Urotomogra
fía
Profesora:
Imagen IV Cristina
Urotomografía
Sistema
Urinario
Conjunto
de órganos encargados de la
producción
de orina mediante la cual
se eliminan los desechos
nitrogenados del
metabolismo
(urea, creatinina y ácido
úrico), y de
ANATOMÍA
DEL RIÑÓN
¿ En qué consiste la
Urotomografía?
La UroTAC permite la
evaluación completa del
tracto urinario( sistema
colector, uréteres y vejiga) y
su principal objetivo es la
detección y caracterización
de neoplasias malignas del
urotelio. Además es útil en la
visualización de litiasis
urinaria, tumores renales,
evaluación de lesiones
Patologías por la cual se
indica la UroTAC
Las finalidades fundamentales de la UT son detectar y
caracterizar las lesiones del urotelio.
Visualización de litiasis urinaria.
Tumores renales
Evaluación de lesiones traumáticas o infecciosas
Malformaciones congénitas.
Fases de la urotomografía
1. Fase sin contraste
2. Fase corticomedular (arterial)
3. Fase de nefrograma
4. Fase de excreción del contraste
Fase sin contraste
UroTC
Imagen axial de la fase sin contraste en la topografía renal. En el polo superior del riñón
derecho se identifica lesión quística de contornos bien definidos con pequeña
calcificación en su pared posterior.
Fase
corticomedula
r (arterial)
se de nefrograma
Imagen axial de la fase de nefrograma en
topografía renal. La lesión quística visualizada
en el riñón derecho no capta el medio de
contraste.
Reconstrucción coronal en topografía renal en fase
nefrográfica. Se identifica un componente quístico en los
senos renales bilateralmente con mayor afectación
izquierda.
Fase de
excreción del
contraste
Reconstrucción tridimensional en demostración volumétrica que se
define muy bien en la fase de excreción renal las características del
divertículo calicial del polo superior del riñón derecho.
Inyección del medio de contraste
Utilizados con mayor frecuencia son los siguientes:
• El uso de un bolo único de medio de contraste, para
realizar un estudio de tres fases del contraste (fase sin
contraste, fase de nefrograma y fase excretora).
• El empleo de un bolo único de medio de contraste,
para llevar a cabo un estudio de cuatro fases del
contraste (fase sin contraste, fase corticomedular, fase
de nefrograma y fase excretora).
• La inyección de medio de contraste con bolo
dividido (doble bolo), para realizar un estudio de tres
fases y dos adquisiciones de imagen (fase sin
contraste y otra fase nefrográfica-excretora
combinadas).
• Una inyección de medio de contraste con bolo
dividido (triple bolo), para realizar un estudio de
cuatro fases y dos adquisiciones de imagen (fase sin
contraste y otra fase corticomedular-nefrográfica-
excretora combinadas).
BOLO ÚNICO
Fase sin realce (fase simple).
Administración del bolo único de MC (se
obtienen 2 fases de imagen).
Un retardo (300 segundos) para la imagen
de la fase excretora.
DOBLE BOLO
Administración secuencial de dos dosis
de MC.
Fase simple (inicial).
Dos bolos de MC son inyectados
(separados por un tiempo definido).
Obtener una adquisición de imagen única
(fase nefrográfica y excretora).
TRIPLE BOLO
Administración de tres bolos de MC separados.
Imagen sin realce (fase sin contraste).
Se administran 3 bolos de MC separados
uno del otro ( cantidad determinada de
tiempo).
Una sola adquisición de imagen (fase
corticomedular, nefrográfica y excretora).
Protocolos de Uro -
Tac
Reglas
¿Que¿esQUÉ
un Protocolo?
ES UN
• es
PROTOCOLO?
un reglamento o
una serie de
instrucciones o
procesos que se fijan
por tradición o por Tradición
convenio.
Procesos Planeación
TOPOGRA
MA
Técnic
TÉCNI
a CA
• Esta se logra optimizando la
fase de excreción del
contraste , donde se Técnica
debe
obtener una distinción y
opacidad completa de la vias
urinarias ( Sistema colector
renal , pelvis y uréter ).
CORTE Y SU
GROSOR
• El grosor del corte es de
Limitacio
1,25 a 2,5 mm. nes
• Los cortes de la Uro-Tac
van de 5 cm mas arriba
de la glándula supra
renales , hasta la sínfisis
del pubis
( corte coronal ).
Medios de contraste
Medios de
• Se
contraste
utiliza un
medio de
contraste yodado
no iónico que se
administra vía
intravenoso.
• Varios bazos de
agua para resaltar
los uréteres y
vejiga.
Indicaciones y
Indicaciones y
c.indicaciones
contraindicaciones
INDICACION Contra
CONTRAINDICAC
ES indicaciones
IONES
Traumatismo Alergias al yodo
Litiasis renal Urea y creatinina elevada
Hidronefrosis Urinarias
Infecciones
Tumores renal
Hematuria
Ureterocele
Carcinomas
Reconstrucción en la
RECONSTRUCCIÓN DE
Uro-Tac
LA URO-TAC reconstrucción
reconstrucción Multiplanar (MPR).
proyección Reconstrucción
máxima intensidad de volumen (VR)
(MIP)
RECONSTRUCCIÓN
EN arterial
LAS
RMP en faseFASES
coronal
RMP coronal fase
excretora RMP en fase
venosa (coronal)
RECONSTRUCCIÓN EN LAS FASES
RMP en fase arterial
en fases renal sagital RMP en fase excretora (sagital)
