UAEH
ICSa
Área académica de Medicina
Neuroanatomía
Puente
Puente de Varolio.
Topografía
Macroscópica
• Muestra la arteria basilar en el surco pontino y cuatro
nervios craneales: abductor IV en la unión
pontinomedular, facial VII y vestíbulococlear VIII en el
ángulo cerebelopontino y trigémino V a nivel de la mitad
del puente.
Topografía Macroscópica
Superficie Ventral.
• Forma el piso rostral del cuarto ventrículo en el que se
observan los colículos faciales. Los cortes coronales
revelan dos componentes: Puente basal ventral, más
reciente en términos filogenéticos y un tegmento dorsal
más antiguo.
Topografía Macroscópica
Superficie Dorsal.
• Contiene los núcleos pontinos y los haces o fascículos de
fibras nerviosas: corticoespinal, corticobulboso y
corticoponticocerebeloso (el más grande).
Estructura microscópica
Base pontina (ventral)
• Incluye los haces de fibras nerviosas: lemnisco medial,
lemnisco trigeminal, espinotalámico, cuerpo trapezoide,
fascículo tegmentario central, fascículo longitudinal
medial, tectoespinal y fibras simpáticas descendentes.
Estructura microscópica
Tegmento (dorsal)
• El núcleo parabraquial tiene un sitio importante en la
regulación autónoma.
• El núcleo pedunculopontino ejerce acciones en la
locomoción, aprendizaje motor, sistema de recompensa,
el despertar y los movimientos oculares sacádicos.
Núcleos parabraquial y
pedunculopontino.
• Sus fibras terminan en forma selectiva en neuronas en los
núcleos cocleares dorsal y ventral.
• En todas las vías auditivas existen circuitos de
retroalimentación recíproca.
• Los movimientos reflejos de los ojos y el cuello a los sonidos
se llevan a cabo por dos vías: del colículo inferior al superior y
a continuación, a través de los fascículos tectobulbar y
tectoespinal, a los núcleos de los ojos y los músculos del
cuello y de la oliva superior al núcleo abductor y luego, a
través del fascículo longitudinal medial, a los núcleos de los
movimientos extraoculares.
Nervio vestibulococlear
Nervio craneal VIII
División coclear
• Sus fibras nerviosas vestibulares terminan de modo selectivo
en cuatro núcleos vestibulares: medial (principal de
Schwalbe), inferior (espinal), lateral (de Deiters), y superior
(de Bechterew). Algunas fibras se proyectan de manera directa
al cerebelo.
• La eferencia de núcleos vestibulares se dirige a las áreas:
médula espinal, cerebelo, tálamo, núcleos del movimiento
extraocular, corteza vestibular, y órgano terminal vestíbular.
• Las proyecciones vestíbulares a los núcleos de movimiento
extraocular tienen funciones en el control de los movimientos
conjugados de los ojos.
Nervio vestibulococlear
Nervio craneal VIII
División vestíbular
• Los núcleos faciales sensoriales son el núcleo espinal
trigeminal (sensación exteroceptiva) y el núcleo solitario
(gusto)
• Los núcleos motores faciales son el núcleo motor facial
(motor somático) y el núcleo salival superior (motor
visceral).
• La aferencia cortical al núcleo motor facial es bilateral
hacia las neuronas motoras de la parte superior de la cara
y solo contralateral hacia las de la parte inferior de la
cara.
Nervio Facial
Nervio craneal VII
• Sus lesiones fuera del neuroeje dan por resultado parálisis
ipsolateral del recto externo. Las lesiones del núcleo
abductor provocan parálisis de la mirada lateral
ipsolateral.
Nervio abductor
Nervio craneal VI
• Sus núcleos motores inervan músculos de la masticación,
tensor del tímpano, tensor del paladar, milohioideo y
vientre anterior del digástrico.
• Sus núcleos sensoriales son espinal (dolor, temperatura,
tacto), sensorial principal (tacto), y mesencefálico
(propiocepción).
• Los fascículos trigeminotalámicos dorsal y ventral
enlazan los principales nucleos sensoriales y espinales
trigeminales, respectivamente, con el tálamo.
Nervio trigémino
Nervio craneal V
• El riego del puente de Varolio proviene de la arteria
basilar a través de tres ramas: paramediana,
circunferencial corta y circunferencial larga.
Vascularización.
