ANATOMIA – HISTOLOGIA
DEL APARATO DE LA VISION
ANEXOS
OCULARES
Liberti Russo, Agustina.
Residencia Oftalmología
2023
HPMI
Los Anexos Oculares tienen una importancia
fundamental para que el ojo, como órgano
central de la visión, pueda cumplir su tarea:
Orbita y su contenido extraocular
La conjuntiva
Los párpados
El aparato o sistema lagrimal
Músculos extrínsecos o extraoculares y sus
facias.
Cavidad
Orbitaria
ORBITA
LOCALIZACIÓN
✔ Tercio superior macizo facial
✔ Tercio anterior base craneal
RELACIONES:
✔ El techo: seno frontal.
✔ La pared interna con las fosas
nasales
✔ La pared inferior constituye el
techo del seno maxilar.
✔ El vértice con los senos
cavernosos.
7 HUESOS:
✔ Frontal
✔ Maxilar superior
✔ Malar o cigomático
✔ Esfenoides
✔ Etmoides
✔ Lagrimal o unguis
✔ Palatino
MEDIDAS:
✔ Volumen: 30 cc.
✔ Dist. interorbitaria: 25
mm.
✔ Altura: 35 mm.
✔ Ancho: 40 mm.
✔ Profundidad: 45 mm.
Ojos 20% vol.
Orbitario
FORMA:
✔Pirámide cuadrangular de
vértice post truncado.
✔Base: reborde orbitario
✔Vértice: hendidura
esfenoidal y agujero óptico.
FUNCIÓN: PROTEGER EL
OJO
FRONTAL
BASE: REBORDE ORBITARIO
MALAR o MAXILAR
CIGOMATICO SUPERIOR
PARED SUP O TECHO : Hueso frontal
y ala menor esfenoides
PAREDES:
PARED LATERAL O PARED MEDIAL O
EXTERNA: Porción INTERNA: Apófisis
ascendente del malar, ascendente del
ala mayor del esfenoides maxilar sup, unguis,
y parte externa de hueso plano y cara
bóveda orbitaria del lateral cuerpo
frontal. esfenoides.
PARED INF O PISO: Apófisis orbitaria
del malar, apófisis piramidal del
maxilar sup y apófisis orbitaria del
palatino.
CONTENIDO
CONTENIDO PERIFRICO:
ORBITARIO: ✔ Periostio
✔ Periorbita
CONTENIDO
ORBITARIO:
✔ Anterior
✔ Posterior
ORBITA
ANTERIOR:
• Septum
• Grasa
preseptal
• Globo ocular
• Conjuntiva
• Párpados
• Aparato
lagrimal
Apunta hacia
VÉRTIC atrás y hacia
adentro, es
E: triangular y se
halla representado
por:
EL AGUJERO
OPTICO Y LA
HENDIDURA
ESFENOIDAL.
ORBITA POSTERIOR:
• Grasa orbitaria
• Porción orbitaria de la glándula
lagrimal
• Músculos extraoculares y
vainas
• Vasos y nervios orbitarios
CONJUNTIVA
• Membrana mucosa
transparente.
• TARSAL, FONDOS DE SACO O
FÓRNICES, BULBAR.
• En canto interno forma
pliegue semilunar.
• Fuertemente unida en tarsos
y de forma laxa en globo
ocular (movilidad).
• Irrigación: art ciliares
anteriores y palpebrales.
Funciones:
• Secreción de capa mucinosa de
film lagrimal
• Defensa
MEMBRANA DE TENON
✔ Membrana fibrosa rígida que envuelve
el globo ocular desde el limbo al NO.
✔ Es blanca , flexible y resistente.
✔ La superficie interna está en estrecho
contacto con la epiesclera .
✔ La superficie externa contacta con
la grasa orbitaria .
Función: Separa al ojo del resto de las estructuras
que se encuentran en la órbita. Impide que el globo
ocular se comprima cuando se contrae la
PÁRPADOS
HENDIDURA PALPEBRAL:
✔9 - 12 mm
✔Borde superior: 2mm del limbo
✔Borde inferior: limbo
✔Canto interno
✔Canto externo
ESTRUCTURA DEL PÁRPADO:
El septum orbitario o línea gris lo divide en
Son repliegues de piel y tejido 2 láminas:
musculo membranoso que ✔Lámina anterior: piel- orbicular
tienen 4 funciones principales ✔Lámina posterior: resto de estructuras
CAPAS DEL PARPADO:
Su número depende de la altura
de corte
TARSO:
✔ Formación fibro-conectiva no
cartilaginosa.
✔ Forma semilunar, de mayor tamaño
en párpado superior.
✔ Adherido al ligamento palpebral
medial y lat y tabique orbitario.
✔ En su espesor y perpendicular a sus
bordes transcurren las glándulas
sebáceas de Meibomio
✔ En la cara anterior y en el borde
superior del tarso superior se inserta
el Músculo Elevador del párpado
✔ Tiene íntima adherencia con la
conjuntiva subtarsal
MÚSCULOS DEL PÁRPADO: ORBICULAR: CIERRA EL
PARPADO
✔ Inervado por el VII par
✔ Se inserta en el reborde orbitario
MUSCULO DE MULLER:
ELEVADOR DEL PARPADO: ELEVA
REGULA LA POSICION DE
EL PARPADO
AMBOS PARPADOS
✔ Inervado por el III CUANDO SE ABRE EL OJO
par
✔ Inervado por fibras
simpáticas
GLÁNDULAS DEL PÁRPADO:
✔ Meibomio: sebáceas (35 sup – 25 inf)
✔ Zeiss: sebáceas anexas
✔ Moll: sudoríparas apocrinas anexas
IRRIGACIÓN PALPEBRAL:
PRINCIPALES ARTERIAS:
1. A. Palpebral sup e inf
(ramas de la A.
oftálmica) Forman las
Arcadas superior e
inferior
2. A. Lagrimal (rama de la
oftálmica)
3. A. Supraorbitaria (rama
de la oftálmica)
4. A. Angular (rama
terminal A. facial)
5. A. Transversa de la cara
(rama A. Temporal
superficial)
6. A. Infraorbitaria (rama
terminal A. maxilar
interna)
APARATO
LAGRIMAL
✔ Porción
secretora:
Glándulas
lagrimales
✔ Porción
excretora: Vías
lagrimales
Función: Protección de la superficie
corneoconjuntival
SISTEMA SECRETOR:
G. lagrimal principal: Secreción
refleja
Se ubica en la porción supero
antero externa de la orbita. En
la fosa lagrimal.
Mide 20 x 12 x 5 mm
2 porciones
orbitaria/palpebral
• Inervación:
• vía simpática y parasimpática.
• Irrigación: arteria lagrimal.
G. lagrimales accesorias:
Secreción basal
SISTEMA EXCRETOR:
PELÍCULA LAGRIMAL O FILM
LAGRIMAL
3 capas:
• CAPA LIPÍDICA O EXTERNA:
producida por gl. De meibonio, gl.
De Zeis y gl. De Moll. Estabilizan la
película lagrimal
• CAPA ACUOSA INTERMEDIA:
producida por gl. Principales y
Accesorias (Krause, Wolfring)
• CAPA MUCINOSA INTERNA:
Secretado por las células
caliciformes.
FUNCIONES:
• Metabólicas
• Lubricantes.
• Limpiadoras
• Óptica
• FoToabsorbente Vol lagrimal es de 6 – 8 ul.
• Acciones antimicrobianas Producción basal es de 1,2 ul/
MUSCULOS EXTRAOCULARES
ORIGEN:
✔ Rectos y Oblicuo mayor: Tendón de Zinn
✔ Oblicuo menor: fosa de oblicuo menor, lateral al orificio
sup del conducto lacrimonalsal.
TENDON DE
ZINN
✔ Hemisferio anterior:
Los rectos, formando el Espiral de Tillaux
✔ Hemisferio posterior:
INSERCIONES: Oblicuo mayor: cuadrante superolateral
Oblicuo menor: cuadrante inferolateral
ESPIRAL DE
TILLAUX
EJES DE
FICK:
Son 3 ejes perpendiculares : un eje vertical (z), un eje horizontal (x) y un
eje sagital (y). Los ejes (z) y (x) determinan un plano frontal llamado
plano de Listing . El eje horizontal o vertical coloca al ojo en posición
secundaria. Las posiciones oblicuas son terciarias.
IRRIGACION
E
INERVACION
VASCULARIZACIÓN:
ARTERIA OFTÁLMICA
RAMAS:
A central de la retina
A. lagrimal
A. supraorbitaria
A. ciliares posteriores
cortas
A. ciliares posteriores
largas
A. musculares
A. etmoidales posteriores
A. etmoidales anteriores
A. palpebrales
A. supratroclear
VENAS DE LA ORBITA:
Las venas de la
orbita vierten su
contenido en el
seno cavernoso a
través de las venas
oftálmicas superior
e inferior.
NERVIO
ÓPTICO
Esta formado por la convergencencia de las
células ganglionares en el disco óptico.
4 porciones:
✔ Intraocular:. Mide 1 mm.
✔ Intraorbitaria: 25 a 30mm.
✔ Intracanalicular: 4- 10mm atraviesa el canal
óptico acompañado de la A. oftálmica y
nervios simpáticos.
✔ Intracraneal: 10mm
VÍA ÓPTICA
La vía óptica
constituye la
transmisión
de los
impulsos
nerviosos
desde la
retina hasta la
corteza
cerebral a
través del
nervio óptico.
MUCHAS
GRACIAS!!!
