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Canadiense y PAO

Terapia ocupacional modelos

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Modelo Canadiense del

Desempeño Ocupacional
Intervención en Adultos
2023
Resultados de Aprendizaje
RRA2
• Aplicar estrategias evaluativas e intervenciones terapéuticas en diversas situaciones de salud, considerando modelos basados
en la ocupación.
RRA3
• Aplicar estrategias evaluativas e intervenciones terapéuticas en diversas situaciones de salud, considerando modelos o marcos
de referencia utilizados en salud mental.
RRA4
• Aplicar estrategias evaluativas e intervenciones terapéuticas en diversas situaciones de salud del ámbito traumatológico y
reumatológico, considerando modelos o marcos de referencia utilizados en salud física.
RAA5
• Utilizar un lenguaje técnico, comprensible y disciplinar en el contexto de las actividades de aprendizaje de la asignatura.

RA6
• Actuar de modo responsable y colaborativo en el proceso de aprendizaje y evaluación de la asignatura, considerando principios
éticos y normativas metodológicas y evaluativas definidas por el programa.
Contextualización
Modelo de 1997, que describe el punto de vista de la Terapia Ocupacional
sobre la relación dinámica y entrelazada entre las personas, su ambiente y la
ocupación.

Su creación fue por consenso en Canadá por la Asociación Canadiense de


Terapia Ocupacional (C.A.O.T

El C.M.O.P Modelo Canadiense del Desempeño Ocupacional (Canadian Model


of Occupational Performance), crea un modelo procesal que nos indica las
fases de la intervención desde la perspectiva centrada en el cliente
Propósito del Modelo
Canadiense

Raíces centrada en el Paradigma


Las personas
humanistas cliente de la
como seres
de la (individual o Terapia
espirituales
profesión grupal) Ocupacional
Capacitando para la
ocupación (enabling
occupation)

Enabling
• El modelo más que dar • Implica el comprender
pautas, invita a una y desarrollar un tipo de
profunda reflexión • Proceso de posibilitar, capacitar, relación con las
sobre la práctica facilitar, guiar, educar, promover, personas generando …
terapéutica. entrenar, escuchar, reflexionar,
animar. Es la búsqueda de un
protagonismo de la persona en su
proceso de recuperación.
uso
Modelo
consiente
Reflexivo
del Self.
Organización del Modelo
Canadiense
Conceptos
centrales
Persona
CONCEPTOS CENTRALES

Persona Afectivo:
Relaciones
interpersonales de
la persona con su
familia; sustrato
cultural, étnico y
social.(funciones
sociales y
emocionales)

Espiritual: Fuerza
vital,
manifestación del
Ser Superior,
propósito y
significado vital
que se expresan
en el contexto.
Guía para la
expresión de las
Cognitivo: elecciones.
Respuestas
emocionales y Físico: Habilidades
cognitivas del motoras y
individuo al funciones
ambiente. sensoriales.
(funciones
mentales)
CONCEPTOS CENTRALES
Ocupación
• Cuidado de sí mismo incluye
cuidado personal, movilidad
Autocuidado funcional y desempeño en la
comunidad.

• Incluye trabajo remunerado o no


Productivida remunerado, desempeño de las
tareas domésticas, escuela y
d juego.

• Incluye recreación tranquila,


recreación activa y socialización.
Ocio
Conceptos
centrales
Medioambiente
Físico Cultural

Institucion
Social
al

La actuación, organización, elección y satisfacción en las


ocupaciones viene determinada por la relación con el
medio.
Conceptos
centrales

Salud Es más que


ausencia de
enfermedad

Influenciada por la
capacidad de
control de las
ocupaciones
diarias

Dimensión
personal, asociada
al significado
espiritual y a la
satisfacción en las
ocupaciones

Dimensiones
sociales con la
igualdad de
oportunidades en
la ocupación.
Conceptos
centrales
Práctica centrada en el
Cliente
Las personas poseen conocimiento sobre sus ocupaciones

Son compañeros activos en el proceso terapéutico

La toma de riesgo es necesaria para el cambio positivo

La práctica centrada en el cliente se centra en capacitar y facilitar la


ocupación

Una de las ideas centrales es la creencia del ser humano como un ser
ocupacional
Es la capacidad de elegir y
realizar actividades
Resultado entre la La persona y el medio son
significativas,
interacción entre la interdependientes, debe
culturalmente adecuadas,
persona, su medio y la existir armonía entre
para un adecuado cuidado
ocupación. ambos.
personal, y goce de la vida
dentro de una comunidad.

La relación entre las


personas, el medio y la
ocupación es vista como un
El curso de la perspectiva espiral de experiencias
ocupacional posee una acumulativas que se
perspectiva de desarrollo. desarrolla a lo largo de
toda la vida.
C.O.P.M : Medida Canadiense
del Rendimiento Ocupacional
Es un instrumento de evaluación individual diseñado para detectar el
cambio en la autopercepción del cliente sobre su desempeño ocupacional
en el tiempo, a nivel de realización y de satisfacción.
Identifica las áreas problemáticas prioritarias

Evalúa el desempeño y la satisfacción relativa a esas áreas.

Mide los cambios en la percepción de la persona sobre su actuación


(reevaluación).

*** Si la capacidad de insight de la persona es dudosa, debemos validar su


entrevista con personas de su alrededor conocedoras de su función
ocupacional.
*** Se ha aplicado con niños de 7 años, es bueno tener su punto de vista.

*** Comparar los resultados


Puntaje

• La valoración total se obtiene sumando los valores de


desempeño por un lado, y dividiéndolo por el numero
de problemas, al igual que hacemos con la
satisfacción. Estamos validando la percepción de la
persona y su evolución, no comparándola con otro
grupo.

• La investigación demuestra que las ganancias de más


de 2 puntos son clínicamente importantes.

• C.O.P.M. no implica el no realizar más valoraciones.


Modelo Persona Ambiente
Ocupación
Intervención en Adultos
2023
Modelo PAO
 Fue desarrollado para facilitar el conocimiento de TO de la naturaleza
dinámica del desempeño ocupacional.
El desempeño ocupacional nace de la
superposición de los tres círculos y representa la
adaptación o la congruencia entre los 3
elementos.

Describe el desempeño ocupacional como el


resultado de una relación interactiva (Saegert
yWinkel, 1990) entre las personas, sus
ocupaciones y los ambientes en los que viven,
trabajan y juegan (Law y cols. 1996).

Integra su teoría con las pautas canadienses


actuales para la práctica centrada en la persona.

Coherente con la CIF (clasificación Internacional


de Funcionamiento, Discapacidad y Salud.
Conceptos claves
Persona Ambiente Ocupación
• Se define en función de la • Es el escenario en el cual se • Es cambiante a lo largo del
multiplicidad de roles lleva a cabo el desempeño ciclo vital y otorga
(simultáneos y cambiantes) ocupacional de la persona, significado al actuar
que asume, así como por el caracterizado por elementos cotidiano de la persona.
conjunto de habilidades que que condicionan las pautas • Incluye actividades de
hacen de cada individuo un para dicho desempeño, así cuidado personal,
ser particular como posibles barreras o productividad y ocio.
• Se considera de forma limitantes para este. • Se estima que los conceptos
holística, como un de actividades, tareas y
compuesto de mente, cuerpo ocupaciones están incluidos
y espíritu. Estas cualidades cada uno dentro de otro.
incluyen atributos Actividades tareas 
(habilidades y funciones) ocupación
físicos, cognitivos y
afectivos,
FUNDAMENTOS
La persona es un ser dinámico,
Las ocupaciones son complejas,
motivado y siempre en desarrollo,
pluralistas y necesarias para la
que está interactuando
calidad de vida y el bienestar.
constantemente con el ambiente. Los ambientes pueden tener El ambiente frecuentemente es
Cubren las necesidades intrínsecas
Los ambientes están cambiando efectos habilitantes o limitadores mas susceptible al cambio que la
de mantenimiento personal,
continuamente, y a medida que sobre el DO. persona.
expresión y logro dentro del
cambian, cambia también el
contexto de los roles personales y
comportamiento necesario para
del ambiente.
lograr el objetivo.

La persona, el ambiente y la
Las percepciones y las ideas de una
ocupación interactúan
persona sobre sus ambientes y
continuamente en el tiempo y el El DO cambia durante toda la vida.
ocupaciones influyen en el
espacio de forma que aumentan o
desempeño ocupacional posterior.
disminuyen su congruencia.
Secuencia de intervención Plantear acciones
para superar posibles
barreras o potenciar
Identificar las virtudes y obstáculos Reconocer y priorizar el área de los facilitadores del
del DO a través de la COPM. desempeño sobre el cual se DO
necesita indagar.

Enfoque temporal de la
Defiende una sociedad
Se trabaja desde la evaluación naturaleza
cooperativa entre los
identificación de la propia cambiante del DO y las
clientes, profesionaes e
persona. relaciones entre los 3
integrantes del ambiente.
componentes.

Elegir evaluaciones específicas para el entorno


particular que se va a evaluar o intervenir

PRÁCTICA CENTRADA EN EL CLIENTE.


Como intervenir en el ambiente?
Las estrategias para cambiar el ambiente pueden estar
dirigidas a un micro nivel, macro nivel o ambos. EJ
• Mejorar el acceso físico en los ambientes interior ye xterior.
• Establecer una red de contactos en los que el sujeto obtenga apoyo. (Modelo de
redes)
• Influir en el cambio de las ideas culturales de una comunidad hacia personas
con discpacidad a través de educación e información
• Defender las adaptaciones en una organización parapromover la inclusión y la
participación de todas las personas.
• Etc.
Ventajas y desventajas
 Modelo sencillo  Virtud v/s desventaja???
 Flexibilidad
 Numerosos estudios desde la década del 90 que sustenta esta teoría.
 (Personas de edad avanzada y ambiente físico (Cooper y Stewart, 1997) – Personas
con trastornos de salud mental y el ambiente laboral (String, 1998)- Inserción y re
inserción laboral de personas con discapacidad (Westmorland, Williamms y Strong,
2000),- factores ambientales que influyen en la participación de los niños en las
ocupaciones (Law y col. 1999)- Naturaleza temporal del DO en jóvenes con
discapacidad en la transición a la vida adulta (Stewart, Law, Rosenbaum y William,
2001) y la sensibilidad cultura del modelo PAO (Mc Key, Shin, Letts, 1998)
Entonces…. Cómo Hacerlo?
Bibliografía
• C.A.O.T (1991) Occupational Therapy guidelines for client
centred practice. Toronto Publications ACE.
• Revista [Link] : El modelo Canadiense del Desempeño
Ocupacional
• Kielhofner, G. (2006). Fundamentos Conceptuales de la
Terapia Ocupacional. Buenos Aires: Panamericana
• Desempeño Ocupacional I. (2006).Revista Gallega de Terapia
Ocupacional TOG. ISSN 1885-527X. Disponible en:
[Link]
• El niño con discapacidad: elementos orientadores para
su inclusión social. 2015 Parra, I & Peñas, O. Salud
Uninorte. Barranquilla (Col.) 2015; 31 (2): 329-346

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