Diabetes insípida
Presentan:
E.E.P. Juan Chino Abraham
Diabetes Insípida
Es una enfermedad
endocrina rara que se
caracteriza por una
deficiencia total o parcial en
la secreción de hormona
antidiurética
Diabetes Insípida
La diabetes insípida se produce como consecuencia de
una disminución o ausencia de vasopresina. Se
caracteriza por polidipsia y poliuria con emisión de orina
diluida o hipotónica. Si la excreción de agua llega a
superar el aporte se produce elevación de la natremia y de
la Osmp, y en situaciones extremas puede originar
hipovolemia e hipotensión.
Diabetes Insípida
Poliuria
Polidipsia
Hiponatremia
Diabetes Insípida
Su prevalencia oscila
entre un caso por cada
25 000 habitantes de la
población, afecta igual
a hombres y mujeres y
es mas prevalente en
niños RN
Diabetes Insípida
¿ Vasopresina ?
Diabetes Insípida
¿ Vasopresina ?
Diabetes Insípida
Central
Nefrogénica
Clasificación
Gestacional
Dipsogénica
Diabetes Insípida Central
También conocida como neurogénica o hipotalámica,
es el desorden de polidipsia y poliuria más común. Se
origina a partir de lesiones en la neurohipófisis o en la
eminencia media del hipotálamo, lo que conduce en
muchas ocasiones a destrucción o degeneración de
neuronas del núcleo supraóptico o paraventricular del
hipotálamo, con la consecuente deficiencia en la
síntesis o liberación de vasopresina
Diabetes Insípida Central
También conocida como neurogénica o hipotalámica,
es el des-orden de polidipsia y poliuria más común. Se
origina a partir de lesiones en la neurohipófisis o en la
eminencia media del hipotálamo, lo que conduce en
muchas ocasiones a destrucción o degeneración de
neuronas del núcleo supraóptico o paraventricular del
hipotálamo, con la consecuente deficiencia en la
síntesis o liberación de vasopresina
DI Central Etiologia
Con frecuencia, en niños y
jóvenes con diabetes
insípida central la causa es
la destrucción o la
degeneración de neuronas
del núcleo supraóptico o
paraventricular del
hipotálamo, lo cual puede
ocurrir por factores
adquiridos o genéticos
DI Nefrogénica
Similar a la diabetes insípida central, la diabetes insípida
nefrogénica se caracteriza por poliuria, polidipsia y baja
osmolalidad urinaria, pero el inicio de las manifestaciones
clínicas es más gradual. La incapacidad para concentrar la orina
se debe a la resistencia renal a la acción de la vasopresina
circulante, aunque la filtración, la excreción de solutos y la
capacidad para obtener orina hipertónica por lo general son
normales; por ello, los síntomas de la diabetes insípida
nefrogénica suelen ser más moderados y la poliuria y la
polidipsia rara vez superan los 4 L/día
DI Gestacional
Diabetes Insípida Dipsogénica
Existe una exagerada ingesta de líquidos, independiente de las necesidades
del organismo, ya sea por un bajo umbral para la percepción de sed, una
respuesta exagerada de la sensación de sed frente a un cambio osmótico, o
por una incapacidad de suprimir la sed cuando la osmolal-idad plasmática
disminuye. La secreción de vasopresina se reduce como consecuencia del
descenso del sodio y de la osmolalidad plasmática, provocada por el aumento
de contenido de agua corporal
DI Gestacional
DI
Los síntomas comprenden poliuria, sed excesiva y
polidipsia, con una diuresis >50 mL/kg/día en 24 h y
una osmolalidad urinaria menor que la del suero
(<300 mosmol/kg; densidad específica <1.010).
La DI puede ser parcial o completa; en el último caso
la orina se encuentra diluida al máximo (<100
mosmol/kg) y el flujo urinario diario puede alcanzar
10 a 20 L
DI SIGNOS
Los síntomas comprenden poliuria, sed excesiva y
polidipsia, con una diuresis >50 mL/kg/día en 24 h y
una osmolalidad urinaria menor que la del suero
(<300 mosmol/kg; densidad específica <1.010).
La DI puede ser parcial o completa; en el último caso
la orina se encuentra diluida al máximo (<100
mosmol/kg) y el flujo urinario diario puede alcanzar
10 a 20 L
DI SIGNOS
Los síntomas comprenden poliuria, sed excesiva y
polidipsia, con una diuresis >50 mL/kg/día en 24 h y
una osmolalidad urinaria menor que la del suero
(<300 mosmol/kg; densidad específica <1.010).
La DI puede ser parcial o completa; en el último caso
la orina se encuentra diluida al máximo (<100
mosmol/kg) y el flujo urinario diario puede alcanzar
10 a 20 L
Tratamiento
El tratamiento de la Diabetes insípida consiste en
reemplazar la deficiencia de vasopresina con
desmopresina, un análogo de la hormona natural. Un
análogo es una hormona sintética a la que se le han
hecho algunos cambios en la molécula para
aumentar su vida media de tal manera que se
necesitan aplicaciones menos frecuentes que
cuando se usa la hormona natural, pero que
mantiene las mismas propiedades funcionales. La
dDAVP, se puede administrar en tabletas por vía oral,
como gotas nasales, como spray nasal, como
solución intravenosa .
Gracias
