Tubo muscular recto de 25 a 30 cm de largo
Empieza en el nivel de la vértebra C6 y en el • orificio cardias; El alimento hace
cartílago cricoides, después desciende a través una pausa esfínter esofágico
del mediastino, penetra en el diafragma por inferior evita que el contenido
hiato esofágico, continúa 3 a 4 cm y se une con el estomacal se regurgite hacia el
esófago,
estómago a nivel de la vértebra T7.
La mucosa tiene un epitelio pavimentoso
estratificado no queratinizado.
submucosa contiene glándulas esofágicas que
secretan moco lubricante en la luz.
DEGLUCI
requiere 22 músculos
coordinados por el centro de
deglución,
ON
La fase faringoesofágica es
La fase bucal está bajo control
involuntaria. Tres acciones
voluntario; la lengua reúne la
bloquean a la comida y la
comida, la presiona contra el
bebida para que no reingresen
paladar para formar un bolo, y
en la boca o entren en la
la empuja en sentido posterior.
cavidad nasal o la laringe:
3) los músculos infrahioides
empujan la laringe hacia arriba
1) la raíz de la lengua bloquea 2) el velo del paladar se eleva para que se una a la epiglotis
la cavidad oral y bloquea la nasofaringe, mientras los pliegues
vestibulares se aducen para
cerrar las vías respiratorias.
bolo de comida es llevado hacia
abajo por una combinación del
constrictor faríngeo bolo entra
en el esófago, lo estira y activa
la peristalsis ( contracción
muscular que empuja el bolo
hacia delante)
El líquido alcanza el estómago
en un lapso de 1 a 2 seg
bolo alimenticio 4 a 8 seg.
saco muscular en la cavidad
abdominal superior izquierda,
almacena comida, con un volumen
de 50 ml cuando está vacío y de 1.0
a 1.5 litros después de una comida
típica, puede contener hasta 4 litros
Inervado: fibras nerviosas parasimpáticas
de los nervios vagos y las fibras simpáticas
de los ganglios celiacos. Irrigado con
sangre por ramas del tronco celiaco
La mucosa gástrica
cubierta con
depresiones llamadas
criptas gástricas
recubiertas con el
mismo epitelio cilíndrico
Región cardiaca y
pilórica; glándulas
cardiacas y glándulas
pilóricas,
estómago, se les llama
glándulas gástricas.
SECRECIONES GÁSTRICAS
Las glándulas gástricas
producen de 2 a 3 litros de jugo
gástrico al día, compuesto
sobre todo de agua, ácido
clorhídrico y pepsina.
• 1) activa las enzimas pepsina y la lipasa lingual
• 2) Rompe los tejidos conjuntivos y las paredes
celulares de los vegetales, ayudando a licuar la
comida y a formar quimo
El ácido estomacal • 3) Convierte los iones férricos para poder
absorberse y usarse para síntesis de hemoglobina.
• 4) destruye la mayor parte de los patógenos
ingeridos.
MOTILIDAD Centro de deglución del bulbo Estira el estómago y activa la
GÁSTRICA raquídeo envía señales al
estómago para que se relaje,
respuesta de relajación
receptiva del músculo liso
Después de 30 minutos
contracciones intensas.
contracciones peristálticas Revuelven la comida, la
cada 20 segundos mezclan con jugo gástrico y
promueven la división física y
la digestión química.
El antro contiene 30 ml de
quimo, onda peristáltica pasa neutraliza el ácido estomacal
hacia abajo del antro, vierte 3 y digiera los nutrimentos
ml de quimo en el duodeno a poco a poco.
la vez
arcadas, la expansión torácica y la contracción
Vómito Es la eyección forzada de contenido estomacal abdominal crean una diferencia de presión que dilata
e intestinal (quimo) por la boca. inducirse por el esófago. El quimo entra en el esófago pero entonces
sobreestiramiento del estómago o el duodeno; cae otra vez en el estómago a medida que el músculo
irritantes químicos como el alcohol y toxinas se relaja; no pasa el esfínter esofágico superior. Las
bacterianas; arcadas suelen acompañarse de taquicardia, salivación
profusa y sudoración.
vómito explosivo es el vómito súbito, sin náusea o
El vómito crónico puede causar desequilibrios
arcadas previas. Puede ser causado por lesiones
hidroelectrolíticos y acidobásicos peligrosos.
neurológicas
REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN
GÁSTRICA
La fase cefálica: vista, el olor,
el gusto o la idea de la comida
La fase gástrica: alimento
deglutido y la proteína
semidigerida (péptidos y
aminoácidos) desencadenan
la actividad gástrica, extender
el estómago y al elevar el pH
de su contenido
La fase intestinal: duodeno
responde a la llegada de
quimo y modera la actividad
gástrica a través de hormonas
y reflejos nerviosos.
Glándula de color café rojizo, inferior al diafragma;
entre hipocondrio y epigastrio derecho
pesa casi 1.4 kg
El hígado tiene cuatro lóbulos: derecho, izquierdo,
cuadrado y caudado.
• hígado está lleno de cilindros; lóbulos hepáticos con vena
central que pasa hacia abajo rodeado por placas de células
cilíndricas; hepatocitos
• Los espacios entre las placas son canales llenos de sangre,
denominados sinusoides hepáticos también contiene células
fagocíticas, los macrófagos hepáticos (células de Kupffer)
• Después de una comida, los hepatocitos absorben glucosa,
aminoácidos, hierro, vitaminas y otros nutrimentos para el
metabolismo o el almacenamiento.
El hígado secreta bilis( canalículos biliares)
conductillos biliares entre los lóbulos, formar
conductos hepáticos derecho e izquierdo.
Convergen en el lado inferior formar el conducto
hepático común
se une en el conducto cístico que sale de la vesícula
biliar forma el conducto colédoco, desciende hacia el
duodeno.
el conducto colédoco se une con el conducto del
páncreas y forman una cámara expandida conocida
como ampolla de Vater contiene un esfínter
hepatopancreático (esfínter de Oddi), que regula el
paso de bilis y jugo pancreático en el duodeno.
Entre comidas este esfínter se cierra y evita la
liberación de bilis en el intestino.
Circulación 70% vena portal hepática y 30% arterias
hepáticas
La bilis es un líquido verde que
es un saco con forma de pera en contiene minerales, colesterol,
el lado inferior del hígado, que grasas neutras, fosfolípidos,
sirve para almacenar y pigmentos biliares y ácidos
concentrar la bilis biliares (ayudan a la digestión y
absorción de las grasas)
El principal pigmento es la Las bacterias del intestino
bilirrubina, derivada de la grueso metabolizan la
descomposición de la bilirrubina en urobilinógeno da
hemoglobina. el color café de las heces.
El hígado excreta de 500 a 1 000 ml de bilis al día. Casi 80% de los
ácidos biliares se reabsorbe en el íleon, la última porción del
intestino delgado, y se regresa al hígado, donde los hepatocitos
los absorben y vuelven a secretarlos.
• Glándula endocrina y exocrina,
retroperitoneal esponjosa posterior a la
curvatura mayor del estómago.
• endocrina está constituida por los islotes
pancreáticos que secretan insulina y glucagón.
• exocrino, que secreta de 1 200 a 1 500 ml de
jugo pancreático al día
• Mide entre 12 y 15 cm de largo y casi 2.5
cm de grueso.
• conducto pancreático se une al conducto
colédoco en la ampolla de Vater. El esfínter
hepatopancreático controla la liberación
de la bilis y el jugo pancreático en el
duodeno.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN
Los Acetilcolina (ACh), que viene de los nervios vagos y entéricos. La ACh
principales estimula a los ácinos pancreáticos para que secreten sus enzimas durante
la fase cefálica del control gástrico, antes de que se degluta la comida.
responsables
de la
liberación de colecistocinina(CCK), secretada por la mucosa del duodeno y yeyuno
proximal como respuesta a las grasas en el intestino delgado.
jugo
pancreático y
bilis son tres
estímulos: secretina, producida como respuesta a la acidez del quimo del estómago.
INTESTINO DELGADO
parte más larga del tubo digestivo (de 2.7 a 4.5 m
de largo en una persona viva; en el cadáver, donde
no hay tono muscular, mide entre 4 a 8 m).
El término delgado diámetro, que es de 2.5 cm (1
pulgada).
Se divide en tres regiones (fi gura 25.24): duodeno,
yeyuno e íleon
duodeno constituye los primeros 25 cm (10 pulgadas).
Su nombre alude a su longitud, que es igual al ancho de
12 dedos.20 Empieza en la válvula pilórica se neutraliza
el ácido estomacal, los ácidos biliares desdoblan por
medios físicos (emulsifican) a las grasas,
yeyuno (de 1.0 a 1.7 m en una persona viva). pared es
gruesa y muscular, y tiene una irrigación sanguínea muy
abundante, lo que le da un color más o menos rojo. se
realiza la mayor parte de la digestión y la absorción de
nutrimentos.
unión ileocecal, donde el íleon se une al ciego del
intestino grueso.
Íleon (de 1.6 a 2.7 m). Ocupa principalmente la región
hepigástrica y parte de la cavidad pélvica. presenta un
color rosa pálido
válvula ileocecal, que se protruye en el ciego. Regula el
paso de residuos de comida en el intestino grueso y
evita que las heces regresen hacia el íleon.
• La digestión y la absorción
efectivas requieren que el
intestino delgado tenga una gran
superficie interna.
• vellosidades, de 0.5 a 1 mm de
alto, con forma de lengua o dedo
(fi gura 25.25). Las vellosidades
son más largas en el duodeno y se
vuelven cada vez más cortas en
regiones más distales del
intestino.
• enterocitos cilíndricos y células
caliciformes secretoras de moco.
SECRECIÓN INTESTINAL
Las criptas intestinales secretan de 1 a 2 litros de jugo intestinal al día, sobre todo como respuesta a
ácido, quimo hipotónico y distensión del intestino. Este líquido presenta un pH de 7.4 a 7.8. Contiene agua
y moco pero pocas enzimas.
Las contracciones del intestino delgado tienen tres funciones:
1) mezclar quimo con jugo intestinal, bilis y jugo pancreático, lo que permite que estos líquidos neutralicen ácido
y digieran nutrimentos.
2) combinar quimo y ponerlo en contacto con la mucosa para que se realice digestión por contacto y absorción de
nutrimentos
3) mover residuos hacia el intestino grueso.
• La segmentación es un movimiento en el que constricciones
estacionarias en forma de anillo aparecen en varios lugares del
intestino y luego se relajan a medida que nuevas constricciones
se forman en otro lugar. Su efecto es el amasamiento o la mezcla
del contenido
• 12 contracciones por minuto en el duodeno y de 8 a 9 en el íleon.
• Impulsan el quimo hacia el colon en un periodo de casi dos horas.
DIGESTIÓN
QUÍMICA Y
ABSORCIÓN
• El hierro y el calcio son
Minerales En todo el intestino delgado se inusuales en el sentido de
absorben los minerales (electrólitos). Los
iones sodio son cotransportados con azúcares que se absorben en
y aminoácidos proporción a las
necesidades del cuerpo.
Agua: El tubo digestivo recibe casi 9 litros de
agua al día (0.7 litros en la comida, 1.6 en la
bebida y 6.7 en secreciones
gastrointestinales: saliva, jugo gástrico, bilis,
jugo pancreático y jugos intestinales). El
intestino delgado absorbe casi 8 litros de
agua y el grueso 0.8 litros, dejando que 0.2 se
vacíen a diario en las heces.
La diarrea se presenta cuando el intestino grueso absorbe muy poca
agua. Esto ocurre cuando la presencia de bacterias irrita el intestino y
las heces pasan demasiado rápido para que se dé una reabsorción
adecuada, o cuando las heces contienen concentraciones muy
elevadas de un soluto, como la lactosa, que se opone a la absorción
osmótica de agua.
El estreñimiento ocurre cuando el movimiento fecal es lento, se
reabsorbe demasiada agua y las heces se endurecen. Esto puede
deberse a falta de fibra dietética, carencia de ejercicio, alteración
emocional o abuso de laxantes a largo plazo.
• El intestino grueso recibe
casi 500 ml de residuos
alimenticios indigeribles al
día, los reduce a casi 150
ml de heces al absorber
agua y sales, y elimina las
heces por defecación.
• mide casi 1.5 m (5 pies) de
largo y 6.5 cm (2.5
pulgadas) de diámetro en
un cadáver
El ciego es una bolsa cerrada en el
cuadrante abdominal inferior derecho,
debajo de la válvula ileocecal a su extremo
inferior se encuentra el apéndice (fuente
de células inmunitarias)
El colon es la parte del intestino grueso
dividido en las regiones ascendente,
transversa, descendente y sigmoide.
• pliegues rectales
En la cavidad pélvica, el intestino grueso transversos (válvulas
continúa como recto, de casi 15 cm de rectales), que le permiten
retener las heces mientras
largo. se expulsa gas.
Los 3 cm finales del intestino grueso
corresponden al conducto anal pasa por el
músculo elevador del ano del piso pélvico y
termina en el ano.
FLORA BACTERIANA Y GAS
INTESTINAL
• 800 especies de bacterias = flora
bacteriana.
• digieren celulosa, pectina y otros
polisacáridos vegetales
• Algunas bacterias sintetizan vitaminas B y
vitamina K, que se absorben en el colon.
• El intestino grueso contiene de 7 a 10 litros
de gas, y expele casi 500 ml/día en forma de
flatos y reabsorbe el resto.
• El intestino grueso tarda de 12 a 24 horas en reducir
los residuos de una comida a heces.
• Las heces suelen constar de casi 75% agua y 25%
sólidos.
• Los sólidos son casi 30% bacterias, 30% fibra dietética
no digerida, 10 a 20% de grasa y pequeñas cantidades
de proteínas, células epiteliales desprendidas, sales,
moco y otras secreciones digestivas.
movilidad colónica es un tipo de segmentación= contracciones
haustrales, que se presentan cada 30 minutos.
Las contracciones más vigorosas, denominadas
movimientos de masa, ocurren de una a tres veces al día,
duran casi 15 minutos y mueven los residuos varios
centímetros a la vez.
reflejo de defecación
parasimpático. Es un reflejo
espinal. Sus principales
El estiramiento del recto eventos son que las señales de
estimula los reflejos de estiramiento se transmiten a la
defecación, que son médula espinal, intensifica la
responsables de la urgencia peristalsis en el colon
para defecar que a menudo se descendente y sigmoide, el
siente poco después de una recto, y relaja el esfínter anal
comida interno.
reflejo de defecación La defecación también es
intrínseco. Este reflejo opera apoyada por la maniobra de
por completo dentro del plexo Valsalva voluntaria,
nervioso mientérico. Esto
activa una onda peristáltica
que empuja las heces hacia
abajo, y relaja el esfínter anal
interno. Debil y requeire de
2do reflejo
