DIPLOMADO IMPLANTOLOGÍA:
“RECONSTRUCCIÓN ÓSEO DENTAL”
ANATOMIA DEL EDÉNTULO
C.D. Felipe Maya Romero
ANATOMIA DEL EDÉNTULO
MANDIBULA
Hueso simétrico, móvil, extremadamente duro
OSTEOLOGÍA DE LA MANDIBULA
Se describe el cuerpo y dos ramas
CUERPO DE LA MANDIBULA
CARA ANTERIOR:
Sínfisis Mandibular
Protuberancia Mentoniana
Foramen Mentoniano
Línea Oblicua Externa
CUERPO DE LA MANDIBULA
CARA POSTERIOR
Sínfisis mentoniana
Espinas Mentonianas
(apofisis geni)
Línea Oblicua Interna
-Fosita Sublingual
-Fosita Submandibular
RAMA ASCENDENTE
CARA LATERAL
CARA MEDIA
4 BORDES
ANATOMIA DEL EDÉNTULO
MAXILAR
MAXILAR
Hueso par, participa en la conformación de la cavidad
orbitaria, de la bóveda palatina, de las cavidades nasales y de
la fosa infratemporal.
OSTEOLOGÍA DEL MAXILAR
Se le estudian 2 caras, 4 bordes y 4 angúlos
CARA MEDIAL: de la unión de la parte inferior forma el
proceso palatino, que en su cara superior es lisa y forma el
piso de la cavidad nasal. La cara inferior es rugosa y forma
gran parte del paladar. En la parte anterior esta la espina
nasal anterior por detrás esta el conducto palatino y en la
parte superior esta el seno maxilar.
MAXILAR SUPERIOR
CARA LATERAL: En su parte anterior se observa una
depresión, la fosa canina, limitada por detrás por una saliente,
la eminencia canina.
CAMBIOS ANATOMICOS DE LOS
MAXILARES
La estructura de los huesos maxilares y mandíbula presenta:
dos componentes diferentes en su origen y función.
HUESO ALVEOLAR: Pose la función de soportar el diente y por
ello cuando éste se pierde tiende a reabsorberse y desaparecer
HUESO BASAL: Sirve de inserción y origen a los músculos
su perdida resulta mas difícil si se mantiene la función de
estos músculos.
CAMBIOS ANATOMICOS
Al perderse los dientes se inicia un proceso de reabsorción
en los bordes alveolares, la intensidad de este proceso
depende de diversos factores.
[Link]: causa y el tipo de exodoncia, traumatismos, uso
de prótesis mucosoportadas.
[Link]: edad, sexo, hábitos
PROCESO DE REABSORCIÓN ÓSEA
El proceso de la reabsorción tiene su máximo en los tres
primeros meses, se reduce después de seis y se estabiliza
entre el primer y segundo anos.
Clasificación de la resorción ósea
Cawood y Howell
• Clase I: alvéolo con pieza dentaria
• Clase II: alvéolo post-extracción
• Clase III: cresta alveolar post-extracción tardía
• Clase IV: cresta filosa, altura adecuada pero espesor
insuficiente
• Clase V: cresta plana en altura y espesor
• Clase VI: cresta deprimida con resorción del hueso basal
variable y no previsible
Clasificación de la resorción Ósea
Cawood y Howell
• Clase I: alvéolo con pieza dentaria
• Clase II: alvéolo post-extracción
• Clase III: cresta alveolar post-extracción tardía
• Clase IV: cresta filosa, caracterizada por una altura
adecuada pero de espesor insuficiente
• Clase V: cresta plana en altura y espesor
• Clase VI: cresta deprimida con resorción extrema
aún en el hueso basal
A. Cresta alveolar casi completa
B. Reabsorción mínima de la cresta alveolar
C. Reabsorción avanzada de la cresta alveolar hasta el arco
basal
D. Reabsorción incipiente del arco basal
E. Reabsorción extrema del arco basal
• Clase 1. Casi todo el hueso lo compone hueso compacto
homogéneo
• .Clase 2. Existe una capa gruesa de hueso compacto que
rodea hueso esponjoso denso
• .Clase 3. Cortical delgada que rodea hueso esponjoso
denso.
• Clase 4. Cortical fina que rodea hueso esponjoso poco
denso.
Lekholm y Zarb (1985)
Ideales son: B/2ó3, C/2, B/2 Inadecuadas: E/1ó4, D/1ó4 Dudosa: A/4
CAMBIOS ANATOMICOS
Reborde alveolar en “filo de cuchillo”
CAMBIOS ANATOMICOS
Las inserciones musculares geniogloso, geniohiodeos,
milohioideo no migran y la reabsorción ósea deja estas
inserciones muy superficiales.
CAMBIOS ANATOMICOS
casos severos de reabsorción ósea el nervio
dentario inferior y mentoniano quedan muy
superficiales
CAMBIOS ANATOMICOS
Reabsorción ósea reborde
alveolar extremadamente
delgado
CAMBIOS ANATOMICOS
Ensanchamiento en la región
molar
CAMBIOS ANATOMICOS
Reabsorción del hueso residual que provoca un
estrechamiento en la zona posterior
CAMBIOS ANATOMICOS
El ángulo formado por la cara
vestibular de la sínfisis
mandibular y el borde inferior
CAMBIOS ANATOMICOS
En caso extremo de atrofia
alveolar ocasiona una
inversión de las relaciones
intermaxilares.
Discrepancia entre los
maxilares
CAMBIOS ANATOMICOS
Discrepancia entre los maxilares
CAMBIOS ANATOMICOS
La bóveda palatina se vuelve menos pronunciada y los tejidos
blandos parecen ser mas abundantes.
CAMBIOS ANATOMICOS
El paquete vasculonervioso puede terminar ubicado en la
cresta del reborde alveolar
CAMBIOS ANATOMICOS
Latarjet-Ruiz Liard
BIBLIOGRAFIA
Anatomía Humana
Edit. Panamericana
M. Donado
Anatomía Implantológica
Edit. Ars Medica
Dr. González Laguna Dr. Hueto Madrid
Manual Básico de implantología
Edit. Ripano
Miguel Peñarrocha Diago
Implantología Oral
Edit. Ars Medica
Pedro Lázaro Mariano Herrero
Oseointegración Avanzada
Edit. Ripano
