Enfermagem em Emergência
Marilda Rodrigues Nasser
Enfermeira
MBA em Dependência Química – Faculdade
Paulista de Ciências da Saúde - FPCS
Tipos de Choque
Choque representa emergência e alto risco.
Nos casos de choque, ocorre uma redução dos
níveis de oxigênio circulando na corrente
sanguínea(hipóxia/Anóxia), diminuindo seu
fornecimento para órgãos e sistemas.
Tipos de Choque
Choque obstrutivo;
Choque Distributivo;
Choque anafilático;
Choque hipovolêmico;
Choque cardiogênico;
Choque neurogênico;
Choque séptico;
Tipos de Choque:
Existem diferentes tipos de choque classificados
de acordo com a causa do baixo volume de
oxigênio.
Tipos de Choques
Podem ser classificados como choques
DISTRIBUTIVOS
Choque anafilático;
Choque neurogênico; A vasodilatação periférica global que leva
a redução acentuada da pressão de
Choque séptico; enchimento capilar, comprometendo o
fornecimento de oxigênio pelos capilares.
Choque obstrutivo
O choque obstrutivo ocorre quando o fluxo sanguíneo é bloqueado por um
obstáculo mecânico, impedindo o correto funcionamento do coração e dos
órgãos. As causas mais comuns de choque obstrutivo incluem:
Tamponamento cardíaco: trauma, uremia, câncer, doenças autoimunes,
tuberculose.
Obstrução do débito de VD: embolia pulmonar, hipertensão pulmonar
aguda.
Aumento da pressão intratorácica: pneumotórax hipertensivo, ventilação
mecânica com altos valores de PEEP( FiO2).
Choque Distributivo
É caracterizado pela presença de má distribuição do
fluxo sanguíneo relacionado a uma inadequação entre
a demanda tecidual e a oferta de oxigênio.
Quais são as causas do choque?
O choque é causado por uma alteração na forma como o
sangue circula na corrente sanguínea. Isso pode acontecer
por diferentes causas, como:
perda sanguínea que faz com que o volume de sangue no
corpo diminua;
vasos sanguíneos muito dilatados, que não conseguem
fazer com que o sangue circule.
coração que não consegue bombear o sangue da forma
correta.
Quais são os sintomas do estado de choque?
O estado de choque envolve queda súbita da pressão
arterial(hipotensão),
redução da oxigenação(Hipóxia),
diminuição da temperatura(hipotermia),
tontura(vertigem),
aceleração da respiração ou dificuldade
respiratória(dispinéia),
aumento da frequência cardíaca(Taquicardia),
desmaio ou perda da consciência(Síncope).
Choque anafilático
causado pelo contato com alguma substância que a pessoa
seja alérgica.
No choque anafilático, acontece redução de oxigênio no
sangue circulante e fechamento da glote, localizada na
faringe, parte do sistema respiratório superior, e impede que a
comida entre nos pulmões. Quando a glote aumenta de
volume e fecha-se, há dificuldade de respiração e entra-se em
choque.
Choque anafilático
Choque hipovolêmico:
Acontece em decorrência da redução brusca do sangue circulante.
Por exemplo, na hemorragia profusa, devido a trauma (cortes ou
acidentes) ou cirurgia.
O sangue é um tecido vivo e no corpo de um adulto circulam, em
média, 5 litros, variando de acordo com o peso.
Compõe-se de uma parte líquida (plasma), constituída por água,
sais, vitaminas, e fatores de coagulação, na qual estão misturadas
as partes sólidas: hemácias, leucócitos e plaquetas.
Choque cardiogênico:
Acontece quando o coração torna-se incapaz de bombear o
sangue, comprometendo a captação de oxigênio do pulmão e
a distribuição para outras regiões do organismo. Pode
acontecer em decorrência de doenças cardíacas ou de
contextos como o do infarto( IAM), por exemplo.
Choque cardiogênico:
Pequena e grande circulação( Revisão)
A circulação pulmonar ou pequena circulação é aquela em
que o sangue é levado do coração para os pulmões e depois
retorna ao coração.
Jána circulação sistêmica ou grande circulação, o sangue é
levado do coração para o corpo e do corpo para o coração.
Pequena circulação:
Choque neurogênico:
Alteraçõesdo sistema nervoso afetam a regulação do
organismo resultando em choque.
O choque neurogênico é uma condição na qual existe uma
falha de comunicação entre o cérebro e o corpo, fazendo
com que os vasos sanguíneos percam o seu tônus
e dilatem, dificultando a circulação do sangue e diminuindo
a pressão arterial.
Choque séptico:
Sepse ou septicemia, decorrente de inflamação
ou infecção generalizada. Além de afetar a
circulação de oxigênio, dá-se a falência de
órgãos e pressão arterial bem baixa.
Choque séptico:
Revisando
Revisando
Como é o tratamento de choque?
O tratamento de choque configura uma emergência médica.
Por isso, o tratamento deve ser feito em prontos-socorros,
por meio de uma série de medidas adotadas pela equipe de
médicos, que busca estabilizar o paciente para evitar que
ele sofra com os sintomas e sinais de choque.
Como é o tratamento de choque?
Podem ser administrados líquidos pela veia (via intravenosa)
de forma rápida e em grandes volumes para aumentar a
pressão sanguínea;
transfusões de sangue e medicamentos, e se caso a
hemorragia ou a perda de líquido continuar ou se o choque for
causado por um ataque cardíaco, infecção ou outro problema
não relacionado com o volume de sangue.
Tratar a causa do choque é vital.
