INOTROPICO Y VASODILATADORES
INOTROPICOS Y VASOACTIVOS
Los farmacos inotropicos positivos vasodilatadores y vasoconstrictores pueden ser requeridos en situaciones patologicas para mantener o restaurar la perfusion y el aporte de oxigeno a los organos de mayor importancia, durante una falla circulatoria.
INOTROPICOS
Son medicamentos que mejoran la contractibilidad miocardica y tienen efectos sobre vasos perifericos. INOTROPISMO: CONTRACTIBILIDAD: Posibilita la funcion de bomba. Se clasifican en : SIMPATICOMIMETICOS O CATECOLAMINAS : Adrenalina , Noradrenalina,Dopamina,Dobutamina)
GLUCOSIDOS CARDIACOS : Digoxina. OTROS inhibidores fosforiesteras 2 , sensibilizadores de los canales de ca) Vasopresina.
VASODILATADORES Son agentes farmacologicos que afecta directa o indirectamente en una vasculatura para reducir la resisitencia arterial o venosa.
VASODILATADORES VENOSOS
VASODILATADORES ARTERIALES
corazon
INOTROPICOS POSITIVOS
ANTIARRITMICOS
CARACTERISTICAS GENERALES
Medicamentos con vida media ultracorta. Generalmente administrados en altas dosis. Administrados a tasa de flujo lento que requieren altos margenes de seguridad.
RECOMENDACIONES GENERALES
Reposicion de volumen intravascular antes de iniciar su administracion. Se debe hacer titulacion estricta de los vaso activos.
No suspender de manera abrupta.
COMPLICACIONES ASOCIADAS
INOTROPICOS Y VASODILATADORES Infiltraciones. Lesiones de piel severas. Hipo perfusion tisular y lechos distales. VAOSDILATADORES Hipotension severa. Sindrome de bajo gasto. Hipoperfusion tisular y de multiples organos.
ADRENALINA
PRESENTACION DOSIS VIDA MEDIA COMPATIBNILIDAD INCOMPATIBILIDAD PREPARACION 1mg/ 1ml 0.005 0.02 mcg/kl/min 2 MINUTOS NORADRENALINA, DOBUTAMINA PRECIPITA CON BICARBONATO S.NS.N-D.A.D 5%
ADRENALINA catecolamina sintetica
BRADICARDI SINTOMATICA ASISTOLIA, PARA CAR. CHOQUE ANAFILACTICO, BRONCO ESPASMO, CRISIS ASMATICA.
INDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
CEFALEA TAQUICARDIA DISNEA ANSIEDAD ARRITMIAS
NORADRENALINA
PRESENTACION DOSIS VIDA MEDIA PREPARACION COMPATIBILIDAD INCOMPATIBILIDAD Amp 5cc/ 5mg ( 5000mcg) 0,02 3 mcg/kl/min 2 minutos S.S.N. D.A.D. 5% DOBUTAMINA INSULINA
NORADRENALINA
INDICACIONES
HIPOTENSION SEVERA (PAS menor de 70mmHg) CHOQUE CARDIOGENICO CHOQUE SEPTICO
DOPAMINA
INDICACIONES
HIPOTENSION SEVERA CHOQUE HIPOVOLEMICO CHOQUE ANAFILACTICO
EFECTOS SECUNDARIOS
ARRITMIAS VENTRICULARES TAQUICARDIA
PRESENTACION
Amp 5ml 200mg Premezcla D.A.D. 5% 250cc= 400mg
DOSIS
2.5-20 mcg /kl/min. 2.5 5 efecto dopa (rion) 5-10 efecto beta (T.A) Mayor de 10 efecto alfa ( corazon) 2 minutos D.A.D. 5% DOBUTAMINA
VIDA MEDIA PREPARACION COMPATIBILIDAD
INCOMPATIBILIDAD
FUROSEMIDA E INSULINA se inactiva lentamente. FENITOINA : hipotension y bradicardia
DOBUTAMINA amina simpaticomimetica
mimetiza la hormona adrenalina
BAJO GASTO ICC CON ARTERIAS CORONARIAS NO OBSTRUIDAS MEJORA EL FLUJO CORONARIO Y OLA CONTRACTIBILIDAD POS QX. MEJORA EL INOTROPISMO CHOQUE CARDIOGENKICO
INDICACIONES
EFECTOS SECUNDARIOS
EXTRASISITOLES TAQUICARDIA FLUCTUACIONES EN T.A. CEFALEA NAUSEAS
DOBUTAMINA
PRESENTACION DOSIS Fco. 20cc: 250mg 2.5 20 mcg/kl/min.
VIDA MEDIA
PREPARACION COMPATIBILIDAD INCOMPATIBILIDAD
2 min.
D.A.D. 5% Noradrenalina Se inactiva con soluciones alcalinas
MILRINONE
INDICACIONES
BAJO GASTO INSUFICIENCIA CARDIACA FALLA VENTRICULAR DERACHA HIPERTENSION PULMONAR
MILRINONE
PREWSENTACION Amp 10cc- 10mg 81000mcg)
DOSIS
CARGA 50-75mcg/kl 0,375-0.75mcg/kl/min 2 min.
VIDA MEDIA
PREPARACION
S.S.N , S.S. 0.45% , D.A.D. 5%
INCOMPATIBILIDAD
furosemida
