Clasificación
general de las
fracturas.
DR . AMADOR MB
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA.
Fractura.
Perdida de la solución de continuidad
del hueso.
Clasificac
ión.
Según el sitio del hueso donde se producen:
Diafisiarias: Ocurren en el espesor de los huesos planos o en las diáfisis de
los huesos largos es decir aquella zona ósea donde predomina el hueso
cortical sobre el de esponjosa.
Pararticulares: Ocurren en la zona de los extremos óseos existen 2 tipos:
- Epifisiarias: Evidentes en pacientes pediátricos por la presencia de
fisis de crecimiento en las zonas próximas a la articulación en el adulto son
difíciles de distinguir pues esta zona no se aprecia.
- Metafisiarias: Se presentan en la porción del hueso donde el
hueso de esponjosa predomina sobre el hueso cortical.
De acuerdo con la
línea divisoria del
hueso.
.Se tiene en consideración la cantidad de hueso
que toma parte en el proceso fracturaría y de
acuerdo con esto pueden ser de dos tipos:
Incompletas: son aquellas donde la fractura
afecta a una sola cortical las cuales pueden ser
Fisuras: cuando en el hueso se produce una
grieta (cristal) frecuentes H. planos.
Tallo verde: se rompe una cortical pero
permanece indemne la otra ( niños).
Compresivas: se produce por compresión o INCOMPLETAS COMPLETAS
aplastamiento del hueso esponjoso sin lesión de
las corticales( vertebras).
Completas: se producen cuando el trazo
fracturaría afecta toda la integridad ósea
produciendo la separación de las partes.
De acuerdo con el numero de
fragmentos:
- Dos fragmentos .
- Pequeño fragmento libre.(fracturas en
flexion).
- Un gran fragmento libre (bifocales o
segmentarias).
- Fracturas conminutas.
De acuerdo con el
trazo fracturario.
. Longitudinales: cuando el trazo de
fractura decursa a travez del eje longitudinal
del hueso.
. Transversa: cuando el eje de fractura es
perpendicular al eje longitudinal de hueso.
. Oblicuas : también llamadas en pico de
flauta , ocurren cuan el trazo de fractura se
desvia del eje longitudinal del hueso
formando un angulo agudo con dicho eje.
. Espiral: cuando el trazo circunvala el
hueso igual que una espiral.
Si existe daño de las partes blandas que rodean el
foco fracturario estas pueden ser:
Desde el punto de vista de
. Cerradas: son aquellas que ocurren comunicación de la fractura con el
conservando la integridad de las partes blandas
alrededor del trazo fracturario. exterior
. Abiertas: la lesión de partes blandas permiten la
exposición osea o del foco de fractura.
. Abierta secundaria: esto sucede por la necrosis de
las partes blandas contundidas lo cual facilita la
exposición osea.( tibia ,tobillo).
De acuerdo con la
etiología de la
fractura.
. Fractura por trauma súbito: ocurre en un
hueso sano como resultado de un golpe ya sea
directo o indirecto( constituyen el grupo mayor
de fracturas).
. Fracturas por fatiga o stress: ocurre en un
hueso sano por microtraumas repititivos sobre
una misma área presentan mayor incidencia en
( METATARSOS- TIBIA DISTAL- PERONE- CUELLO
DEL FEMUR).
HPAF
. Fracturas patológicas: ocurren de manera TUMORES
espontanea en un hueso previamente dañado
por una afección ( OSTEOMIELITIS – TUMORES).
De acuerdo al
mecanismo del trauma.
. Causa directa: cuando la fractura
se produce a nivel donde actua el
agente vulnerante
ejemplo( fractura producida por
proyectil por arma de fuego).
. Por causa indirecta: se llaman asi
a las que ocurren a distancia del
sitio de acción del agente
vulnerante y tiene diferentes
mecanismos de acción:
- fractura por compresión.
- fractura por distracción.
- fractura por flexion.
- cizallamiento.
- torsión.
- cizallamiento.
De acuerdo al desplazamiento de
la fractura
. Impactación o telescopage.
. Diastasis.
. Angulación.
. Cabalgamiento.
. Rotación.
