UNIVERSIDAD NACIONAL FRANCISCO LUIS
ESPINOZA PINEDA
FRACTURAS
PROPEDÉUTICA
CLÍNICA II
DR. LÁZARO
CASTELLÓN SALINAS
Integrantes:
• María Fernanda Ruíz
Vásquez
• Anghely Jhissell
Sevilla González
• Crisly Nohelia
Talavera Rodríguez
• Jasson Alexander
Treminio Treminio
Definición
Es la pérdida de
continuidad normal
de la sustancia ósea
SEMIOLOGÍA DE LA
FRACTURA
1. Anamnesis
dente traumático
midad e impotencia funcional de la región fracturada
ción
dentes Patológicos
2. Examen físico
Signos de probabilidad de fractura:
• Tumefacción local
• Deformidad evidente
• Equimosis
• Dolor a la palpación
• Pérdida o alteración de la
funcionalidad
• Asimetría
Signos de certeza de fractura:
• Crepitación
• Movilidad anormal
Clasificación de
las fracturas
• Según su localización
Diafisiarias: Ocurren en el espesor de los
huesos planos o en las diáfisis de los
huesos largos.
Pararticulares: En zonas de los extremos
1. Epifisiarias: Zonas próximas a la
articulación.
2. Metafisiarias: Se presentan en la
porción del hueso donde el tejido
esponjoso predomina sobre el hueso
cortical.
• Según la línea divisoria del hueso
1. Completa: La línea afecta toda la
integridad ósea.
2. Incompleta: Afecta una de las caras
del hueso. Pueden ser
• Fisura: se produce una grieta
• Compresiva: hay aplastamiento de
la zona esponjosa sin separación de
la corteza.
• En tallo verde: se fractura por un
lado, pero no atraviesa todo el
hueso.
• De acuerdo con el numero de fragmentos:
-Dos fragmentos .
- Pequeño fragmento libre.(fracturas en
flexión).
-Un gran fragmento libre (bifocales o
segmentarias).
- Fracturas conminutas.
• De acuerdo con el trazo fracturario
1. Longitudinales: cuando el trazo de fractura decursa a
través del eje longitudinal del hueso.
2. Transversa: cuando el eje de fractura es perpendicular
al eje longitudinal de hueso.
3. Oblicuas : también llamadas en pico de flauta ,
ocurren cuan el trazo de fractura se desvía del eje
longitudinal del hueso formando un ángulo agudo con
dicho eje.
4. Espiral: cuando el trazo circunvala el hueso igual que
una espiral.
• Si existe daño de las partes blandas que
rodean el foco fracturario estas pueden ser:
1. Cerradas: son aquellas que ocurren
conservando la integridad de las
partes blandas alrededor del trazo
fracturario.
2. Abiertas: la lesión de partes blandas
permiten la exposición osea o del
foco de fractura.
3. Abierta secundaria: esto sucede por
la necrosis de las partes blandas
contundidas lo cual facilita la
exposición osea.( tibia ,tobillo).
• De acuerdo con la etiología de la
fractura.
1. Fractura por trauma súbito: ocurre
en un hueso sano como resultado
de un golpe ya sea directo o
indirecto( constituyen el grupo
mayor de fracturas).
2. Fracturas por fatiga o stress:
ocurre en un hueso sano por
microtraumas repititivos sobre
una misma área presentan mayor
incidencia en (METATARSOS- TIBIA
DISTAL- PERONE- CUELLO DEL
FEMUR).
3. Fracturas patológicas: ocurren de
manera espontanea en un hueso
previamente dañado por una
afección ( OSTEOMIELITIS –
TUMORES).
• De acuerdo al mecanismo del trauma.
1. Causa directa: cuando la fractura se produce a
nivel donde actúa el agente vulnerante
ejemplo( fractura producida por proyectil por
arma de fuego).
2. Causa indirecta: se llaman así a las que ocurren a
distancia del sitio de acción del agente
vulnerante y tiene diferentes mecanismos de
acción:
- fractura por compresión.
- fractura por distracción.
- fractura por flexión.
- cizallamiento.
- torsión.
- cizallamiento.
• Según desplazamiento
1. Impactación: los extremos
proximales no se separan
sino que se penetran
mutuamente.
2. Diastasis: fragmentos
separados por fuerza
extrínseca o elemento
interpuesto.
3. Angulación: desplazamiento
lateral es menor al diámetro
del hueso y fragmentos
quedan unidos.
4. Cabalgamiento: fragmentos
quedan separados
totalmente.
5. Rotación: el eje del
fragmento distal no
corresponde con el del
Gracias
