INFECCIONES
DEL SISTEMA
NERVIOSO
INTEGRANTES:
SEGURA PAUCAR, STEPHANY
RICALDI PAYANO, ARNOLD
NAVARRO HUAMANCHOQUE,
JHONNY
1
INECCIONES DEL • Son frecuentes y figuran en el diagnostico diferencial de diversos
SISTEMA síndromes neurológicos, ya que son causadas por varios microorganismos
como: virus, baterías, hongos, protozoarios, etc.
NERVIOSO CENTRAL • Se clasifican según sus criterios, según la forma de presentación y curso
clínico, según la región del sistema nervioso afectado o según el tipo de
agente causante, en este trabajo abordaremos los mas importantes:
Las características anatómicas del las estructuras intracraneales del S.N.C
(encéfalo, medula espinal y meninges), condicionan que cuando existe un
proceso infeccioso infamatorio, cualquiera que sea la causa, las lesiones
quedan limitadas un lugar primariamente afectado.
¿QUÉ ES
LA
MENINGIT
IS?
MENINGITIS DURA
MADRE
ARACNOID
EY
PIA
MENINGE INFLAMACION
MADRE
LEPTOMENING
S
2 CAPAS
E
3 MENBRANAS
PROTECTORAS
INTERNAS
CUBRE EL
CEREBRO Y LA LEPTOMENINGE ESPACIO
MEDULA S SUBARACNOID
ESPINAL E
FLUIDO CEREBROESPINAL
Liquido acuoso – amortiguación a
impacto
Bañarlos en nutrientes.
1 MICROLITRO
150 ml
TOTAL DE LCR –
5 glóbulos blancos
500 ml producido / día.
1 DECILITRO Exceso (350%) absorbido
en la sangre.
70% LINFOCITOS
30% MONOCITOS BARRERA
Unas pocas, HEMATOENCEFALICA
POLIMORFONUCLEARES • Las células endoteliales
(PMN) como neutrófilos. están estrechamente
• PROTEINAS:15- 50 mg ligadas.
%
• GLUCOSA: 45 – 100
mg%
PRESION: debajo de 20 mm de
H2O (1/5 mmhg).
DESENCADENANTES
MENINGITIS – INFLAMACION PARA LA INFLAMACION
ENFERMEDAD AUTOINMUNE- el
De las cuerpo se ataca así mismo (lupus).
leptomeninges
REACCION ADVERSA ALGUNSOS
MEDICAMENTOS – terapia intratecal,
cuando se inyecta el medicamento
ENCEFALITIS INFLAMACION directo.
INFECCION (mas común)
Del cerebro I. Neisseria meningitidis.
II. Herpes simple.
MENINGOENCEFALITIS
PROPAAGACION DIRECTA
o Penetra los meninges. DISEMINACION
o Vía superior (nariz). HEMATOGENA GLOBULOS BLANCOS
o Defecto anatómico : • MEDIANTE : LIBERAR CITOQUINAS
i. Congénito – espina bífida - Células endoteliales. RECLUTAR MAS
ii. Adquirida - fractura dl - Áreas de daño. CELULAS INMUNES.
cráneo. - Vulnerables como los
plexos coroides.
PERO SI HAY MAS DE 5, SE
DEFINE:
>100 leucocito por microlito
BACTERIAS
> 90% PMN
PRESION: > 200 mm H2O
VIRUS
10 – 1000 leucocitos GLUCOSA: debajo 2/3,
> 50% linfocitos; 20% de PMN
Concentración de glucosa.
HONGOS
10 – 500 leucocitos PROTEINA: > 50 mg /dl
>50 % linfcitos
TUBERCULOSIS 50 -500 leucocito
MENINGITIS >80% linfocitos
CAUSAS bacterias y virus
HONGOS
MENINGITIS AGUDA
MENINGITIS CRONICA
BACTERIA: VIRUS:
• RECIEN NACIDOS: • ENTEROVIRUS HONGOS:
Estreptococos del grupo B, E. • Cryptococcus genuses
coli, Listeria, monocytogenes.
(coxsackie). • Coccidioides genuses
• NIÑOS Y ADOLESCENTES: • HERPES SIMPLE.
Neisseria meningitidis, • VIH MENINGITIS TUBERCULOSA:
streptococcus pneumoniae. • VIRUS DE LA • Mycobacterium
• ADULTOS Y ANCIANOS: tuberculosis.
PAROTIDIS.
Streptococcus peumoniae,
listeria monocytogenes.
• VARICELA ZOSTER PARASITOS DE MENINGITIS:
• GARRAPATAS: • CORIOMENINGITIS • P. falciparum
Borrelia burgdorferi. LINFOCITICA.
SINTOMAS INGRESO DE LA
AGUJA
• CEFALEA DIAGNOSTICO
• FIEBRE
• RIGIDES NUCAL SIGNO
DE
• FOTOFOBIA KERNI POSICION LUMBAR
• FONOFOBIA G
• Con una fina aguja se atraviesa
r de niveles entre espacios
Dolo lda vertebrales lumbres .
MENINGOENCEFAITIS: espa • La aguja penetra en el espacio
• Compromiso de subaracnoideo.
consciencia. SIGNO
• La presión de apertura se puede
medir y el LCR, se puede
• Convulsiones. DE analizar en busca de glóbulos
BRUDZINSK blancos, proteínas y glucosa.
• PCR – REACCION DE CADENA
I DE POLIMERASA.
TRATAMIENTO
• Es común administrar
esteroides y luego
antibióticos, para evitar
lesiones inflamatorias masivas
a las leptomeninges.
• Es apropiado la prevención
con vacunas: Neisseria
meningitidis, paperas y para
la tuberculosis diseminada.
• Antibioticos profilácticos:
meningitis bacteriana
(meningococo).
¿QUÉ ES
LA
ENCEFALI
TIS?
CONCEP
TO
MENINGES Es la irritación e
hinchazón
(inflamación) del
cerebro, casi siempre
debido a infecciones.
MEDU
LA
ESPIN
AL 1
3
SÍNTOMAS
● Dolor de cabeza
● Fiebre
LEVES
● Dolor en músculos o articulaciones
● Fatiga o debilidad
● Confusión, agitación o alucinaciones
● Convulsiones
GRAVES
● Pérdida de sensibilidad o parálisis en ciertas zonas del
rostro o cuerpo
● Debilidad muscular
● Problemas con el habla o la audición
1
● Pérdida de conciencia 4
TIPOS
Encefalitis primaria: Encefalitis secundaria:
Esta afección ocurre cuando Esta afección es causada por
un virus u otro agente una reacción defectuosa del
infectan directamente el sistema inmunitario en
cerebro. respuesta a una infección en
otras partes del cuerpo.
1
5
AUSAS
Con frecuencia, se desconoce la
causa exacta de la encefalitis. Pero
es probable que se trate de una
infección viral. Las infecciones
bacterianas también pueden causar
encefalitis.
1
6
Causas virales
frecuentes
Virus Virus
El virus del Infecciones
Otros virus transmitido transmitido Virus de la
herpes Enterovirus en la
del herpes s por los s por rabia
simple infancia
mosquitos garrapatas
Tanto el virus Entre ellos se Tales como el
Se encuentran El virus Se transmite a
del herpes encuentran el sarampión,
el virus de la Como el virus Powassan es través de la
simple tipo 1 y virus de paperas y la
poliomielitis y del Nilo transportado mordida de un
tipo 2, pueden Epstein-Barr y rubéola,
el virus de Occidental por las animal
causar dicha el virus de la (encefalitis
Coxsackie garrapatas infectado
inflamación. varicela-zóster secundaria)
1
7
DIAGNÓSTI
CO
1. Punción lumbar: 1. Reacción en cadena de
la polimerasa (PCR)
2. Electroencefalograma
(EEG) 2. El estudio serológico
3. Tomografía 3. La biopsia
computarizada de la
cabeza (TC)
1
8
TRATAMIE
NTO
Ganciclovir y foscarnet
IV
Corticoides e
Aciclovir IV
inmunomoduladores
Antirretroviral de gran Paracetamol
actividad (Targa)
1
9
CASO
CLÍNICO Encefalitis por COVID-
19
2
0
EVENCIÓN
Enseña buenos hábitos
Ten buenos hábitos de a tus hijos
higiene
No compartas Vacúnate
utensilios
2
1
PREGUNTAS
FRECUENTES
(1)
¿Es contagiosa la
encefalitis?”
¿Quién puede
desarrollar una
encefalitis?”
¿Cuánto dura la
encefalitis?
2
2
PREGUNTAS
FRECUENTES
(2)
¿Qué organismo
causa la forma
más común de
encefalitis viral?
¿Cuándo
debería llamar
al médico?
¿Qué tipo de
secuelas deja la
encefalitis?
2
3
ONCLUSION
ES
La encefalitis es un proceso
inflamatorio del sistema nervioso
central, asociado a una evidencia
clínica de una disfunción
neurológica, debido a múltiples
agentes etiológicos,
fundamentalmente virus.
2
4
EL
ABSCESO
CEREBRA
L?
ASPECTOS GENERALES
Tasa de mortalidad 10%
Secuelas a largo plazo
convulsiones
Deficiencias focales
Existe 25% riesgo de recidiva
¿QUE ES UN ABSCESO
CEREBRAL?
Es una acumulación de pus, células inmunitarias y otros materiales en el cerebro, causada por
una infección bacteriana o micótica.
Los síntomas varían según la ubicación del absceso cerebral
SÍNTOMAS
• Cefalea
• Fiebre
• Náuseas
• Vómitos
• Rigidez de nuca
AGENTE CAUSAL
Estreptococo Estafilococo
Neumococo
CUALES SON LAS CAUSAS
DEL ABSCESO CEREBRAL
Diseminación hematógena
Infección por contigüidad
Infección por entrada directa
FUENTE DE INFECCIÓN
Sinusitis
Amigdalitis La infección puede llegar al
cerebro por varias vías
Mastoiditis
Otitis • Invasión del tejido vecino
Bronconeumonía • Viajando por la sangre
Miocarditis
Abscesos odontogénicas
EVOLUCION
SINUSITIS OSTEITIS FOCALIZADA
Es la inflamación de la mucosa de los
REACCION MENINGEA FOCALIZADA
Senos paranasales
ENCEFALITIS FOCALIZADA
ENCEFALITIS SUPURATIVA FOCALIZADA
FORMACION CAPSULAR
ABSCESO CEREBRAL
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Masa focal en expansión
Hipertensión intracraneal(HIC)
Destrucción tisular difusa
Déficit neurológico
HIPERTENSIÓN
INTRACRANEAL(HIC)
Signos y síntomas:
Cefalea progresiva
Vómitos
Trastorno visual
Trastorno mental
Trastorno del lenguaje
ETAPAS DEL ABSCESO
CEREBRAL
Cerebritis temprana(1-4 días)
Cerebritis tardía(4-9 días)
Capsula temprana(10-13 días)
Capsula tardía(14 días a mas)
ETAPAS TIEMPO CARACTERISTICAS
Cerebriti temprana 1a4 Acumulación de
neutrófilos. Necrosis
tisular, inflamación y
edema perivascular
Cerebritis tardía 4 a 10 El area necrotica alcanza
su tamano maximo. Hay
predominio linfocitico y de
macrogagos
Capsular temprana 11 a I4 Formación de una capsula
fibrosa a través de la
acumulación de
fibroblastos y
neovascularización
Capsular tardia >14 El absceso alcanza su
madurez. Se encuentra
edema y gliosis alrededor
del mismo
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UN
ABSCESO EN EL CEREBRO?
Realización de escáner o tomografía computarizada (TAC) o una resonancia
magnética (RMN).
Realización de una biopsia con punción de material del absceso para identificar la causa de la
infección.
Los pacientes pueden comenzar a ser tratados antes de tener el diagnóstico microbiológico.
TRATAMIENTO
Requieren tratamiento
antibiótico y controles
periódicos con resonancia
magnética o scanner.
En algunos pacientes es necesaria
una intervención quirúrgica
para evacuar la lesión
El tratamiento antibiótico se
inicia con una serie de fármacos
para tratar los patógenos
CONCLUSIÓN
El AC es una enfermedad relativamente infrecuente, sin embargo, potencialmente mortal, por
lo que es menester hacer un diagnóstico y manejo temprano bajo la intervención de un equipo
multidisciplinario. Debido a la ausencia de documentación microbiológica inicial, la elección
del tratamiento empírico debe guiarse teniendo en cuenta la puerta de entrada, localizaciones
asociadas, numero de lesiones, antecedentes y enfermedades subyacentes. Los estudios de
neuroimagen permiten realizar el diagnóstico. El tratamiento asocia un manejo médico con
antibioticoterapia y un manejo neuroquirúrgico cuyos objetivos son diagnósticos, terapéuticos
y limitar en lo posible las secuelas neurológicas.
