su
destrucción
D. Provocan frecuentemente edema que comprime el cerebro dentro de l caja craneal, lo que
produce indirectamente un mayor riesgo de disfunción cerebral
E. Producen pus, como resultado de la infección, lo que perjudica a las neuronas ya que aumenta la
presión intracraneal y se altera la estabilidad de los fluidos extracelulares
 Infecciones víricas
Se pueden distinguir dos tipos de virus que pueden afectar el sistema nervioso: neurotrópicos y
pantrópicos. Los virus neurotrópicos tiene una especial afinidad por las células nerviosas y solo
atacan al sistema nervioso los virus pantópicos como el herpes simple, además de afectar el sistema
nervioso también pueden causar daño en otras partes del organismo
 Afectación neuropsicológica en el (VIH)
En mas de la mitad de los casos se desarrolla patología neuropsicológica siendo la forma mas
frecuente en que se empieza a manifestar la enfermedad. Los trastornos neurocognitivos
ocasionados por la infección por VIH son las consecuencias de enfermedades neurológicas
directamente medidas por el VIH o están causadas por infecciones oportunistas y neoplasias
asociadas a la infección , merece total atención desde la neuropsicología ya que tienen mayores
probabilidades de presentar alteración en sus procesos cognitivos especialmente en la atención,
memoria y la capacidad de realizar nuevos aprendizajes.
 Complejo demencia sida
Es un trastorno considerado como una modalidad crónica conocida por el virus del VIH que se
manifiesta en faces avanzadas de inmunosupresión presentando alteraciones cognitivas
conductuales y motoras diversas en este caso puede ser insidioso con progresión gradual y mayor
gravedad este mas deficiente sea el estado inmunitario es habitual la perdida progresiva del habla
como consecuencia de enfermedades oportunistas y también puede presentarse un estado de
memoria o síndrome de desinhibición, manifestándose el paciente con aparente hipomanía aunque
en otros casos puede manifestarse signos depresivos o manifestaciones psicóticas
 Encefalitis por herpes simple
Es la enfermedad viral mas frecuente del sistema nervioso tras varios días de fiebre cefalea y
nauseas el paciente presenta trastornos en la percepción olfatoria afasias crisis y
alteraciones de carácter junto con estado de obnubilación afectando a los lóbulos
temporales internos y al lóbulo frontal
 Creutzfeldt-Jacob
Es una enfermedad del sistema nervioso producida por priones, produce degeneración progresiva
del encéfalo, afectando principalmente el córtex cerebral y al cerebelo. En las faces prodrómicas
produce astenia y cambios en el humor produce manifestaciones atáxicas alteraciones perceptuales
y cognitivas visuales, posteriormente se desarrolla estatus epiléptico o un estado de decorticacion
con coma profundo. El curso es progresivo con fallecimiento a un periodo inferior al año.
KURU: es una patología vírica como consecuencia de la practica del canibalismo. Produce éxtasis cerebelosa
alteraciones oculomotoras espasticidad progresiva y demencia en las faces terminales.

RABIA: es una infección viral aguda frecuentemente fatal si no ha existido vacunación que puede ser
trasmitida a los seres humanos por animales infectados a través de mordedura o por exposición a la piel
lesionada a la saliva de un animal infectado el virus causa inflamación cerebral que esto lleva a los síntomas
que son dolor en la zona infectada fiebre escalofríos dolores de cabeza y dolores musculares inquietud
ansiedad excitabilidad dolores musculares vómitos y convulsiones. Su evaluación suele ser fatal
produciendo el fallecimiento en el plazo de una semana.

INFECCIONES BACTERIANAS: las bacterias son microorganismos generalmente unicelulares en el sistema

nervioso la vía de infección bacteriana es el torrente sanguíneo, desde la introducción de los antibióticos la
incidencia de infección bacterianas cerebrales han ido disminuyendo progresivamente.

MENINGITIS BACTERIANA: es una infección causada por diversas bacterias que afecta el aracnoides y la
piamadre produce fiebre cefale conbulciones fotofobia movimientos oculares dolorosos rigidez de nuca
vomito dolor de cuello estupor y coma las secuelas neuropsicológicas van desde déficit crónica de atención
memoria lenguaje o en la actividad perceptivo motora
ABSCESO CEREBRAL: es una colección material purulento dentro del cerebro constituyendo un proceso
necrótico, cuando los microorganismos se multiplican y destruyen mas células cerebrales, el absceso se
comporta como una masa que crece y que al extenderse produce aumento en la presión intracraneal se
inicia por un foco de bacterias purulentas que producen necrosis de la región afectada puede ser de
localización cerebral pero también medular epidural y subdural sus síntomas son convulsiones y alteración
al nivel de conciencia hasta el coma.

LEPRA: es una infección granulomatosa crónica penetra a través de la piel o de la vía aérea puede afectar
de manera precoz a los nervios periféricos causando dolor intenso y atrofia muscular con déficit motor.

BOTULISMO: toxemia o envenenamiento adquirido por la infección de una neurotóxina que puede estar
contenida en conserva y alimento enlatados los síntomas se presentan a varios días de el consumo
provocando nauseas vómitos y dolor abdominal seguido de trastornos neurológicos como la diplopía visión
borrosa y fotofobia la recuperación es muy lenta dejando secuelas neuropsicológicas muy variadas
dependiendo de la gravedad de la afectación neurológica
TETANOS: es una toxemia aguda debido a la elaboración de una neurotoxina por infección basilar que
puede producirse por objetos mohosos y también por picadura o vacunas provocando un aumento del
tono muscular el periodo de incubación dura dos semanas provocando escalofríos rigidez muscular
espasmos y fiebre dejando parálisis ocular como secuela.

INFECCIONES FUNGICAS Y PROTOZOARIAS: un hongo es cualquier miembro de un grupo de plantas y

subsiste con materia orgánica viva o muerta sus defensas se ven afectadas por infecciones fúngicas
como sucede en la tuberculosis los tumores malignos o el VIH son frecuentes los casos de meningitis
subaguda a veces es solo evidenciable mediante las pruebas neuropsicológicas. Los protozoos pueden
producir graves afectaciones neurológicas alguna de ellas por las situaciones de abandono y pobreza la
toxoplasmosis y la malaria son infecciones del sistema nervioso provocadas por protozoos

TOXOPLASMISIS: es un protozoo plasmático que afecta a las personas que han consumido carne poco
cocinada por contacto con eses de gato o por vía trasplacentaria la presentación es con disminución a
nivel de conciencia y fiebre cursa malformaciones del feto si la infección se produce al primer tercio del
embarazo ya que se altera el proceso normal del sistema nervioso.
MALARI CEREBRAL: es una grave pandemia que se presenta en amplias zonas tropicales es
una infección que afecta a las personas por una picadura de mosquito solo un 2% presenta
afectación del sistema nervioso central al cavo de las dos o tres semanas suele causar fiebre
malestar escalofríos dolores musculares anemia y también delirio convulsiones y estupor
progresivo que puede evolucionar a un estado de coma y también puede provocar
alteraciones fuera del sistema nervioso
Epilepsia

La epilepsia es un trastorno con muchas causas posibles.

¿Qué es? Cualquier cosa que impida o distorsione el patrón de
actividad neuronal normal puede conducir a la aparición de
una crisis epiléptica.

Es uno de los trastornos

neurológicos más
frecuentes, con especial
incidencia en la infancia.
Se caracteriza por una
actividad excesiva y
descontrolada de todo el
SNC o de una parte de él.
Epilepsia

¿Qué es?

Se ha observado que algunas personas epilépticas tienen una cantidad

más alta de neurotransmisores activos (sustancias encargadas de conducir
el impulso nervioso entre las neuronas), lo cual incrementa la actividad
neuronal. En otros se ha observado una cantidad baja de inhibidores de
dichos neurotransmisores, lo cual también aumenta la actividad neuronal.
En ambos casos aparece la epilepsia.
Epilepsia

¿en donde se
encuentra
localizado
este
trastorno?
Epilepsia

¿en donde se
encuentra
localizado
este
trastorno?
Epilepsia

¿en donde se
encuentra
localizado
este
trastorno?
Epilepsia

¿Cómo funciona?

En la mayoría de las ocasiones el cociente intelectual de los

epilépticos está situado dentro de niveles normales, aunque puede
existir un porcentaje reducido de enfermos que presenten
deterioro como consecuencia del daño cerebral que acompaña a
su enfermedad. De una manera global se aprecia una disminución
en la atención, así como un descenso en la velocidad de
procesamiento que afecta al plano cognitivo y también al
psicomotor. También puede verse afectada la memoria a corto
plazo.
Epilepsia

¿Cómo funciona?

Frecuencia de crisis  A mayor frecuencia de crisis epilépticas

mayor riesgo de deterioro cognitivo

Etiología de la epilepsia
La epilepsia sintomática provoca un mayor riesgo de
deterioro en las funciones cognitivas que la epilepsia
idiopática
Epilepsia
Tratamiento

• Terapia farmacológica

Las epilepsias tratadas con un solo fármaco

anticomicial tienen menor riesgo de producir
deterioro que las tratadas mediante dos o
más fármacos, existiendo un riesgo de
deterioro mayor en proporción directa al
número de fármacos empleados.
Trastornos del nivel de conciencia

¿Qué es?

Como consecuencia del daño cerebral puede verse

alterado el nivel de conciencia del sujeto. En los casos
más leves se producirá síndrome confusional y en los
más graves, estado de coma. El síndrome confusional
es una patología que afecta esencialmente al control
atencional.
Trastornos del nivel de conciencia

Estudio del coma El coma en sí mismo no es una enfermedad, sino la expresión

de distintas patologías

Hay varios niveles de pérdida de conciencia intermedios

hasta llegar al estado de muerte cerebral:

a) Confusión
b) Obnubilación
c) Estupor o semicoma
d) Coma
e) Muerte cerebral
Trastornos del nivel de conciencia
Trastornos del nivel de conciencia

Para la evaluación de la gravedad del estado de coma se utiliza la Escala de Glasgow, que valora el
estado de conciencia desde 3 hasta 15 puntos, considerando tres parámetros: respuesta ocular,
respuesta verbal y respuesta motora .
¡GRACIA
S!