Directrices: “Acciones Esenciales para
la Seguridad del/de la paciente”
Enero 2023
“AESP.1 Identificación correcta
del / de la paciente”
Febrero 2023
INTRODUCCIÓN
El Hospital Juárez de México tiene como objetivo
general ser pionero en la transversalización de la
Acciones Esenciales para la seguridad del paciente
uniendo para su obtención a sus tres pilares
fundamentales de fuerza laboral: personal de
Enfermería- personal administrativo- personal
médico.
Antecedentes
1999 2006 2007 2009 2017
Aporta información Incluye en los
Joint Commission Las 9 Estándares de
Acuerdo por el que se
relevante sobre la magnitud
y consecuencias de los International, Soluciones certificación de declara la obligatoriedad
errores en la atención Metas establecimientos las de la implementación de
para la
sanitaria, tanto en términos Internacionales Metas Internacionales las Acciones para la
de morbilidad/mortalidad, de Seguridad del seguridad de Seguridad del
como en relación con los
Paciente del paciente paciente Seguridad el Paciente
costos económicos que
ocasionan.
(DOF 08/09/2017)
Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, Eds..To err is human: Building a safer health system. Committee on Health Care in America..
Institute of Medicine. , National Academy Press (Washington D), pp. 1999
Hospital Juárez de México
Jefatura de los Servicios de Enfermería
Coordinación de Calidad en Enfermería
*Documento disponible en:
Sitio: Página principal de la Dirección General de
Calidad y Educación en Salud
http://calidad.salud.gob.mx/site/calidad/docs/Acciones
_Esenciales_Seguridad_Paciente.pdf
*Sitio: Página principal de la Secretaría de
Gobernación
ACUERDO DOF Acciones Esenciales para la
Seguridad del Paciente
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5496728&f
echa=08/09/2017
Acciones Esenciales para
la Seguridad del/de la paciente
• IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL/DE LA PACIENTE
1
• COMUNICACIÓN EFECTIVA
2
• SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN
3
• SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS
4
• REDUCIR DEL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA
5 ATENCIÓN A LA SALUD.
• REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO AL/A LA PACIENTE POR CAUSA DE
6 CAÍDAS
• REGISTRO Y ANÁLISIS DE EVENTOS CENTINELA, EVENTOS ADVERSOS Y
7 CUASIFALLAS.
• CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
8
ACUERDO DOF Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente.2017
DIRECTRICES
AESP 1.
Identificación correcta del/de la paciente
PROPÓSITO
1.1 Identificar en forma confiable a la persona a
quien esta dirigido el servicio, procedimiento o
tratamiento y hacer que los mismos coincidan con la
persona.
Directrices: Acciones Esenciales para la Seguridad del/de La Paciente.. Hospital Juárez de México. Noviembre 2022
AESP 1 Identificación correcta del/de la paciente
2
IDENTIFICADORES
De acuerdo a las políticas del Hospital
Juárez de México
Nombre completo
Fecha de Nacimiento
Directrices: Acciones Esenciales para la Seguridad del/de La Paciente.. Hospital Juárez de México. Noviembre 2022
AESP 1 Identificación correcta del/de la paciente
2.2 Todos los documentos que se generen
durante el proceso de atención deben
contener los datos de identificación
establecidos: nombre completo y fecha de
nacimiento
Directrices: Acciones Esenciales para la Seguridad del/de La Paciente.. Hospital Juárez de México. Noviembre 2022
AESP 1 Identificación correcta del/de la paciente
2.1 El personal del salud del Hospital Juárez
de México es responsable de identificar a
todo/a paciente que sea ingresado para su
atención, mediante:
Nombre completo 23 12 1980
Fecha de Nacimiento
2.1 Nombre completo (nombre/s y
Apellidos) y fecha de nacimiento (día-
mes-año) empleando dos dígitos para
día y mes y cuatro dígitos para año.
Directrices: Acciones Esenciales para la Seguridad del/de La Paciente.. Hospital Juárez de México. Noviembre 2022
AESP 1 Identificación correcta del/de la paciente
2.3 Los medios gráficos o dispositivos que se
utilizan en el hospital para apoyar la
identificación del/de la paciente son:
• Pulsera de identificación.
• Ficha de identificación para paciente adulto
• Ficha de identificación para paciente neonato
• Pulsera de identificación de la madre
• Collarín de identificación para persona recién nacida
• Etiqueta de identificación de paciente ambulatorio.
Directrices: Acciones Esenciales para la Seguridad del/de La Paciente.. Hospital Juárez de México. Noviembre 2022
AESP 1 Identificación correcta del/de la paciente
El personal de enfermería es responsable de:
2.5 Registrar con tinta 2.6 Informar al/a la
2.4 Registrar los dos datos de
negra, en una ficha de paciente y familiar la
identificación en la pulsera
identificación del/de la
de identificación con tinta
paciente los mismos
importancia de
negra y colocarla en la portar la pulsera de
datos identificadores en
muñeca derecha. identificación
la cabecera de cama
Directrices: Acciones Esenciales para la Seguridad del/de La Paciente.. Hospital Juárez de México. Noviembre 2022
AESP 1 Identificación correcta del/de la paciente
El personal de enfermería es responsable de:
2.9 Identificar a el/la recién
nacido/a que nace en el hospital
con la leyenda hijo/a de,
2.8 Solicitar los datos de
seguido de los apellidos y
identificación de los/las
2.7 Realizar el reemplazo nombre/s de la madre; además
pacientes pediátricos y
cuando exista cualquier duda al de la fecha de nacimiento, hora,
pacientes con alteración del
respecto de la información peso y género . Para el caso de
estado de conciencia, al/a la
contenida o legibilidad de la ser producto múltiple se
familiar o acompañante, y los
pulsera de identificación. identifica como producto 1, 2, 3,
cotejara con documentación
etc de acuerdo al orden de su
oficial.
nacimiento. El collarín de
identificación inmediatamente
después del nacimiento.
Directrices: Acciones Esenciales para la Seguridad del/de La Paciente.. Hospital Juárez de México. Noviembre 2022
AESP 1 Identificación correcta del/de la paciente
Escribir nombre completo
“Día-mes-año"
2.10 El personal de enfermería es responsable de colocar etiqueta de identificación para
paciente ambulatorio en región anterior de tórax lado izquierdo, " cuando acudan a estudio o
tratamiento ambulatorio, como: consulta externa, hemodiálisis, quimioterapia ambulatoria,
endoscopia, imagen, rehabilitación, etc
Directrices: Acciones Esenciales para la Seguridad del/de La Paciente.. Hospital Juárez de México. Noviembre 2022
AESP 1 Identificación correcta del/de la paciente
El personal de enfermería es responsable de:
2.11 Colocar ficha de identificación de cabecera de
cama y pulsera de identificación, indicando "paciente
desconocido", cuando el/la paciente no pueda ser
identificado en un primer momento, se registrará
número de folio proporcionado por el personal de
admisión y fecha y hora (hora, minutos y segundos)
en lugar de nombre y fecha de nacimiento.
Directrices: Acciones Esenciales para la Seguridad del/de La Paciente.. Hospital Juárez de México. Noviembre 2022
AESP 1 Identificación correcta del/de la paciente
2.12 El personal de salud retira cuando
es necesario, la pulsera de identificación
o collarín para la ejecución de un
procedimiento profiláctico, diagnóstico o
terapéutico. La persona que la retira es
responsable de recolocarla al finalizar el
procedimiento.
Directrices: Acciones Esenciales para la Seguridad del/de La Paciente.. Hospital Juárez de México. Noviembre 2022
AESP 1 Identificación correcta del/de la paciente
2.13 El personal de salud deberá hacer siempre la identificación del/de la paciente
antes de los siguientes momentos críticos:
• La administración de todo tipo de medicamentos.
• La administración de infusiones intravenosas con fin profiláctico, diagnóstico
o terapéutico.
• La trasfusión de sangre y hemocomponentes.
• El inicio de la sesión de hemodiálisis.
• La extracción de sangre y otras muestras para análisis clínicos.
• La realización de estudios de gabinete.
• Los traslados dentro y fuera del hospital.
• La dotación de dietas a todos/as los/las pacientes.
• La terapia de remplazo renal con hemodiálisis.
• Aplicación de vacunas.
• La realización de cualquier otro procedimiento o tratamiento invasivo o de alto
riesgo.
• El manejo de cadáveres.
Directrices: Acciones Esenciales para la Seguridad del/de La Paciente.. Hospital Juárez de México. Noviembre 2022
AESP 1 Identificación correcta del/de la paciente
Procedimientos
quirúrgicos. Toma de biopsias.
2.14 El personal de salud es responsable
de identificar a el/la paciente, antes de
los procedimientos invasivos y de alto
riesgo como:
Colocación/Retiro de
dispositivos (sondas pleurales, Terapia de
urinarias, catéteres, dispositivos
intrauterinos, catéteres para electroconvulsivos.
hemodiálisis, entre otros).
Colocación de Procedimientos
accesos vasculares. odontológicos.
Directrices: Acciones Esenciales para la Seguridad del/de La Paciente.. Hospital Juárez de México. Noviembre 2022
AESP 1 Identificación correcta del/de la paciente
El personal de enfermería es responsable de:
2.15 Identificar a el/la paciente
inconsciente, en estado de 2.16 Abstenerse de utilizar como
coma, bajo sedación o dato de identificación el número
anestesia; a través de los de cama, camilla, cubículo,
identificadores registrados en la máquina de hemodiálisis, sala,
pulsera de identificación, ficha servicio o padecimiento del/de la
de identificación y el paciente.
expediente clínico.
Directrices: Acciones Esenciales para la Seguridad del/de La Paciente.. Hospital Juárez de México. Noviembre 2022
GRACIAS
