Neumonía
Adquirida en la
Comunidad
Int. Romina Saravia Claure
Medicina Interna
C.S.B.P
2024
Índice
Introducción
Definición
(definición y Patógenos Fisiopatología
NAC
clasificación)
Clínica Diagnóstico Tratamiento
¿Qué es la
neumonía?
+ Es una enfermedad del aparato
respiratorio que consiste en la
inflamación de los espacios
alveolares de los pulmones.
+ Muchas veces es de causa
infecciosa
1. Neumonía [Internet]. [Link]. [citado el 6 de febrero de 2024]. Disponible en: [Link]
pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/neumonia
¿Qué es la neumonía?
Tipos Clasificación
Afecta un lóbulo pulmonar completo (neumonía Extrahospitalaria
lobular) Intrahospitalaria
A un segmento de lóbulo, a los alvéolos Vinculada con la atención de salud
próximos a los bronquios (bronconeumonía)
Por ventilación mecánica
Al tejido intersticial (neumonía intersticial).
1. Neumonía [Internet]. [Link]. [citado el 6 de febrero de 2024]. Disponible en: [Link]
mejor-su-enfermedad/neumonia
Definición
+ Es el proceso que se desarrolla en un
individuo que NO ha estado hospitalizado
recientemente, o que se presenta dentro de
las primeras 48hrs de haber sido admitido
en un hospital.
2. Borstnar CR, Cardellach F, editores. Farreras Rozman. Medicina Interna. 19a ed.
Elsevier; 2020.
2. Borstnar CR, Cardellach F, editores. Farreras Rozman. Medicina Interna. 19a ed.
Elsevier; 2020.
Patógenos
Fisiopatología
Periodo de congestión Periodo de hepatización roja Periodo de hepatización gris Periodo de resolución
Primeras 24 horas Mayor número de neutrófilos y Persistencia de acumulación de Periodo final
Ingurgitación vascular de la zona, aumento de fibrina cavidades fibrina concomitante con Sin el tratamiento suele
líquido intraalveolar con pocos alveolares disgregación de leucocitos y presentarse al 8º-10º día
neutrófilos y presencia de Exudado confluente y masivo eritrocitos
Exudado de consolidación en
numerosas bacterias (oscurece arquitectura pulmonar) • Se contraen y forman zona espacios alveolares digestión
Parénquima afectado pastoso, Coloración por eritrocitos pálida adyacente a paredes enzimática progresiva
pesado, rojo y subcrepitante extravasados alveolares
Produce restos granulosos y
Reacción pleural intensa
Leucocitos están conservados, semilíquidos que se reabsorben o
pero engloban bacterias Persistencia de exudado fibrino eliminan por tos
supurado aspecto macroscópico
Parénquima duro, rojo, sin aire y Reacción pleural se resuelve de
(superficie seca grisácea
consistencia similar al hígado forma análoga
pardusca)
• Puede originar engrosamiento
fibroso (paquipleura) o
adherencias permanentes
2. Borstnar CR, Cardellach F, editores. Farreras Rozman. Medicina Interna. 19a ed.
Elsevier; 2020.
Fisiopatología
Factores de riesgo
2. Borstnar CR, Cardellach F, editores. Farreras Rozman. Medicina Interna. 19a ed.
Elsevier; 2020.
Manifestaciones clínicas
Manife stacione s clínicas Fiebre, dolor torácico, disnea, Tos productiva
Taquicardia, escalofríos, sudoración
Diarrea, náuseas, vómitos
Fatiga, cefalea, mialgias y artralgias
Exam e n Físico Inspección Taquipnea, uso de músculos accesorios
Palpación Frémito táctil
Percusión Matidez
Auscultación Crepitantes, ruidos bronquiales, frote pleural
Fang Marrie
Tos 88% 78%
Producción de esputo 71% 56%
Fiebre 69% 79%
Disnea 60% No descrito
Escalofríos 48% 44%
Dolor pleurítico 30% 36%
Confusión 18% 33%
Inspección
• Motilidad de hemitórax disminuida
• Signos de dificultad respiratoria
Palpación
• Excursión respiratoria abolida
• VV aumentada
Percusión
Diagnóstico • Matidez en región afectada
• Columna sonora
Auscultación
• Crepitos inspiratorios
• Soplo tubárico
• Broncofonia
• Pectoriloquia
• Egofonía
• Crepitantes espiratorios
2. Borstnar CR, Cardellach F, editores. Farreras Rozman. Medicina Interna. 19a ed. Elsevier; 2020.
3. Arenas Jiménez JJ, García Garrigós E. 5.2 Radiología de las
Diagnóstico: infecciones pulmonares [Internet].
[Link]. [citado el 6 de febrero de 2024].
Disponible en:
radiología
[Link]
emario/PRORADIO_A%C3%B1o_2/5.2%20Radiolog
%C3%ADa%20de%20las%20infecciones%[Link]
Diagnóstico
+ Diagnóstico microbiológico
+ Serología
+ Técnicas moleculares
+ Antígenos víricos
+ Marcadores de inflamación
2. Borstnar CR, Cardellach F, editores. Farreras Rozman. Medicina Interna. 19a ed. Elsevier; 2020.
Gravedad y
pronóstico
1. Neumonía [Internet]. [Link]. [citado el 6 de febrero de 2024]. Disponible en: [Link]
pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/neumonia
Tratamiento
Ramirez J. Overview of community-acquired pneumonia in adults
octubre 2021. visitar:[Link]
community-acquired-pneumonia-in-adults?
search=neumonia&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage
_type=default&display_rank=3
Gracias
