NUTRICION EN
PERSONAS CON
RETRASO EN EL
DESARROLLO
L.N GABRIELA LILIAN
GARNICA ACEVES
URA ARANDAS
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¿Qué ES RETRASO EN EL DESARROLLO?
Causas:
Se refiere a una persona que no
alcanza los hitos (comportamientos Factores genéticos
y destrezas físicas) del desarrollo
Factores ambientales
esperados para su edad. Esto
puede afectar diferentes áreas, Factores médicos
como el crecimiento físico, el
desarrollo cognitivo, el lenguaje, la
motricidad y las habilidades
sociales.
OBJETIVO: Conocer la importancia de un buen abordaje
nutricional en pacientes con parálisis cerebral .
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL
RETRASO EN EL DESARROLLO
Parálisis cerebral Estas condiciones están
relacionadas con factores
Espectro autista fisiológicos, genéticos,
psicológicos, sociales y
medioambientales.
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PARALISIS CEREBRAL
Es una disfunción neurológica debido a un daño cerebral en los centros
motores, antes, durante o después del nacimiento.
Causa discapacidad física y mental; no se considera progresiva, los
problemas más comunes son:
CONVULSIONES
RETRASO MENTAL
REFLEJO DE VOMITO HIPERACTIVO
PROTUSION DE LA LENGUA
MAL CIERRE DE LOS LABIOS
INCAPACIDAD DE MASTICAR ADECUADAMENTE (MASTICACION)
TIPOS DE PARALISIS
ESPASTICA: Movimientos difíciles y rígidos (70-80%)
COREOATETOSIS: Movimientos involuntarios como de gusano (10-20%)
ATAXIA: Coordinación y equilibrio deteriorado (5-10%)
FLACIDEZ: Tono muscular disminuido
PARAMETROS BIOQUIMICOS PARA
DETERMINAR ABORDAJE NUTRICIONAL
Hemograma (BIOMETRIA Y QS)
Estudio del metabolismo del hierro
Proteínas séricas
Estudio metabolismo fosfocálcico (P, Ca, fosfatasa alcalina y 25-
hidroxi vitamina D)
En algunos casos pueden determinarse vitamina B12 y ácido fólico
REQUERIMIENTO ENERGETICO EN PC
Energía:
Las necesidades calóricas varían dependiendo de la gravedad y el
grado de discapacidad neurológica. Los pacientes con atetosis e
hiperactividad tienen los requerimientos aumentados, mientras que en
aquellos con predominio de espasticidad, que tienen menos actividad,
los requerimientos pueden ser hasta un 80% respecto a los niños
sanos.
En adultos con parálisis cerebral, la atetosis aumenta las necesidades
calóricas hasta 524 kcal/dia.
FORMULA PARA DETERMINAR TALLA
PROTEINAS
Las necesidades de proteínas son similares a las de los niños que no
padecen parálisis cerebral de la misma relación talla-edad.
Paciente espástico (musculos tensos) se debe reducir la ingesta a 11 kcal/cm en edades
de 5-11 años
Paciente espástico moderadamente activo a 14 kcal/cm
Paciente atetosico (movimientos lentos e involuntarios) aumentar la ingesta calórica a
45 kcal/kg para compensar el aumento de movimientos. Utilizar alimentación por sonda para
corregir la desnutrición.
OBJETIVOS NUTRICIONALES EN PACIENTES CON PARALISIS
Disminuir la desnutrición Promover las comidas en un
consecuente a la dificultad para ambiente tranquilo y sin prisa
succionar, morder, masticar y
deglutir. Corregir estreñimiento,
Promover la independencia a diarrea o ambos
través del uso de dispositivos
Prevenir neumonía por
especiales de alimentación
aspiración y reflujo
Evaluar las necesidades adecuadas gastroesofágico
de energía y nutrientes.
Prevenir o corregir las ulceras
Corregir el déficit calorico.
de presión.
RECOMENDACIONES DIETETICAS Y
NUTRICIONALES
MASTICACION VOMITO FRECUENTE
Eliminar los alimentos gruesos y Evaluarse ingesta real de
fibrosos calorías.
Hacer pure los alimentos, en caso de Evitar alimentos líquidos,
ser necesario. preferir gelificantes.
Comidas pequeñas y frecuentes. Alimentos de fácil digestión y
absorción.
Valorar administrar probióticos y
medicamentos.
RECOMENDACIONES DIETETICAS Y
NUTRICIONALES
BABEADO ESTREÑIMIENTO
Agregar cereal o yogurt a los Usar alimentos laxantes,
líquidos. Gran cantidad de fibra o salvado
Preferir alimentos suaves y en la dieta.
blandos. Proporcionar líquidos extras.
Utilizar leche de magnesia.
Invitar a la realización de
terapia física.
RECOMENDACIONES DIETETICAS Y
NUTRICIONALES
D E G LU C I Ó N
S U P L E M E N TA C I Ó N
Adminístrese un suplemento
Evaluar alimentar con sonda ,
general de multivitaminas y
tomando en cuenta datos clínicos.
minerales, sobre todo de
vitaminas del complejo B,
Seguridad del paciente.
Calcio, vitaminaD, Fosforo,
vitamina C, Vitamina K,
Necesidades calóricas deficientes.
Magnesio, cobre, zinc.
DIETA EQUILIBRADA
RECOMENDACIONES
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DESNUTRICION
RECOMENDACIONES
SOBRE PESO Y OBESIDAD
RECOMENDACIONES
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HIDRATACION
RECOMENDACIONE
S
CSFJSJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ NOTA
La cantidad de líquido que entra en el
cuerpo debe ser la misma cantidad que se
elimina, así el contenido de agua de los
tejidos se mantiene constante. La entrada
de agua proviene principalmente del agua
de bebida, agua contenida en otros líquidos
y el agua de los alimentos. Las pérdidas de
agua se producen principalmente a través
de la orina, las heces, el sudor y la
respiración
FARMACOS Y EFECTOS SECUNDARIOS
RELACIONADOS A LA NUTRICION
MEDICAMENTO EFECTO SECUNDARIO
DANTROLENO CALCIO, DIARREA, HIPERTENSION,
(relajante muscular) PERDIDA DE PESO Y ESTREÑIMIETO.
CLONACEPAM ESTREÑIMIENTO, MAREO, SOMNOLENSIA,
(ansiolítico) CEFALEA, NAUSEA Y VOMITO.
BLACOFEN DIARREA ABUNDANTE
(antibiotico)
VALPROATO OSTEOMALACIA
(anticonvulsivo)
EDUCACIÓN DEL PACIENTE
Recuerde al paciente y familiares, tratar de mantener labios cerrados
para evitar que se caiga la comida a la hora de masticarla
Fortificar la dieta con leche en polvo o evaporada , germen de trigo y
otros alimentos cuando la ingesta es inadecuada.
Permítase tiempo extra para la alimentación y no hacerlo con prisa
Utilizar técnicas adecuadas de manipulación y elaboración de los
alimentos
Preferir alimentos normocaloricos para evitar sobrepeso u obesidad.
Utilizar suplementos alimenticios para cubrir las necesidades energéticas
.
CONCLUSION:
La intervención nutricional mejora el pronostico neurológico y
antropométrico de los pacientes con discapacidades neurológicas así
como su calidad de vida y la de sus cuidadores, el abordaje ha de ser
individualizado, multidisciplinario y precoz, es fundamental la detección
y el manejo de las complicaciones asociadas, para garantizar su calidad
de vida.
BIBLIOGRAFIA:
American Cerebral Palsy Information Center
[Link]
United cerebral palsy association, inc
1160 L. St., Suite 700
[Link]
Easter Seals
[Link]
Rivas [et. al.] (2009). Vivir la discapacidad. Grupo de Trabajo “Cuentos para aprender”. 27 de septiembre de
2016, de Cultiva Comunicación SL Sitio web: [Link]
id=UCx18ZiNHvkC&pg=PA65&dq=s
%C3%ADndrome+de+down+definición&hl=es&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&q=s%C3%ADndrome%20de
%20down%20definición&f=false
ESPECTRO AUTISTA
¿Qué ES EL ESPECTRO AUTISTA O AUTISMO?
Es una alteración neurológica que afecta la
función cerebral, en las áreas de interacción
social y habilidades para la comunicación ,
aunque las investigaciones apuntan hacia
una etiología multifactorial donde se
involucran factores genéticos, ambientales,
metabólicos e inmunológicos que afectan el
Los síntomas básicos del autismo se suelen
acompañar de otras enfermedades y
trastornos como son:
FACTORES DE RIESGO
Factores genéticos:
El más importante es tener uno o varios familiares con TEA.
En tal caso, el riesgo de tener otro hijo con TEA está entre 10
y 20 veces más que en la población general. Si hay un
hermano afectado por TEA, la probabilidad de padecerlo
aumenta hasta un 50%.
Cuando se trata de gemelos monocigotos (mismo material
genético), la probabilidad de que ambos padezcan un TEA es
del 60% pudiéndose incrementar al 90% si hay una
alteración en la capacidad de interacción social.
FACTORES DE RIESGO
Factores ambientales:
Pueden darse antes y durante el parto.
• Edad avanzada tanto del padre como de la madre.
• Enfermedades de la madre durante el embarazo que
activen reacciones inmunológicas, como el lupus
eritematoso sistémico.
• Nacimiento prematuro y con bajo peso.
• Problemas durante el parto, sobre todo, falta de suministro
de oxígeno al cerebro del bebé.
• Exposiciones prenatales a medicamentos, como el ácido
valproico durante la gestación para tratar la epilepsia.
• Exposición de madres embarazadas a altos niveles de
Una alteración permanente en la composición o función de
la microbiota, conocida como disbiosis, puede alterar las
funciones inmunológicas, el metabolismo, la permeabilidad
intestinal y la motilidad digestiva, produciéndose un estado
proinflamatorio que conlleva a la aparición de
enfermedades digestivas, neurológicas, autoinmunes y
neoplásicas (Passos y Moraes-Filho, 2017)
RELACIÓN MICROBIOTA CON LA ETA
Se han llevado a cabo numerosos estudios sobre la
microbiota gastrointestinal en pacientes con TEA,
demostrando las alteraciones (disbiosis) de ésta en
dichos individuos. Se ha observado que hay una
abundancia de Bacteroidetes, Clostridium,
Desulfovibrio, Enterobacterias y lactobacilos, así
como una disminución de Firmicutes, Bifidobacterium,
Prevotella, Coprococcus y Veillonella (Berding y
Desulfovibrio, es una bacteria resistente a antibióticos como las
cefalosporinas, bastante común en los individuos con TEA debido a que
cuando estos individuos reciben tratamiento con antibióticos, se favorece la
aparición de disbiosis y sobrecreciemiento de esta bacteria (Arponen, 2019).
- Clostridium, es un género de bacterias anaerobias, en el que ciertas cepas
producen metabolitos tóxicos como fenoles, por lo que su exceso da lugar a
un efecto tóxico global sobre el aparato digestivo y el cerebro. Los
individuos tratados con vancomicina contra Clostridium difficile, mejoran
sus síntomas digestivos y neuroconductuales (Arponen, 2019).
- Candida albicans, es un hongo que, según varios estudios, es bastante
abundante en individuos con TEA, lo que puede dar lugar a la producción de
amonio y otros tóxicos (Arponen, 2019).
¿COMO ABORDAR EL TRATAMIENTO
NUTRICIONAL EN ESPECTRO AUTISTA?
La adecuada administración de alimentos y
vitaminas, es un complemento para mejorar ciertas
conductas y síntomas del autismo.
Es conocido que las personas autistas son
selectivas en su alimentación y se dice que los
alimentos que ellos buscan y quieren comer son los
que le hacen más daño.
Es por ello que se debe realizar un plan de
alimentación tomando en cuenta, la causa del
DIETA LIBRE DE GLUTEN Y DE CASEINA
Los pacientes con autismo no producen cantidades suficientes
de secretina (hormona gastrointestinal) y como resultado el
proceso digestivo se dificulta, la producción reducida de esta
hormona puede relacionarse con la sensibilidad al gluten.
Los defectos en la digestión de proteínas afectan el sistema
nervioso central , esto cierto para el caso del gluten y la
caseina.
En personas con autismo se eleva la
existencia de péptidos de caseína de gluten
en orina, ya que estas personas carecen de
la habilidad de desdoblar apropiadamente
estas proteínas
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EDUCACION DEL PACIENTE CON AUTISMO
Consumir alimentos variados.
Aumentar consumo de frutas (manzana en lugar de
plátano), verduras y leguminosas.
Utilizar para cocción de alimentos grasas de origen vegetal
en lugar de animal.
Aumentar el consumo de pescado, pavo, pollo y de manera
ocasional de res.
Consumir hasta 5 piezas de huevo semanales, y en caso de
alergia a la yema consumir solo la clara.
BIBLIOGRAFIA
Rivas [et. al.] (2009). Vivir la discapacidad. Grupo de Trabajo “Cuentos para
aprender”. 27 de septiembre de 2016, de Cultiva Comunicación SL Sitio web:
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Defilippis, E. (2012). Alimentación para Pacientes con Síndrome Autista . 12 de
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Comin, D. Los desórdenes de la alimentación en los Trastornos del Espectro del
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Anónimo. (2015). La OMS dice cuánto azúcar hay que consumir por día. 14 de
noviembre de 2016, de Clarín Sitio web:
