EPOC
2024
ROTACIONES
3975-
INTRODUCCIÓN
Enfermedad heterogénea, de carácter obstructivo- crónico
Disnea Tos Producción de esputo
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT AND PREVENTION OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2024)
EPIDEMIOLOGÍA
3ra causa de muerte:
90% países pobres
EPIDEMIOLOGÍA
Prevalencia mundial 10,3% generando más de 3 millones de muertes
anuales
-La prevalencia de EPOC en la población general
mayor de 35 años fue del 8,9%.
-La prevalencia en hombres fue del 13,7% y en
mujeres del 6,7%.
-La prevalencia en fumadores y exfumadores fue del
24,3%.
ETIOLOGÍA- FACTORES DE RIESGO
HUMO DEL TABACO FACTORES GENÉTICOS.
CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA EN ESPACIOS POSICIÓN SOCIOECONÓMICA
INTERIORES
INFECCIONES
EXPOSICIONES LABORALES
CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA
EDAD Y SEXO
AMBIENTAL EXTERIOR
FISIOPATOLOGÍA
La inflamación permanente causa Remodelamiento
Partículas Respuesta vía aérea
oxidantes inflamatoria
Humo cigarrillo
BRONQUITIS
Pro
CRÓNICA
l on
macrófagos
ga a
neutrófilos
la :
Implica
Linfocitos CD8
Hipertrofia glandular
Liberación proteasas oxidantes Aumento células
caliciformes Fribrosis pared
Leña • Elastasa bronquios
• Catepsinas
• metaloproteinasas
Aumento secreción de Obstrucción
moco vía aérea
Daña el epitelio y
matriz extracelular de ENFISEMA
la vía aérea
Polución
OBSTRUCCIÓN Y ATRAPAMIENTO
Pérdida del elastancia pulmonar y fibrosis con hipersecreción de moco
ALTERACIÓN EN INTERCAMBIO GASEOSO
Alteraciones intercambio gaseoso (alteración relación V/Q)
HIPERTENSIÓN PULMONAR POR
VASOCONTRICCIÓN HIPÓXICA
Historia natural
EPOC temprano
EPOC leve
EPOC juvenil
Pre - EPOC
PRISm
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PRESENTACIÓN CLÍNICA
Otras presentaciones incluyen: Opresión torácica, sincope con tos, fracturas costales por tos, desnutrición,
anorexia, cor pulmonare y afección psiquiátrica.
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DISNEA CRÓNICA.
TOS CRÓNICA Características clínicas
adicionales en la enfermedad
PRODUCCIÓN DE ESPUTO grave.
SINCOPE
La pérdida de peso, la pérdida de
LIMITACIÓN DE LA ACTIVIDAD FISICA masa muscular y la anorexia.
SIBILANCIA
FATIGA
ABORDAJE DIÁGNÓSTICO
Se valora la historia completa de los síntomas y severidad
Se determina antecedentes de afecciones respiratorias y exposiciones
ESPIROMETRÍA
Se habla de obstrucción cuando FEV1/FVC <0.7
CLASIFICACIÓN
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DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Intervenciones terapéuticas para reducir la
mortalidad por EPOC
• La EPOC es la tercera causa de muerte en todo el mundo, provocando
3,23 millones de muertes en 2019. Todavía estamos aprendiendo
sobre los mecanismos que causan la muerte en pacientes con EPOC.
• TERAPIA FARMACOLOGICA
• TERAPIA NO FARMACOLOGICA
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GRUPO A:
beta agonista de corta acción SABA
No es el manejo
antimuscarínico de corta acción SAMA
beta agonista de larga acción LABA
Manejo (reduce las exacerbaciones)
antimuscarínico de larga acción LAMA
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Terapia no farmacológica
• Dejar de fumar
• Vacunación.
• Rehabilitación pulmonar (RP)
• Oxigenoterapia a largo plazo (LTOT)
• Ventilación con presión positiva no invasiva (NPPV)
• Trasplante de pulmón y cirugía de reducción del volumen pulmonar
(LVRS)
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