EPIDEMIOLOGÍA 1
SEGUNDA PARTE
El Canal o Corredor Endémico
Facilitador: Dr. José Lucena
Junio 2024
Que es el canal o corredor endémico?
El Canal Endémico es una herramienta epidemiológica que te
permite determinar cuáles son los casos esperados de la
enfermedad en el año que se estudia y, de esta forma, comparar
con los valores observados para evidenciar si existe o no una
tendencia epidémica. Básicamente, el canal endémico te describe
en forma resumida la distribución de frecuencias de la enfermedad
para el lapso de un año, basada en la incidencia histórica de la
misma durante un período de años previos, generalmente entre 5 y
7.
Estructura del Canal Endémico.
El Canal Endémico no estaría completo sin la representación
gráfica de los cálculos estadísticos en un eje de
coordenadas cartesianas. En el eje horizontal X (abscisas),
se representan los intervalos de tiempo del año, lo más
frecuente es que sean semanas epidemiológicas o meses.
En el eje vertical Y (Ordenadas), se representa la frecuencia
de casos. Todos los canales endémicos poseen los
siguientes elementos:
A. Curvas o niveles del Canal Endémico.
El Canal Endémico está conformado por 3 curvas o líneas expresadas
gráficamente como polígonos de frecuencias:
La curva de seguridad o nivel de seguridad
La curva endémica o nivel endémico
El umbral epidémico o nivel epidémico
B. Zonas del Canal Endémico.
Las 3 curvas anteriores definen 4 zonas en el gráfico.
La zona de éxito
La zona de seguridad
La zona de alarma
La zona de epidemia
Para qué sirve el Canal Endémico.
Al llevar al gráfico la curva epidémica (serie cronológica de casos
actuales), se determina la situación epidemiológica de la enfermedad en
cada uno de los intervalos de tiempo del año. La curva epidémica se
representa gráficamente como un polígono de frecuencias o un
histograma de columnas.
La situación epidemiológica de la enfermedad la determinas por la
localización de la altura de cada columna del histograma o punto del
polígono de frecuencias, con respecto a las 4 zonas delimitadas por los 3
curvas o niveles del canal. Entonces, la enfermedad podrá estar en
situación de éxito, de seguridad, de alarma o de epidemia. En cada caso
se deberán diseñar las acciones de control que corresponda a la
situación.
Cómo interpretar el canal endémico.
Epidemia: Aumento de casos esperados Modificar medidas de control
y estrategias
y estrategias
Revisar medidas de
Alarma o Alerta: Máximo de casos esperados
control y estrategias
y estrategias
Mantener medidas de control
Seguridad: Casos esperados
Revisar comportamiento
inusual de la enfermedad y la
sensibilidad del Sistema de
Vigilancia
Criterios a considerar antes de hacer un canal endémico.
A. Selección de la enfermedad: Enfermedad transmisible,
endémica en la zona, aguda y que tenga un período de
incubación corto.
B. Selección de la Población: Áreas geográficas (país, estado,
municipio, parroquias, ASIC, comunidades)
C. Selección del número de años para la incidencia histórica: de
5 a 7 años.
D. Selección de los intervalos de tiempo para la distribución de
la incidencia: Semanas, meses, años.
E. Selección de la metodología para elaborar el canal endémico:
1.- Método de la Mediana y los Cuartiles.
2.- Método del Promedio Aritmético y Desviación Estándar.
F. Selección del tipo de gráfico: Histograma.
Método de la Mediana y los Cuartiles.
Cuartil (Q)
Es el valor que se divide a las observaciones de una serie de datos
ordenados de mayor a menor o viceversa en cuatro partes iguales,
para el canal endémico se utiliza el cuartil uno, dos y tres
(observación del 25%, 50% y 75% de los datos).
CUARTIL (Q2) = MEDIANA
Es el valor que se encuentra en el punto medio de una serie de datos
ordenados de mayor a menor o viceversa y equivale al cuartil dos, se
utiliza cuando hay valores extremos
Método de la Mediana y los Cuartiles.
Método de los cuartiles (Q)
Se utiliza cuando hay gran variabilidad de los extremos
No utiliza el año o los años epidémicos
Toma de cinco a siete años anteriores para observar las
fluctuaciones del padecimiento en estudio, aunque cuando no se
dispone de información pueden utilizarse tres años.
Se ordenan los datos en orden decreciente por mes.
Se obtienen las posiciones del cuartil uno (Q1) (zona de éxito) del
cuartil dos o la mediana (Q2) que corresponde al índice endémico
(zona de seguridad) y del cuartil tres (Q3) (zona de alarma)
mediante la siguiente fórmula:
Método de la Mediana y los Cuartiles.
CAS OS NOTI FI CADOS DE FI EBRE TI FOI DEA. CARABOBO AÑO 2 0 2 3 ( AÑOS 2 0 1 7 - 2 0 2 2 )
MES ES
AÑOS ENE FEB MAR ABR MAY J UN J UL AGO S EPT OCT NOV DI C
2015 4 5 0 2 4 1 1 2 4 2 6 3 25
2016 2 3 1 2 5 3 5 2 1 2 1 5 26
2017 1 2 3 2 4 2 0 3 1 2 3 0 17
2018 1 1 3 1 2 3 1 3 1 1 1 1 14
2020 2 1 4 4 4 5 4 6 1 2 4 6 36
2021 5 4 2 4 3 4 1 3 6 4 4 4 33
2022 3 2 2 1 3 2 1 2 5 3 3 2 22
2019 11 6 9 5 5 8 6 10 7 5 7 6 59
ENE FEB MAR ABR MAY J UN J UL AGO S EPT OCT NOV DI C
1 1 1 0 1 2 1 0 2 1 1 1 0
Q1 2 1 1 1 1 3 2 1 2 1 2 1 1
3 2 2 2 2 3 2 1 2 1 2 3 2
Q2 4 2 2 2 2 4 3 1 3 1 2 3 3
5 3 3 3 2 4 3 1 3 4 2 4 4
Q3 6 4 4 3 4 4 4 4 3 5 3 4 5
7 5 5 4 4 5 5 5 6 6 4 6 6
2023 1 3 2 6
