CASO CLÍNICO
AUTOR:
DOCENTE:
FILIACIÓN
• NOMBRE: ELENA CABRERA DE CÉSPEDES
• EDAD 63 AÑOS
• OCUPACIÓN : SECRETARIA
ANAMNESIS
• DOLOR A NIVEL DENTARIO EN EL SECTOR POSTERIOR “ODONTOLGIA”
• DOLORES DE CABEZA CONSTANTE Y RUIDOS ARTICULARES
• SUFRE DE ARTROSIS A NIVEL GENERAL
• TOMA ANALGÉSICOS DIARIOS PARA EL DOLOR
• TIENE DIFICULTA PARA MASTICAR POR LA FALTA DE PIEZAS QUE REFIERE
DE UN LADO
• REFIERE APRETAR LOS DIENTES POR LAS NOCHES Y HACER RUIDOS
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
1. DIAGNÓSTICO ETIOPATOGÉNICO
MICROORGANISMO Y FUERZAS
2. DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO
CARIES DENTAL, PERDIDA SOPORTE POSTERIOR, ARTROSIS Y ARTRITIS REUMATOIDE, BRUXISMO
3. DIAGNÓSTICO GENÉRICO
PATOLOGICO
EXAMEN CLÍNICO GENERAL
• POSTURA:
- RECTO PLANO SAGITAL
- PARALELO AL PLANO HORIZONTAL EN EL PLANO
BIPUPILAR Y OTICO
- INCLINADO AL PLANO HORIZONTAL EN EL PLANO
ESCAPULAR Y SACRO
• BIOTIPO:
- NORMOFACIAL
• SIMETRIA:
- ASIMETRICO DE UN LADO CON
RESPECTO AL OTRO
- SIMETRIA DE TERCIOS DE LA CARA
• PERFIL:
- LIGERAMENTE CONCAVO
ANALISIS
DE LA OCLUSION
DENTARIA
ANALISIS INTRA
EXAMEN OD EN
ESTATICA
EXAMEN OD EN ESTATICA
TRASTORNO: PERDIDA DE SOPORTE POSTERIOR
EXAMEN OD EN
EXCENTRICA
EXAMEN OD EN EXCENTRICA
TRASTORNO:
AUSENCIA DE GUÍA ANTERIERIOR
INTERFERENTE OCLUSAL EN EXCENTRICA
EXAMEN OD
CENTRICA
ANALISIS
DEL PERIODONTO
EXAMEN DEL PERIODONTO
TRASTORNO: GINGIVITIS LEVE ASOCIADO A PLACA
• PRESENCIA DE PLACA BACTERIANA
• CONTORNO Y ZENITS IRREGULARES
• INFLAMACION GINGIVAL
• RECESION GINGIVAL
ANALISIS
DEL ATM
EXAMEN DE PALPACION ATM
TRASTORNO: APARENTEMENTE UNA ARTROSIS / ARTRITIS REUMATOIDE,
DESCARTAR CON UN EXAMEN IMAGENOLÓGICO
• FOTOS EN EVALUACION DEL ATM • EN EL EXAMEN DE LA PALPACIÓN
- HAY PRESENCIA DE RUIDOS, CREPITACIÓN
CONDILAR
- CON LIGERO DOLOR
• EN EL EXAMEN DE DINÁMICA MANDIBULAR
- DESVIACIÓN DEL PATRON DE MOVIMIENTO
- LIMITACIÓN A LA APERTURA CON DOLOR
EXAMEN DE DINAMICA
MANDIBULAR
• DESVIACIÓN DE LA APERTURA
ANALISIS
DEL CNM
EXAMEN DE PALPACION CNM
SE ENCUENTRA UN DOLOR EN LA PALPACIÓN, POSIBLE MIOSITIS
• FOTOS EN EVALUACION DEL CNM
• EN EL EXAMEN DE LA PALPACIÓN
- SI HAY PRESENCIA DE LIGERO DOLOR
MUSCULAR Y LIMITACION EN LA APERTURA
• EN EL EXAMEN DE DINÁMICA MANDIBULAR
- DESVIACIÓN DEL PATRON DE MOVIMIENTO
CONDICION DE LOS
COMPONENTES
ASPECTOS A. T. M.
PSICOLÓGICOS
NO OPTIMA DESFAVORABLE
TRASTORNOS CON PRESENCIA DE DOLOR Y LIMITACIÓN A LA APERTURA
O. D. CONKNDE
C. N. M.
NO OPTIMA FAVORABLE NO OPTIMA DESFAVORABLE
PERDIDA DE SOPORTE POSTERIOR
DOLOR EN LA PALPACIÓN
INTERFERENTE OCLUSAL EN EXCENTRICA EN TRABAJO
PERDIDA DE GUÍA ANTERIOR
INTERFERENTE OCLUSAL EN CENTRICA CON DISCREPANCIA MIÍNIMA
ASPECTOS
PERIODONTO
NO OPTIMA FAVORABLE FUNCIONALES
GINGIVITIS RELACIONADA A PLACA NO OPTIMA DESFAVORABLE
FUNCION LIMITADA POR LOS SIGNOS DE DETERIOR
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
• DX GENÉRICO: PATOLÓGICO
SIGNOS DE DETERIORO EN PROGRESO CONFIRMANDO LO PRESUNTIVO
• DX: ETIIOPATOGÉNICO: MICRO ORGANISMOS Y FUERZAS
POR LA MALA HIGIENE Y FALTA DE PIEZAS
• DX NOSOLÓGICO: GINGIVITS, PERDIDA DE SOPORTE POSTERIOR,
INTERFERENTE OCLUSAL EN CENTRICA, DISCREPANCIA OCLUSAL,
AUSENCIA DE GUÍA ANTERIOR E INTERFERENTE OCLUSAL EN
EXCENTRICA
