Fisioterapia
Deportiva:
Lesiones
LFT: Guadalupe Natividad Santiago
Acevedo.
LESIONES DE HOMBRO
Las lesiones son la
causa más común de
dolor de hombro. Se
puede presentar una
lesión súbita (aguda)
por una caída sobre un
brazo estirado, un golpe
directo en el hombro o
una torsión o flexión
anormal del hombro. El
dolor puede ser
repentino e intenso.
ANATOMIA DEL
HOMBRO
La articulación del hombro es la
articulación sinovial más flexible
y móvil lo que permite un gran
rango de movimiento a
expensas de un sacrificio en la
estabilidad articular. El
manguito rotador está
conformado por los músculos
subescapular, supraespinoso,
infraespinoso, redondo menor y
sus respectivos tendones
FUNCIÓN DEL MANGUITO
ROTADOR
El manguito rotador se encarga
de la abducción del húmero por
medio del músculo
supraespinoso, de la rotación
externa por medio de los
músculos infraespinoso y redondo
menor, y la rotación interna por
medio del músculo subescapular.
MANGUITO ROTADOR
Además, los tendones y músculos del
manguito rotador son estabilizadores
dinámicos del hombro, ayudan con la
discrepancia entre el glenoides y la
cabeza humeral, y previenen la
dislocación de la articulación. Una
disrupción en cualquiera de estos
músculos puede afectar la
estabilidad de la articulación
glenohumeral y afectar la
biomecánica normal del hombro.
EPIDEMIOLOGÍA
El dolor de hombro es la
tercera causa de queja
musculoesquelética en la
atención primaria, por detrás
del dolor de espalda y rodilla.
Las patologías del hombro son muy
frecuentes, se ha reportado una prevalencia
anual del 47% y una prevalencia a lo largo
de la vida del 70% en deportistas. La
recurrencia es muy frecuente y los síntomas
suelen ser persistentes con un 40-50% de
pacientes, reportando morbilidad continua
después de 6-12 meses o de 4 a 12
semanas.
Las patologías del
manguito rotador son el
grupo más frecuente que
afectan el hombro,
representan el 50%-85%
de las condiciones del
hombro tratadas por los
profesionales de la salud.
Dentro de las patologías
del manguito rotador, la
tendinopatía es la causa
más común de dolor de
La tendinitis o tendinopatia del
manguito de los rotadores se refiere a
la irritación de estos tendones e
inflamación de la bursa (una capa
normalmente lisa) que recubre dichos
tendones. La tendinitis del manguito
de los rotadores también se denomina
síndrome de pinzamiento.
FISIOPATOLOGÍA
La patogénesis de la tendinopatía es
multifactorial y compleja. Existen
distintas teorías sobre la patogénesis
de la tendinopatía entre las que
destacan la teoría mecánica, la teoría
inflamatoria, la teoría vascular.
El mecanismo de la tendinopatía del manguito
rotador más comúnmente aceptado es la
combinación de compresión mecánica, el
sobreuso y la sobrecarga del tendón.
● El modelo consiste de tres etapas, comienza
en la tendinopatía reactiva, pero cuando la
capacidad de reparación del tejido no es
suficiente (deterioro del tendón), continúa
hacia la tendinopatía degenerativa.
● Tanto la fase reactiva y la fase de deterioro
del tendón son reversibles, siendo la fase
degenerativa la única que no.
● Finalmente, el modelo puede terminar en la
ruptura del tendón.
FACTORES DE RIESGO
● Existen distintos elementos en el desarrollo
de la tendinopatía que incluyen factores de
riesgo intrínsecos y extrínsecos
Entre los factores de riesgo intrínsecos se
encuentran las enfermedades sistémicas,
obesidad, edad, debilidad muscular, historia
familiar, entre otros
En cuanto a los factores de riesgo extrínsecos,
se pueden mencionar el sobreuso, un
incremento súbito de la cantidad o intensidad de
actividad física, falta de una adecuada
recuperación, movimientos repetitivos
excesivos, una pobre ergonomía en el trabajo y
medicamentos
PRESENTACIÓN CLÍNICA
● La tendinopatía del manguito rotador puede
presentarse de manera aguda o crónica. De
manera aguda, los pacientes se presentan
usualmente después de una lesión por
trauma directo en el hombro o por una
mecánica de lanzamiento con el brazo
inadecuada.
De manera crónica, en las fases iniciales de la
tendinopatía, una persona puede continuar
realizando actividades o deportes, ya que,
usualmente, una vez que la articulación ha
pasado por un proceso de precalentamiento, los
síntomas desaparecen.
Los pacientes describen un continuo con
síntomas iniciales como dolor y rigidez
asociados solo al inicio de las actividades,
seguidamente, manifiestan dolor, debilidad y
pérdida de los rangos de movimiento del
hombro. El dolor de hombro se puede reproducir
ante la elevación, la rotación externa o interna y
puede despertar al paciente durante la noche.
VENDAJE NEUROMUCULAR (TAPE)
Es un tipo especial de venda elástica constituido
por una estructura trenzada de forma especial
de 95% algodón y 5% elastano lo cual incorpora
por una capa de pegamento adhesivo acrílico.
Esta capa de adhesivo es hipo alergénica y tiene
surcos marcados la cual permite la transpiración
de la piel, además es libre de látex.
PRINCIPIOS DE APLICACION
ANTES DE APLICAR
● La piel debe de estar libre de grasas y
cremas.
● La piel debe estar libre de vello.
● Redondear las esquinas de la cinta.
● Activar el adhesivo.
● Evitar arracarlo
● Estructura:
● Base, cuerpo y ancla
CONTRAINDICACIONES
Existen ocasiones en las cuales se deberá
evitar la aplicación y uso de vendaje
neuromuscular, esto dependerá de las
condiciones de nuestro paciente.
● Aplicarlo en heridas abiertas.
● Personas con trombosis o riesgo de
padecerlo, (estimula la circulación y puede
ocasionar el desprendimiento de algún
trombo)
● Px alérgicos a materiales adhesivos.
● Regiones de la piel irritadas.
● Px con metástasis
● Zona uterina y sacra en el primer trimestre
de embarazo.
● Enfermedades de la piel.
● Diabéticos: no colocar sobre zona de
administración de insulina.
TIPOS DE CORTE
NIVELES DE TENSION
● Para cada aplicación tendremos un nivel de
tensión, el cual se adecuara mas a la
estructura que deseamos trabajar y también
actuara para activar a los diferentes
receptores de la piel.
Aplicaciones Linfáticas: 0 – 10%
Corrección de
Musculares Fascia
10% - 50% 40% - 80%
Ligamento
80% - 100%
ORDEN DE COLOCACION
● Para poder aplicar el vendaje debemos seguir
ciertas reglas de colocación.
REGLAS DE COMBINACION
● Aplicaremos linfáticas previamente a
musculares.
● Aplicaciones musculares previamente a
aplicaciones de fascia o de ligamentos.
● Aplicación de ligamentos previas sobre
aplicaciones correctivas.
APLICACIONES MUSCULARES
● APLICACIÓN TONIFICANTE: Tiene el objetivo de
aumentar el tono muscular (contraer, fortalecer).
● APLICACIÓN DETONIFICANTE: Tiene el objetivo
de disminuir el tono muscular (relajar).
HOMBRO (DELTOIDES)
DETONIFICANTE (CORTE I – Y) 10 –
● 1.- Fijamos la base,50%
sobre la tuberosidad
deltoidea sin tensión.
2.- con el brazo en
estiramiento, pegamos la
parte posterior y anterior con
la de tensión adecuada.
3.- Fijamos las anclas sin
tensión cuidando que estas
queden adheridas a la piel y
no ancla sobre ancla.
Variación
TRAPECIO SUPERIOR
APLICACIÓN DETONIFICANTE
TENSION DEL 10 – 50%
Corte en “Y” se fija la base en el
acromion
2.- se realiza una lateralización de cuello y
adherir en dirección de C7 – T1, y base del
occipital
3.- fijar anclas sin tensión
VARIACION “I” : Trapecio superior, medio inferior.
Aplicaciones Linfáticas: 0 –
10%
RODILLA
● 1.- Se recortan 3 tiras en forma de pulpo.
● 2.- se coloca base, con rodilla en extensión.
● 3.- fijamos cuerpo, con flexión de rodilla del
Px.
● 4.- se colocan anclas, con rodilla en
extensión
Antepierna y pie
Gemelos
APLICACIONES POR PATOLOGIA
LUMBALGIA TENSION 100%
SOPORTE DE RODILLA 100%
● 1.- CORTE EN “Y” POR DEBAJO DE LA
INSERCION DEL TENDON ROTULIANO
● 2.- SE COLOCA EL CUERPO BORDEANDO LA
ROTULA
● 3.- APLICAMOS LA SEGUNDA TIRA AL 100%
POR DEBAJO DE LA PATELA ( A LA ALTURA DE
LOS MENISCOS)
ESGUINCE DE TOBILLO
1.- Aplicamos nuestro
primer vendaje sobre la
articulación tibio –
peronea astragalina con
100% de tensión
2.- se fija base por debajo del ligamento del maléolo que
estemos tratando, rodearemos por completo la
articulación del tobillo pasando por todos los ligamentos.
3.- Por ultimo aplicamos una tira por debajo del calcáneo
con dirección a los maléolos, aplicamos las anclas al
mismo tiempo para estabilizar el tobillo de una manera
neutra.
ESTABILIZACION DE MUÑECA
JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE
PHASE 1
Task 1
Task 2
PHASE 2
Task 1
Task 2
JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL
PHASE 1
Task 1
Task 2
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