VERRUGAS GENITALES
Dra. Diana Núñez Miranda
Verrugas
genitales
Causadas en el 100% de los casos por el Virus del
Papiloma Humano (VPH)
Serotipos 6 y 11
Otros serotipos 30,42-44, 45, 51, 54, 55 y 70.
TRANSMISIÓN
EL VPH se transmite por vía sexual por
contacto directo de piel y mucosas, vertical,
en el canal del parto o a través de fómites.
En niños, aunque puede ser debido a la
transmisión por las manos,habría que
valorar la posibilidad de abusos sexuales.
CUADRO CLÍNICO
SÍGNOS Y SÍNTOMAS
Zonas húmedas: lesión hiperplásica pediculada de base ancha, de color
rosado o blanco, carnosa, blanda, puede tener forma en cresta de gallo.
Pude macerarse e infectarse.
Zona seca: aspecto semejante a verruga vulgar. Puede presentarse como
lesiones secas e hiperqueratósicas o incluso como papulomáculas
pigmentadas (marrón, gris azulado, conocidas como papulosis
bowenoide…)
LOCALIZACIÓN
En mujeres: Cuello, vagina, vulva
(inicialmente horquilla vulvar y En hombres: Ano y
labios menores, extendiéndose pene.
posteriormente) y ano.
MOLLUSCO
CONTAGIOSO
Infección viral de la piel y las mucosas, común en
niños de edad escolar y pacientes inmuno-
comprometidos , aunque recientemente se ha
incrementado su aparición en la población
sexualmente activa.
El virus responsable de esta infección es un
Poxvirus de doble cadena, de 200-300 nm de
largo, lo cual le da la característica de ser uno de
los virus más grandes que afectan a la piel.
La infección es transmitida por contacto físico,
fómites, o autoinoculación. Actualmente es
considerada una ETS especialmente en los
jóvenes y en general en la población sexualmente
activa. Aunque es muy raro, también se puede
transmitir en forma vertical
Muchos factores propician la diseminación
del molusco como las tinas de baño,
albercas, toallas, los deportes de contacto,
etc. En el caso de los niños con lesiones
genitales y/o perianales debe averiguarse
si existe historia de abuso sexual.
Extracción Es el método de tratamiento quizá
más antiguo y consiste en "eviscerar" la lesión
usando un instrumento punzante o cortante
como una aguja de insulina, la punta de una
hoja de bisturí, o una lanceta. Esto se logra
realizando una pequeña incisión en la
superficie de la lesión y extraer el "cuerpo" de
la lesión
Curetaje
Este método consiste en remover los moluscos
mediante una cureta
Crioterapia
Con nitrógeno líquido es un método usado
muy frecuentemente para el tratamiento de
este padecimiento.
Consiste en la aplicación de nitrógeno durante
algunos segundos sobre las lesiones
Debe ser aplicado por el médico tratante y
debe realizarse cada 3 semanas hasta que ya
no aparezcan lesiones nuevas
Podofilina y Podofilotoxina en solución al 25%
puede ser usada como una opción terapéutica
y debe ser aplicada por el médico tratante una
vez por semana hasta la remisión de la lesión,
posteriormente el paciente debe lavar el área 4
horas después de la aplicación.
Inmunomoduladores
El imiquimod en crema al 5% ha demostrado
ser útil en el tratamiento del molusco
contagioso
