NEONATOLOGIA
R1P SHERLIN JIMÉNEZ GALICIA
PERINATOLOGIA:
• RAMA DE LA GINECO-OBSTETRICIA QUE SE OCUPA DEL ESTUDIO DE LA
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL FETO DESDE LA SEMANA 28, CUANDO HA
ALCANZADO 1 KILO DE PESO, HASTA LOS 7 A 28 DÍAS DESPUÉS DE SU
NACIMIENTO
• DIAGNOSTICAR LAS MALFORMACIONES FETALES, MORFOLÓGICAS O
FUNCIONALES DEL FETO.
• PREVENIR O DIAGNOSTICAR DE FORMA PRECOZ PROBLEMAS CROMOSÓMICOS
QUE PODRÍAN AFECTAR AL NEONATO.
• TRATAR COMPLICACIONES QUE APARECEN EN EL EMBARAZO A PARTIR DE LA
SEMANA 28.
• TRATAR EN EL ÚTERO LAS MALFORMACIONES FETALES QUE PUEDAN
ATENDERSE CON TRATAMIENTO MÉDICO O QUIRÚRGICO.
PERIODO PERINATAL
ES EL ESPACIO DE TIEMPO QUE VA DE LA SEMANA 28 DE GESTACIÓN AL SÉPTIMO DÍA
DE VIDA FUERA DEL ÚTERO MATERNO DEL BEBÉ, EN ESTE PERIODO VA A TENER
LUGAR EL MOMENTO TRASCENDENTAL DEL PARTO.
PERÍODO COMPRENDIDO ENTRE LA 22ª SEMANA DE GESTACIÓN HASTA EL
NACIMIENTO.
• EL PERÍODO PERINATAL ES LA ETAPA MÁS VULNERABLE DEL SER HUMANO, CON
GRAN RIESGO PARA LA VIDA DEBIDO A LA PATOLOGÍA PROPIA DE ESTA ETAPA.
PERIODO NEONATAL
EL PERÍODO NEONATAL COMIENZA EN EL NACIMIENTO Y TERMINA 28 DÍAS
COMPLETOS DESPUÉS DEL NACIMIENTO.
LOS PRIMEROS 7 DÍAS DE LA VIDA PERÍODO NEONATAL PRECOZ.
CLASIFICACIÓN
• DE ACUERDO CON LA EDAD DE GESTACIÓN, EL RECIÉN NACIDO SE CLASIFICA EN:
TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
PERINATAL
• DURANTE 2019, EN MÉXICO SE REGISTRARON 23 868 DEFUNCIONES FETALES, CON
LO QUE SE OBTIENE UNA TASA DE 1.62 Y 1.89 DEFUNCIONES POR CADA 10 000
HABITANTES.
• LA SSA Y EL IMSS ATENDIERON 73% DE LAS DEFUNCIONES FETALES
• 83.4% DE LOS FALLECIMIENTOS OCURRIERON ANTES DEL PARTO,15.4% DURANTE
EL PARTO Y EN 1.2% DE LOS CASOS, NO FUE ESPECIFICADO.
CARACTERÍSTICAS DEL EMBARAZO Y PARTO
• EL 83% DE MUJERES SÍ RECIBIERON ATENCIÓN PRENATAL. DE ELLAS, 64.2%
RECIBIERON ENTRE 1 Y 5 CONSULTAS, 29.5% ENTRE 6 Y 10, 2.7% TUVO ENTRE 11 Y
15 CONSULTAS.
CARACTERÍSTICAS DEL FETO O PRODUCTO
• MUERTES FETALES TARDÍAS (DE 28 Y MÁS SEMANAS DE GESTACIÓN) 9 387
(39.3%), SEGUIDAS DE LAS PRECOCES (DE 12 A 19 SEMANAS) CON 6 029 (25.3%) Y
DE LAS INTERMEDIAS (DE 20 A 27 SEMANAS) CON 8 435 (35.3%).
• LOS HOMBRES TUVIERON LA MAYOR FRECUENCIA (12 535 CASOS) RESPECTO A
LAS MUJERES (9 195 CASOS).
CARACTERÍSTICAS DE LA MADRE
• GRUPOS DE EDAD DE LAS MUJERES QUE CONCENTRAN EL MAYOR NÚMERO DE
EMBARAZOS CON ALGUNA COMPLICACIÓN QUE TERMINÓ CON LA MUERTE DEL
PRODUCTO SON EL DE 20 A 24 AÑOS (24.2%) Y EL DE 25 A 29 (23.4 POR CIENTO).
CURVAS DE
CRECIMIENTO INTRAUTERINO
• EVALUACIÓN DE SALUD Y NUTRICIÓN DEL NEONATO AL NACER Y ADQUIERE
ESPECIAL IMPORTANCIA EN EL RN DE PRETÉRMINO.
• LA OMS RECOMIENDA LA REALIZACIÓN DE CURVAS DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO EN LO POSIBLE EN CADA CENTRO PERINATOLÓGICO
• LAS TRES MEDIDAS MÁS UTILIZADAS PARA LA EVALUACIÓN NUTRICIA DE LOS
NEONATOS AL NACIMIENTO SON: EL PESO, LA LONGITUD Y EL PERÍMETRO CEFÁLICO.
• EL PESO PARA LA EDAD ES CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA LA
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
• ADECUADOS PARA LA EDAD GESTACIONAL (AEG), PERCENTILES 10 Y 90
• PEQUEÑOS PARA LA EDAD GESTACIONAL (PEG) POR DEBAJO DEL PERCENTIL 10
• GRANDES PARA LA EDAD GESTACIONAL (GEG) PESO SE ENCUENTRA POR ENCIMA
DEL PERCENTIL 90 DE LA CURVA DE CRECIMIENTO.
• PESO ADECUADO AL NACER CON MÁS DE 2,500 G.
• BAJO PESO AL NACER CON MENOS DE 2,500 G.
• MUY BAJO PESO AL NACER CON MENOS 1,500 G
. • EXTREMADAMENTE BAJO PESO AL NACER CON MENOS DE 1,000 G.
• LAS CURVAS DE BATTAGLIA- LUBCHENCO, DISEÑADAS EN 1963, CONSIDERAN DE
LAS 24 A LAS 42 SEMANAS DE GESTACIÓN. MÁS UTILIZADA Y RECOMENDADA EN
VARIOS PAÍSES, ENTRE ELLOS EN MÉXICO
• DE 1974 A 1976, Y PUBLICADAS EN 1981, WILLIAMS13 DISEÑÓ EN CALIFORNIA
OTRAS CURVAS, LAS CUALES SON CONSIDERADAS POR LA OMS COMO EL
ESTÁNDAR DE ORO, DEBIDO AL TAMAÑO DE MUESTRA
• PARA MÉXICO SE DISEÑARON LAS CURVAS DE JURADO-GARCÍA
EMBARAZO
• EMBARAZO NORMAL: ES EL ESTADO FISIOLÓGICO DE LA MUJER QUE SE INICIA
CON LA FECUNDACIÓN Y TERMINA CON EL PARTO Y EL NACIMIENTO DEL
PRODUCTO A TÉRMINO.
EMBARAZO DE RIESGO
• EMBARAZO DE RIESGO, EL CUAL SE DEFINE COMO CUALQUIER CONDICIÓN
MÉDICA U OBSTÉTRICA INESPERADA O IMPREVISTA ASOCIADA CON UN
EMBARAZO CON UN PELIGRO REAL O POTENCIAL PARA LA SALUD O EL
BIENESTAR DE LA MADRE O EL FETO
EPIDEMIOLOGÍA
• EL 20% DE LOS EMBARAZOS CORRESPONDE A EMBARAZOS DE RIESGO Y ELLOS
SON RESPONSABLES DE MÁS DEL 80% DE LOS RESULTADOS PERINATALES
ADVERSOS.
• UNA MUJER EMBARAZADA EN UN PAÍS EN VÍAS DE DESARROLLO TIENE 100 A 200
VECES MÁS RIESGO DE MORIR
FACTORES DE RIESGO
