Oxigenoterapi
a
CONTENIDO: CONCEPTOS BÁSICOS, OXIGENOTERAPIA, EQUIPO PARA ADMINISTRAR OXÍGENO,
SISTEMAS DE OXÍGENO.
OBJETIVO: CONOCER ASPECTOS BÁSICOS SOBRE LA OXIGENOTERAPIA Y LOS MÉTODOS DE
ADMINISTRACIÓN.
MODULO: TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA
FECHA: 30/03/2020 – 3/04/2020
Introducción
El pulmón es el órgano más
vulnerable a la infección y a las
lesiones del ambiente externo,
debido a la exposición constante a
partículas, productos químicos y
organismos infecciosos en el aire.
Se estima que 65 millones de
personas padecen de enfermedad
pulmonar obstructiva crónica
(EPOC), de los que
aproximadamente tres millones
mueren cada año, convirtiéndose
en la tercera causa de muerte en
todo el mundo.
Introducción
Se calcula que 334 millones de personas
sufren de asma, que es la enfermedad
crónica más común de la infancia y que
afecta al 14% de los niños en todo el
mundo.
El cáncer de pulmón mata a 1,6 millones
de personas cada año y es el cáncer más
letal.
Más de 50 millones de personas luchan
contra las enfermedades pulmonares
ocupacionales.
Definiciones
Oxígeno
El oxígeno es un gas incoloro, inodoro, insípido y poco soluble en
agua. No es un gas inflamable, pero si es comburente. Constituye
aproximadamente un 21% del aire ambiental.
Hipoxemia
Disminución anormal de oxígeno en la sangre. Corresponde a
SpO2 ≤ 90%
Ppt
anterior
Definiciones
Déficit de Oxígeno en los
Hipoxia
tejidos.
Hipoxia hipoxémica: Déficit en la oxigenación de la sangre,
secundaria a una disminución del oxígeno inspirado. Por ejemplo:
Altura, neumonía, asma, EPOC
Hipoxia circulatoria: Ineficiente perfusión tisular. Por ejemplo:
Shock, insuficiencia cardiaca, hipotensión.
Hipoxia anémica: Trastorno de la capacidad de la sangre para
transportar oxígeno, por disminución o alteración de la
hemoglobina.
Hipoxia histotóxica: El oxígeno no puede ser captado por los
tejidos (envenenamiento por cianuro)
Definiciones
Flujo
Cantidad de oxígeno administrado, se mide en litros por
minuto (Lt/min).
FiO2
Corresponde a la fracción inspirada de oxígeno, se expresa en
concentración y se mide en porcentaje. En el caso del aire
ambiental la FiO2 es del 21%.
Oxigenoterapia
La oxigenoterapia es el uso terapéutico del oxígeno a concentraciones
mayores que las del aire ambiental, con la finalidad de tratar o prevenir
los síntomas de la hipoxia.
El oxígeno debe ser considerado un fármaco y posee condiciones para su
administración.
Dosificado: El médico indica la dosis según la
medición de SpO2 y SaO2
Controlado: Se debe estar constantemente vigilando
los Lt/minuto y la FiO2
Humidificado: con agua bidestilada y estéril.
Continuo: No se interrumpe hasta corregir la
alteración
Equipo
Fuente de suministro de
oxígeno
Manómetro y manorreductor
Flujómetro
Humidificador
Equipo: Fuente de oxígeno
Es el lugar en el que se almacena el oxígeno y a partir del cual se
distribuye.
Las fuentes de oxígeno pueden
ser:
Central de oxígeno Cilindro de presión
Se emplea en los hospitales en
Cilindros metálicos en donde se
donde el oxígeno se encuentra en
almacena el oxígeno. Pueden ser de
un tanque. Desde el tanque parte
distintos tamaños. Tienen la ventaja
un sistema de tuberías que
de ser móviles, por lo que se
distribuye el oxígeno a las
pueden utilizar en variados lugares.
dependencias hospitalarias.
Equipo: Fuente de oxígeno
Central de oxígeno Cilindro de presión
Equipo: Manómetro y
manorreductor
Con el manómetro se puede medir la presión a la que se encuentra el
oxígeno dentro del cilindro, lo cual se indica mediante una aguja sobre
una escala graduada.
Con el manorreductor se regula la presión que sale del
cilindro.
En los hospitales, el oxígeno al venir de un tanque externo, llega a las
tuberías con la presión reducida, por lo que no es necesario ni el
manómetro, ni el manorreductor.
El oxígeno se almacena comprimido con el fin de que quepa la mayor
cantidad posible en los recipientes. Esta presión debe ser disminuida
antes de administrarlo, ya que si no, dañaría el aparato respiratorio.
Equipo: Manómetro y
manorreductor
Manómetro
Manorreductor
Equipo: Flujómetro
Bolita
Es un dispositivo que normalmente se
acopla al manorreductor y que permite
controlar la cantidad de Lt/min que salen
de la fuente de suministro de oxígeno.
El flujo puede venir indicado mediante una
aguja sobre una escala graduada o
mediante una “bolita” que sube o baja por
un cilindro que también posee una escala
graduada.
Equipo: Flujómetro
Equipo: Humidificador
Para que el aire se guarde comprimido, primero hay que licuarlo, enfriarlo
y secarlo.
Antes de administrar el oxígeno, hay que humidificarlo para que no se
reseque la vía aérea (pueden producirse lesiones).
El humidificador es un recipiente al cual se le introduce agua bidestilada
estéril (2/3 de su capacidad)
Está unido al flujómetro
Equipo: Humidificador
Resumen del proceso
Central de oxígeno Cilindro de presión
Al salir el oxígeno de la fuente,
El oxigeno sale de la fuente y
se debe medir la presión con el
avanza por las tuberías hasta
manómetro y se regula a la
llegar a la red de oxígeno, este
presión deseada con el
pasa por el flujómetro y en el
manorreductor. A continuación,
regulamos la cantidad de Lt/min
el oxígeno pasa por el flujómetro
que se van a suministrar.
y en el regulamos la cantidad de
Finalmente el oxígeno pasa por
Lt/min que se van a suministrar.
el humidificador, con lo que ya
Finalmente el oxígeno pasa por
esta listo para que lo inhale el
el humidificador, con lo que ya
paciente.
esta listo para que lo inhale el
paciente.
Administración de oxígeno
El oxígeno puede ser administrado a través de dos
sistemas.
Sistema de bajo flujo
La diferencia esta en la
concentración de FiO2
que se puede
administrar.
Sistema de alto flujo
Sistema de bajo flujo
Características
La FiO2 que se alcanza en la vía aérea es variable,
depende del patrón ventilatorio del paciente y del
flujo de oxígeno.
No proporciona el requerimiento inspiratorio total del
paciente.
Parte del volumen inspirado es tomado del medio
ambiente.
Sistema de bajo flujo:
Naricera
Sistema de bajo flujo:
Naricera
Se coloca en las fosas nasales para la administración del oxígeno a bajas
concentraciones.
Cómodo para el paciente, le permite comer, beber y hablar sin la necesidad de
ser retirado.
No permite conocer con exactitud la concentración de oxigeno en el aire
inspirado.
Se debe limitar el flujo a menos de 5 lt/min.
Flujos mayores secan la mucosa nasal y
provocan irritaciones.
Algunos le llaman bigotera
Sistema de bajo flujo:
Naricera
Dispositivo Flujo de oxígeno (Lt/min) FiO2 (%)
Naricera 1 24
2 28
3 32
4 36
5 40
Sistema de bajo flujo:
Naricera
Cuidados
Realizar aseo de cavidades.
No administrar más de 5 Lt/min.
Vigilar el nivel de agua del
humidificador.
Evitar úlceras retroauriculares.
