DEPRESIÓ N

☺ Balbuena Velá zquez Enrique

☺ Fuentes Zarate Edgar Rodrigo
☺ Muñ os Rojas Patricia Veró nica
☺ Ramírez Valdez Andrea Abigaly
☺ Ramos Ramírez Areli Alejandra
☺ Riveros Covantes Jorge Leone
☺ Rodríguez Valerio Melanie Vianey
EL SISTEMA
NERVIOSO
AUTÓ NOMO (SNA).

• Tiene como funció n mantener la

situació n de homeostasis del
organismo y efectuar las respuestas
de adaptació n ante cambios del
medio ambiente externo e interno.
•
• Así, regula la respiració n, la
circulació n, la digestió n, el
metabolismo, la secreció n glandular,
la temperatura corporal, la
reproducció n y, ademá s coordina
todas estas funciones vitales para
mantener un equilibrio, no se
encuentra sujeto al control voluntario
o consciente.
Aunque no pueden generalizarse las causas
de la depresió n, sabemos que existe un origen
bioló gico y un origen social, ya que el estrés
es también un detonante de la depresió n;
específicamente, la activació n excesiva del
sistema simpá tico puede dar paso al estrés
cró nico como característica de un estado
depresivo.
El sistema simpá tico prepara al
organismo para situaciones de peligro o
emergencia, produce un conjunto de
reacciones que son conocidas como
respuestas de alarma y también está
relacionado con procesos que implican
un gasto de energía.

Pero también se relaciona con el

sistema parasimpá tico (posee funciones
protectoras y de conservació n), que da
paso a un estado letá rgico, con
debilidad muscular y débil estado de
á nimo, así disminuye la frecuencia
cardiaca para evitar una actividad
excesiva y la frecuencia respiratoria,
esto provoca que no se tenga la energía
suficiente para superar problemas o
desarreglos cotidianos.

La persona podría presentar algunos de

estos síntomas: fatiga, angustia,
insomnio, dolor estomacal,
contracturas musculares (tortícolis),
excitació n nerviosa acompañ ada de
debilidad.
Los neurotransmisores clá sicos del SNA
periférico son la acetilcolina y la
noradrenalina.

La noradrenalina es un neurotransmisor que

se ha relacionado con la motivació n, el estado
de alerta y vigilia, el nivel de conciencia, la
percepció n de los impulsos sensitivos, la
regulació n del sueñ o, del apetito y de la
conducta sexual y la neuromodulació n de los
mecanismos de recompensa, aprendizaje y
memoria, funciones que con frecuencia se
encuentran alteradas en el paciente
deprimido.

Schildkraut, Bunney y Davis postularon en

1965 la teoría que invocaba el déficit de
noradrenalina como la causa de la
enfermedad depresiva, trabajo que
constituyó el primer intento de explicació n
bioló gica del síndrome depresivo
DEPRESIÓ N (RELOJ BIOLÓ GICO Y
HOMEOSTASIS)
Los ritmos circadianos son procesos bioló gicos que se repiten en
aproximadamente 24 horas. Son estados muy fuertes, los cuales pueden ser
alterados por diferentes situaciones, como lo son:
• Irritabilidad

• Disminució n de tiempo de reacció n

• Cansancio

• Falta de concentració n

• Disminució n de creatividad

• Depresió n
 Un ejemplo es la Depresió n
Puede parecer un mal remoto y
La ritmicidad se puede observar Estacional (SAD) que ocurre en
hasta un lujo, en especial durante
en algunas alteraciones el invierno en países del norte
el verano, cuando sus efectos
psiquiá tricas, como lo son la con latitud mayor a los 37º
disminuyen, pero podría durar
epilepsia y ciertas psicosis como donde los cambios estacionales
todo el añ o (y en algunos casos
la esquizofrenia, manías son muy marcados, el invierno
toda la vida) causá ndole terribles
depresivas, etc. frio y largo, con días cortos y
problemas
noches largas.
Es una enfermedad psiquiá trica relativamente susceptible a
tratamientos fototerapéuticos.

Su recurrencia en los meses de invierno parece sugerir la

posibilidad de que sea un síndrome relacionado con fenó menos
estacionales normales y muy bien estudiados en algunos grupos
de animales, como lo son mecanismos de hibernació n y diapausa,
fenó menos estrechamente relacionados con los ritmos bioló gicos.
 La luz impacta
significativamente en el Esto, se trataba
estado de á nimo y la falta originalmente con
de luz puede aú n antidepresivos y
sincronizar algunos prolongados tratamientos.
ritmos, pero no a otros, Hoy, esta depresió n puede
por lo cual puede ocurrir curarse fá cilmente, tan
una desincronizació n solo en una semana con
interna de los ritmos exposició n del paciente a
bioló gicos con una luz brillante 1 hora en
prolongada producció n de mañ ana y 1 hora en la
la hormona melatonina tarde, como día de verano
(durante má s horas en la (1-2).
noche).
Cuando nuestra retina capta luz solar,
La persona con depresió n
nuestro organismo deja de secretar Esta es una de las causas de que en
experimenta un cansancio continuo
melatonina mientras que, en ausencia de los países como Noruega, donde la
y excesivo, empieza a tener menos
luz, nuestro cuerpo se dedica a secretar luz del día es bastante má s escasa, la
ganas de comer, no duerme bien y
esta hormona que produce somnolencia y tasa de suicidios es una de las má s
cada vez tiene menos ganas de
relajació n pudiendo notar cansancio y altas.
mantener relaciones sexuales.
apatía.
La pérdida de cosas positivas
en el día a día (hacer cosas Acaba con las fuerzas para
que les gustan) les hace tener hacer cualquier cosa, lo que
pensamientos, sensaciones y les lleva a una inercia donde
emociones negativas, lo que dejan de hacer actividades ya
les produce un dolor sean obligatorias o
emocional. voluntarias

Este dolor emocional es

incompatible con la
motivació n, las ganas de
aprender y de hacer cosas
nuevas, de ponerse en
marcha.
HORMONAS EN LA DEPRESIÓ N.
Se aprecia que en algunas circunstancias del ciclo vital femenino, como el
embarazo, el puerperio y la menopausia, aparecen síntomas depresivos, que
parecen estar relacionados con las variaciones hormonales
Los estrógenos se encuentran
entre este grupo de hormonas que
determinan nuestro estado de
ánimo. Mantienen la serotonina
en unos niveles adecuados
La progesterona ayuda a
regular los niveles de estrógenos y
también contribuye a calmar el
nerviosismo y el mal humor.
El cortisol, responsable entre
otras cosas, del nerviosismo, los
cambios de humor, la fatiga, el
aumento de grasa abdominal y
hasta de la disminución de la
libido.
En este caso, el tratamiento farmacológico con antidepresivos deberá ir
acompañado de otros tratamientos que regulen los niveles hormonales. Y
por supuesto, para evitar recaídas y fortalecer nuestro equilibrio emocional,
no puede faltar un tratamiento psicológico.
Durante el climaterio masculino se presenta una disminución de testosterona que
se manifiesta con debilidad, fatiga, disminución de la masa muscular y ósea,
disminución de la hematopoyesis, oligospermia, disfunción sexual, depresión
ansiedad, irritabilidad, insomnio y trastornos de la memoria.
Los niveles bajos de testosterona, especialmente en horas nocturnas (11 pm. -3 am.)
están relacionados con episodios depresivos.

SEIDMAN afirma que en la andropausia, cuando existen niveles bajos de testosterona

se presenta una mayor incidencia de depresiones leves y distimia.
¿QUÉ RELACIÓ N HAY ENTRE ESTRÉ S
Y DEPRESIÓ N?
¿Qué es estrés?
Bruce McEwen (2000) define el estrés como una
amenaza real o supuesta a la integridad fisiológica o
psicológica de un individuo que resulta en una
respuesta fisiológica y/o conductual. En medicina, el
estrés es referido como una situación en la cual los
niveles de glucocorticoides y catecolaminas en
circulación se elevan”.
Dado que el estrés podremos definirlo como una
respuesta ante la homeostasis amenazada por un
evento aversivo ambiental o biológico.

En el estrés participan:
(SAM) Sistema (HHA)
adrenomedular hipotálamo-
simpático hipófisis-adrenal
 La idea de que el estrés Se observó que una

.
resulta perjudicial para hiperactividad de la glándula
un individuo surgió adrenal y la pituitaria estaba
cuando: asociada con alteraciones
patológicas.

El estrés beneficia al El estrés se convierte en

individuo en cuanto a problema cuando la De esta manera los
protegerlo del daño, es situació n que lo genera es desordenes
decir, estar alerta y ayuda repetitiva y el individuo no psicó ticos, ansiedad
tiene una adaptació n y depresión, podrían
a adaptarse a estas adecuada . Por lo tanto
situaciones para surgir de esta
aparecen cambios
confrontar situaciones patoló gicos por niveles
hiperactividad del eje
HPA
futuras. altos de cortisol.
Frente a una situació n de estrés se libera la hormona CRF que estimula a la
pituitaria para que libere ACTH y esta a la vez a la glá ndula adrenal para que libere
cortisol. La accion de CRF esta mediada por los receptores CRFR1 y CRFR2.

Ante situaciones de alto estrés se activa otro tipo de receptores de cortisol (de
los glucocorticoides GR) en el cerebro, estos receptores sin los que estarían
alterados en pacientes con depresió n.

En cuanto a la relació n GR y depresió n existe mucha evidencia que los vincula. Se

propone que la funció n de GR esta disminuida en pacientes con depresió n mayor.
La corticosterona o el cortisol en
humanos, a sido vinculada a
síntomas depresivos.

Ya que el estrés juega un papel

muy importante en el
desencadenamiento de desordenes
afectivos.

Una hiperactividad del eje HPA o

mal funcionamiento de la
sensibilidad del feedback mismo,
son las alteraciones
neurobioló gicas más importantes
en la depresió n mayor.
¿QUE ES La teoría cognitiva de depresió n
DEPRESIÓ N? toma en cuenta cuatro elementos
cognitivos claves: La tríada negativa
que comprende una visió n negativa
de sí mismo, del mundo y sus
experiencias así como del futuro; la
ocurrencia automá tica de eventos
negativos; la ocurrencia de errores
sistemá ticos en la percepció n y
procesamiento de la informació n; y
la ocurrencia bá sica de asuntos
disfuncionales (también llamados
esquemas disfuncionales o
estructuras cognitivas
significativamente disfuncionales)
(Stein y Hollander, 2002).
 Una capacidad limitada para
disfrutar la vida, aumento o
disminución de peso sin razón
aparente, trastornos del sueño,
trastornos alimenticios,
sensación de irritabilidad, baja
Algunos de los
autoestima, dificultad para
síntomas más
concentrarse y relacionarse
importantes que
con otras personas y en
presenta una persona
ocasiones, pensamientos
con depresión son: relacionados con el suicidio.
Todos estos síntomas afectan
diversas áreas de la vida
cotidiana, como el trabajo, la
escuela, la familia y las
relaciones de pareja.´
La depresión, es un estado anímico
que puede llegar a alterar las
funciones fisiológicas normales. Es
por ello que, en algunos casos, los
estados de estrés y de depresión se
pueden confundir.
Se sugiere fuertemente que el estrés
de origen psicológico desempeña
un papel importante en la génesis
de la depresión, siendo la edad y el
sexo de las personas afectadas
probables factores moduladores en
el proceso.
 Sapolski y otros autores como
Dinan, Checkley y Kitayama y
col. describen cómo el estrés
agota los depósitos de
norepinefrina en el sistema
Varios investigadores han
límbico del cerebro. Aunque no
observado la asociación entre
se conoce exactamente el
estrés y depresión, esto ha traído
mecanismo de este proceso, se
un intenso debate. “Mientras
cree que la norepinefrina se
algunos están convencidos de que
consume más rápidamente que
el estrés de tipo psicológico puede
lo normal.
originar depresión, otros opinan
que el estrés es más bien un
epifenómeno de la depresión, esto
es, que las personas deprimidas se
sentirían estresadas por el mero
hecho de estar deprimida.” (León,
R, 2007)
León, R (2007) menciona que acciones
antagónicas contra la hormona liberadora
de corticotropina atenúan respuestas del
estrés en primates, y han sido efectivas en
el tratamiento de pacientes deprimidos en
un estudio piloto.

Se ha observado, además, que personas

deprimidas se automedican
frecuentemente con ansiolíticos que no
corrigen totalmente su problema y que, a
diferencia de los antidepresivos, sí tienden
a producir adicción.
 Los síntomas de la ‘neurastenia’, descritos por
Beard, coinciden muy bien, en conjunto, con
los considerados actualmente como los típicos
de la depresión: ansiedad, irritabilidad, tristeza,
pérdida de interés por la vida, cansancio
(amanecer con cansancio o agotamiento que
También está el disminuyen con la actividad, o, por el
concepto de contrario, fatigabilidad fácil), dificultad para
“neurastenia”. concentrarse o pensar claramente, pérdida de
interés en cosas que siempre han interesado,
disminución de la libido, trastornos de sueño
(despertar temprano con sensación de sueño
insuficiente, o dificultad para conciliar el sueño
en las noches; despertar varias veces en la
noche, precipitado en ocasiones por pesadillas,
hipersomnia diurna, etc.)
Según León, R (2007) al explicarle a un paciente que lo que
experimenta es agotamiento precipitado por factores estresantes
(pérdida de personas u objetos amados; conflictos internos o con
otras personas; cambios de país u hogar en los que radica, o de
trabajo u ocupación; aislamiento o soledad; sensación de
frustración; etc.), y que puede ser corregido con actividad física,
técnicas de relajación, etc., y/o dosis pequeñas de antidepresivos,
precisando insistentemente que estos medicamentos no causan
adicción, se obtienen resultados más satisfactorios y, sobre todo,
un mejor cumplimiento con medidas prescritas.
LA EXPLICACIÓ N DE LA DEPRESIÓ N
POR MEDIO DEL SISTEMA LÍMBICO.
Se ha reconocido que las personas
que han sufrido depresió n han
afirmado que hay una anormalidad
en su naturaleza bioquímica.
Teorías abalan que es un
desequilibrio de los
neurotransmisores como lo son
aminoá cidos(Glutamatos y
aspartato)-principales causantes de
excitació n del SNC.
Un error principal se
da en los circuitos de
Serotonina,
Noradrenalina y
Dopamina.
¿Cómo se relaciona
todo?
Todo en su conjunto se forma el sistema
límbico (tá lamo, hipotá lamo, hipocampo,
amígdala ) Principal productor de
sentimientos.
El principal influyente es la
amígdala aquella que tiene 3
nú cleos y recibe informació n
de la corteza, hipocampo y
tá lamo.
Kraepelin y Freud ambos personajes
importantes en la investigació n de la
depresió n.
Kraepelin empirista a través de la pura
observació n de sus enfermos mentales
por medio de los añ os hasta encontrar
similitudes en los síndromes.

Freud: Buscaba la modificació n de

apreciaciones y valoraciones que influyen
en la amígdala a través de la memoria
consciente.
GRACIAS