INTERNADO HOSPITALARIO 2024-2 CEDE: SPA ODONTOLOGICO INTERNACIONAL
CARILLAS
CERAMICA
S
DOCENTE:
• DR. BRIAN RIVAS MEDINA
• DRA: JANELLY SOTELO PAREDES
ALUMNA: ESTRELLA SEGOVIA BERRU
Las carillas empezaron a utilizarse desde que mejoraron
las técnicas de proyección en el cine, donde se
apreciaban mejor todas las imperfecciones de los
artistas, era cuando los productores de Hollywood les
exigían a los actores que mejoraran y perfeccionaran
toda su estética, especialmente la de sus sonrisas
Por lo que en la década de 1930, un dentista de
California llamado Charles Pincus creó las primeras
carillas para mejorar el aspecto y las sonrisas de los
actores y actrices de Hollywood que habían fracasado en
cuidar de sus dientes. Las carillas que el doctor Pincus
inventó eran ya de porcelana, aunque de quita y pon. Se
pegaban precariamente a los dientes con un mucílago y
no se podía comer con ellas. Eran "carillas de cine"
porque sólo servían para que las estrellas pudieran
sonreír a la cámara durante el breve tiempo en que se
rodaba un plano. Luego se las quitaban y las guardaban
A principios de los años 80 se combinaron las técnicas
de grabado de esmalte y cerámica con cementos de
composite para unir las carillas de cerámica a las
superficies vestibulares de los dientes.
Carillas cerámicas
Conocidas también como laminados cerámicos
son unas láminas de porcelana muy finas las
cuales se adhieren a la superficie vestibular y
parte de las superficies proximales de los dientes,
tienen como objetivo recuperar la oclusión,
estética y armonía dental
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LAS CARILLAS
CERÁMICAS
FASES PREVIAS Y MÉTODOS DE
DIAGNÓSTICO
se realiza un examen clínico y radiográfico conjuntamente con
pruebas de movilidad dental, para evaluar la cantidad de
desgaste existente y la proporción corono radicular de los dientes
a restaurar, además nos podemos ayudar de hallazgos clínicos,
de la historia clínica del paciente, modelos de estudio, montaje de
modelos en articulador, encerado diagnóstico, fotografías, el
diseño digital sonrisa digital, encerado y mock up
toma de la impresión primaria con alginato, realizada para
posteriormente obtener un modelo de estudio vaciado con yeso
tipo IV útil para el diagnóstico, el cual además sirve para realizar
un montaje en el articulador y analizar la estabilidad oclusal del
paciente, puntos de contacto entre las superficies oclusales, en
estática y dinámica, además para obtener registros de oclusión
en máxima intercuspidación y relación céntrica, determinando así
un análisis funcional de la guía canina.
Encerado
Mock-up o maqueta diagnóstica
Fotografía clínica
Videografía:
Registro de color
Selección del material
restaurador
CLASIFICACIÓN DE LA CERÁMICA DE
ACUERDO A SU COMPOSICIÓN
• En relación con la composición esta se divide en dos grupos: cerámicas de silicato y cerámicas de
oxido.
Cerámica de Silicato
Se caracteriza por tener una composición de cuarzo, feldespato y caolín, siendo el componente
básico el dióxido de sílice. Se presentan en una fase heterogénea compuesta por cristales rodeados
de una fase vítrea. Dependiendo de las diferentes proporciones de cada uno de estos materiales y
del tamaño de grano en q se presenten; puede producirse vidrio, gres cerámico y porcelana. Según la
composición, la cerámica de silicato se clasifica en
feldespática o porcelana de alúmina
Cerámica Feldespática
• El material predominante es el óxido de sílice o cuarzo en proporciones de 46-66%, mientras que
solo contiene un 11-17% de alúmina. Esta es subclasificada en:
Porcelanas feldespáticas de alta resistencia:
Porcelana convencional de estas se dividen en las porcelanas feldespáticas
feldespato: presenta muy buena
estética, solo que tiene la reforzadas con oxido de litio y las porcelanas
desventaja de ser más frágil que feldespáticas reforzadas con cristales de leucita.
otras; ya que tiene una resistencia
a la fractura de 56.5 MPa Estas porcelanas sólo se utilizan para la fabricación
Ejemplos de esta cerámica son: d- de la cofia interna de las restauraciones; estas
SING, Vintage, Luxor, Duceram, últimas son a su vez cubiertas con cerámica de flúor-
Flexoceram, Vivodent PE, IPS
Classic, Empress esthetic apatita. Ejemplos de esta porcelana incluye: IPS
Empress II, y la porcelana Style-Press
Cerámica de Alúmina
Esta porcelana contiene un incremento en la proporción de alúmina, que corresponde al 40-85%, ya
que el óxido de sílice es reducido en un 60 al 15%; mientras que la proporción del oxido de aluminio
no excede el 50% de la composición. Está indicada para el recubrimiento con oxido de aluminio de
coronas metálicas, de igual forma esta cerámica puede ser manufacturada. Ejemplos de este tipo de
porcelana son: itadur N, Alpha Vitadur, NBK 1000, Vita Omega 900.
Cerámica de Oxido
Cerámica de óxido de aluminio: Ejemplos de este tipo de porcelana incluye:
-Alúmina In-Ceram: tiene un 85% de partículas de óxido de aluminio de medición
de 2-5 mm de diámetro. al contener tan alto porcentaje de alúmina incrementa la
resistencia a la flexión en 400 - 600 MPa.
-In-Ceram espinela: con una mezcla de magnesio y óxido de aluminio aumenta la
translucidez en la porcelana. Esto es gracias a la composición cristalina de la
espinela, aumentando las propiedades ópticas isotrópicas.
-In-Ceram circonio: está compuesta por óxido de aluminio 67% y 33% de óxido de
circonio. La anterior composición genera una resistencia a la flexión de 600-800
MPa.
Procera All-Ceram: fue desarrollada en 1993 por Andersson y Odén. Este material
contiene óxido de aluminio en un 99,9%, con una resistencia a la rotura de 680
MPa, y es a su vez está recubierta con cerámica de alúmina convencional
Cerámica de óxido de Zirconio
Es un material policristalino con una estructura tetragonal, la cual es estabilizada por la presencia del
oxido de itrio. Se conforma de una masa de cristales compactados y prácticamente fusionados,
disminuyendo casi por completo la presencia de las porosidades en el material. Lo anterior es posible
gracias al procesamiento de núcleo aplicado en el laboratorio dental, sobre la base de las técnicas de
CAD-CAM. Un ejemplo de esta cerámica es la DC-Zircon (DCS), del sistema de CDS-Precident, la
cual está compuesta por un 95% de óxido de zirconio y un 5% de óxido de [Link] presencia del
zirconio refuerza la porcelana, presentando una resistencia a la fractura de 900 MPa y una dureza de
1200 Vickers. Otros productos disponibles son Lava y Everest.
Protocolo clínico
• Preparación dental
La preparación dental se realiza mediante el uso de herramientas de corte (fresas) para eliminar
parcialmente el tejido dental y preparar líneas de resistencia, retención y acabado para proporcionar
un espacio y estructura qué sirven como soporte para la futura restauración, en las carillas cerámicas
esta preparación debe ser mínimamente invasiva proporcionando solo el espacio necesario para la
restauración cerámica.
Granda menciona que la reducción estándar inicial para el tallado de carillas varía de 0,5 a 0,7 mm de
profundidad, con un mínimo de 0,3 mm para la zona axial del diente, llegando a 1,5 mm en el borde
incisal. También se puede considerar para el tallado de la cara vestibular una profundidad entre 0,5 y
0,8 mm con un mínimo de 0,3 mm.
Técnicas de preparación dental para carillas
Las técnicas de preparación de carillas cerámicas: pueden dividirse en 3 grupos el primero que es la
técnica clásica de preparación dental la cual consiste en realizar una reducción del tejido
directamente en el diente utilizando fresas calibradas, este método puede ocasionar la exposición de
la dentina ya que la cantidad de reducción recomendada se aproxima al grosor de la capa del
esmalte. El segundo grupo corresponde a la técnica de índice de silicona y el tercer grupo que es la
técnica APT (Aesthetic Pre-evaluative Temporary), en la cual se realiza la preparación impulsada por
mock-up guiado por la anatomía final, en combinación con el uso de fresas calibradas. Estas dos
últimas técnicas toman en cuenta el contorno final deseado para la carilla, proporcionando
preparaciones dentales con mínimo desgaste. Según Montalvo en la actualidad para ser más
conservadores recomienda combinar la segunda y la tercera técnica para minimizar la destrucción del
esmalte.
Tipos de preparaciones incisal
• Preparación en ventana: consiste en preservar el borde incisal,
este tipo de preparación está indicada en alteraciones leve de
color, consiste en un desgaste en la cara vestibular y proximal de
0,3 mm a 0,5 mm. Sus ventajas son una buena mimetización con la
estructura dentaria y evita el sobre contorneo de la restauración.
• Preparación de tipo semisolapada “pluma”: se realiza una
reducción incisal de 1 mm a manera de un pequeño chamfer y un
desgaste vestibular de 0.3 mm a 0.5 mm. Es un diseño funcional el
cual está indicado para alargar la zona incisal del diente, no
obstante, este alargamiento no debe de ser mayor a 2 mm porque
se crearía un efecto de palanca.
• Preparación de tipo “overlap” o solapa incisal: consiste en realizar
una reducción vestibular de 0.3 mm a 0.5 mm con una reducción
incisal de 1 mm en longitud, y 1 mm hacia palatino, realizando un
chamfer palatino o solapa incisal de 2 mm. Esta preparación Carillas sin preparación Las carillas sin preparación son una
muestra mayor resistencia a la fractura gracias a la solapa incisal, opción de tratamiento las ventajas de esta alternativa son: mayor
que le da más soporte dentario y mejor distribución de cargas y preservación de dental, posibilidad de no utilizar anestesia, no
por lo cual está indicado para devolver la guía anterior. requiere de provisionalización.
indicadas para dientes con tamaño inferior al ideal, con una
posición más lingualizada.
PROTOCOLO DE PREPARACIÓN DENTAL PARA CARILLAS CERÁMICAS
Protocolo
toma de
impresión
PROTOCOLO DE PROVISIONALIZACION
PROTOCOLO
CEMENTACIÓN
DE CARILLAS
CERAMICAS
Gracias!
