DEFINICION
La ERC se define como anomalías de la estructura o función del
riñón, presentes durante un mínimo de 3 meses, con implicaciones
para la salud. (KDIGO2024)
Clasificación de la ERC
La ERC se clasifica según la causa, la categoría de TFG (G1 a G5) y la
categoría de albuminuria (A1 a A3).
EPIDEMIOLOGIA
A nivel mundial
2017. Prevalencia global del 9,1 %
2021. Sociedad Estadounidense de Nefrología, la Asociación
Renal Europea y la Sociedad Internacional de Nefrología indicó
que más de 850 millones de personas padecen algún tipo de
enfermedad renal
aproximadamente el doble de la cantidad de personas que viven
con diabetes
20 veces más que la prevalencia de cáncer en todo el mundo o de
las personas que viven con SIDA/VIH.
En 2019, la ERC fue responsable de 41,5 millones AVAD y 1,43
millones de personas murieron a causa de la ERC.
EPIDEMIOLOGIA
En 2017, la ERC en diabetes representó un tercio de todos los AVAD
25,3 millones de AVAD por ECV fueron atribuibles a insuficiencia renal.
La ERC y su efecto sobre las ECV provocaron 2,6 millones de muertes en
2017
La ERC pasó del puesto 19 al 11 entre las principales causas de muerte
entre 1990 y 2019
Evaluación de la ERC
Realizar pruebas a personas con riesgo de padecer enfermedad renal
crónica (ERC) mediante la medición de albúmina en orina y la
evaluación de la tasa de filtración glomerular (TFG).
El conocimiento del nivel de albuminuria y la TFG también ayuda a guiar
las decisiones clínicas más allá de iniciar tratamientos específicos para la
ERC
Las condiciones de mayor prioridad para la detección de ERC son la
hipertensión, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.
Para la diabetes, la ADA y KDIGO recomiendan realizar pruebas
anuales de detección de ERC
ESTADIFICACIÓN DE RIESGO DE LA
ERC
El seguimiento de la ERC mediante la vigilancia de la albuminuria y la
TFG sirve para actualizar la estatificación para el pronóstico, identificar
el momento de las estrategias de intervención y evaluar la eficacia de
tratamientos.
monitoreo anual para aquellos con CKD G1-G2
cada 6 meses para aquellos con CKD G3
cada 3 meses para CKD G4
cada 6 semanas para CKD G5
Para las personas con ERC, un cambio en la TFGe de >20 % en una
prueba posterior excede la variabilidad esperada y justifica una
evaluación.
estudios muestran que intradividualmente variación biológica en TFGe es
similar a través de ecuaciones: CKD-EPI-creatinina, RCKDEPI-cistatina C y
CKD-EPIcreatinina-cistatina C .
Aunque es importante prestar atención a la pérdida progresiva de la TFGe,
los cambios más pequeños en la TFG pueden no estar relacionados con
cambios verdaderos en la salud renal, especialmente si son transitorios y
requieren una interpretación cautelosa.
