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Semestre 2
Sección
Docente
Catedra Histologia II.
Unidad VII
Tema Sistema Urinário
GENERALIDADES
El sistema urinario está compuesto por:
- Dos riñones
- Dos uréteres
- Vejiga urinaria
- Uretra
Los riñones cumplen un papel importante
en la homeostasis corporal mediante la
conservación de líquidos y electrolitos y la
eliminación de desechos metabólicos.
Funciones del Riñón
Para mantener la homeostasis: Actividades Endocrinas:
- Excreción de productos metabólicos de - Secreción, metabolismo y excreción de
desechos y sustancias químicas extrañas. hormonas. (Renina y Eritropoyetina)
- Regulación de equilibrio hídrico y - Regulación de producción de Vit D3.
electrolítico.
- Regulación de la presión arterial.
- Regulación del equilibrio acidobásico.
RIÑÓN
GENERALIDADES
A cada lado de la columna vertebral en el espacio
retroperitoneal de la cavidad abdominal posterior.
Se extiende desde la duodécima vértebra torácica hasta
la tercera vértebra lumbar.
El riñón derecho está más abajo que el izquierdo
Medidas:
- 10 cm de largo.
- 6,5 cm de ancho.
- 3 cm de espesor.
Forma de poroto, Feijão, habichuela.
Borde lateral: convexo.
Borde medial: cóncavo, Hilio renal.
Polo superior: suprarrenal.
ESTRUCTURA GENERAL DEL RIÑÓN
Cápsula: tejido conjuntivo que se introduce
en el hilio.
Compuesta por dos capas bien definidas:
- Capa externa de fibroblastos y fibras
colágenas
- Capa interna con un componente celular
de miofibroblastos
Corteza: externa, pardo rojiza
Médula: interna, más pálida
Cápsula
TCDI
CORTEZA
La corteza se caracteriza por la presencia de
corpúsculos renales y sus túbulos asociados
(contorneados, rectos, conectores y
conductos colectores).
Los corpúsculos renales son estructuras
esféricas. Constituyen el segmento inicial de
la nefrona y contienen una red de capilar
(glomérulo).
La corteza presenta una serie de
estriaciones que son los rayos medulares
(túbulos rectos y conductos colectores).
Entre los rayos: laberintos corticales
(corpúsculo renal, túbulos contorneados y
los túbulos conectores)
Corteza
Corpúsculo renal + túbulos renales.
Rayo
medular.
MÉDULA
La médula se caracteriza por túbulos rectos,
conductos colectores que continúan desde la
corteza hacia la médula acompañados por
una red capilar especial, los vasos rectos
(sistema cambiador de contracorriente).
Los túbulos debido a su disposición forman
pirámides renales/ medulares / de Malpighi.
División de las pirámides.
Cantidad: 8-12 pero hasta 18
Área cribosa
Las columnas renales (de Bertin) corresponden a
tejido cortical ubicado dentro de la médula.
Contienen los mismos componentes que el resto del
tejido cortical pero se consideran una parte de la
médula.
Lóbulos y lobulillos renales
La cantidad de lóbulos en el riñón es igual a
la cantidad de pirámides medulares.
Lóbulo contituye una piramide renal y el
tejido cortical asociado)
Lobulillo = unidad secretora renal
Rayo medular central y el tejido
cortical circundante
LA NEFRONA
La nefrona es la unidad estructural y
funcional del riñón.
Función: producción de orina
Organización general de la nefrona
La nefrona está compuesta por el
corpúsculo renal y un sistema de túbulos
Tipos de nefronas
Según la localización de los corpúsculos renales en la corteza:
1. Nefronas subcapsulares o nefronas corticales: parte externa de la corteza
2. Nefronas yuxtamedulares: cercanos a la base de una pirámide medular
3. Nefronas intermedias o nefronas mediocorticales: región media de la
corteza.
Corpúsculo renal:
Está formado por el glomérulo: Ovillo de capilares rodeados por la cápsula de Bowman que es la porción inicial.
A continuación de la cápsula de Bowman, las partes
restantes de la nefrona son las partes tubulares:
- Segmento grueso proximal
- Segmento delgado
- Segmento grueso distal
La región de la papila que contiene los orificios
de desembocadura de estos conductos
colectores se denomina área cribosa.
CONDUCTOS COLECTORES
Tubulos conectores – Tubulos colectores
corticales y medulares – conductos
papilares (Bellini) que desembocan en el
cálice menor.
APARATO DE FILTRACIÓN
1. Endotelio glomerular
2. Membrana Basal Glomerular
3. Capa visceral de la cápsula de Bowman
(Podocitos)
Podocitos: evaginaciones (pedicelos o
evaginaciones pédicas) que se
interdigitan con otros.
Los espacios entre pedicelos se conoce
como ranuras de filtración que están
cubiertos por el diafragma de la ranura
de filtración (filtro selectivo de tamaño).
Proteína estrutural importante: nefrina
Desde el punto de vista fisiológico se incluyen desde hace poco como parte del aparato de filtración:
1. Capa superficial del endotelio de los capilares glomerulares: glucocáliz (carga negativa)
2. Espacio subpodocítico: entre pedicelo con su diafragma de la ranura de filtración y el podocito
Mesangio
Las células mesangiales están encerradas por la MBG.
Las células mesangiales no están confinadas por completo en el corpúsculo renal; algunas se
localización fuera del corpúsculo a lo largo del polo vascular, donde reciben el nombre de células lacis
y forman parte de lo que se denomina aparato yuxtaglomerular
FUNCIONES:
Fagocitosis y endocitosis
Sostén estructural.
Secreción (respuesta a la lesión)
Modulación de la distensión glomerular.
Aparato Yuxtaglomerular
Comprende:
1. Mácula densa (parede tubular)
2. Células yuxtoglomerulares (arteriola aferente)
3. Células mesangiales extraglomerulares
Las células yuxtaglomerulares se diferencian de las
células musculares por su núcleo esférico y gránulos
de secreción que contienen renina.
El aparato yuxtaglomerular aparte de funcionar como
órgano endocrino, también detecta el volumen
sanguíneo (estira) y la composición del líquido
tubular.
Las células de la mácula densa verifican la
concentración de Na
Función Tubular
Túbulo contorneado proximal:
Epitelio cúbico simple con microvellosidades y cilios primarios
Reabsorbe la mayoría de los líquidos del ultrafiltrado, aminoácidos, glucosa y pequeños polipéptidos.
Proteínas y polipéptidos grandes por medio de endocitosis.
Túbulo recto proximal:
Microvellosidades más cortes.
Recuperar la glucosa remanente.
Segmento delgado del asa renal (de Henle)
4 tipos de células epiteliales:
I: ascendente y descendente. Epitelio simple delgado
II: descendente – Epitelio alargado muchas microvellosidades
III: descendente (médula) – Eplitelio menos alargado menos
microvellosidades
IV: ascendente: Epitelio aplanado sin microvellosidades
Rama delgada descendete: muy permeable al agua
entran pequeñas cantidades de Na y urea
Rama delgada ascendente: muy permebale a Na y Cl
Túbulo recto distal:
Epitelio cúbico simple con menor cantidad de microvellosidades
Bastante impermeable al agua
Transporta iones desde la luz tubular hacia el intersticio
Cl, Na y K.
Reabsorcion de Ca y Mg
Túbulo contorneado distal:
Bastante impermeable al agua
Reabsorción de Na, iones bicarbonato y Cl
Secreción de amonio
Túbulo conector:
Secreción de K (regulada por aldosterona)
Conductos colectores:
Epitelio simple que a medida que avanzada cambia de plano – cúbico (cortical) y de cúbico-
cilíndrico ( medulares)
Dos tipos de células:
1. Células clara/principales/conducto colector: pocas microvellosidades y un cilio primario
- acuaporina regulada por ADH y reabsorción de Na + secreción de K regulada por
aldosterona
2. Células oscuras/intercaladas: presentan micropliegues – secreción de H o bicarbonato
Irrigación
Arteria Renal – Interlobulares –
arqueadas (limite entre corteza y médula)
– interlobulillar – arteriola aferente
(glomérulo) – capilares del glomérulo –
arteriola eferente – 2da red de capilares:
peritubulares
Inervación
División simpática
Uréter, Vejiga y Uretra
HISTOLOGÍA DE LAS VÍAS URINARIAS
Cáliz menor – cáliz mayor – pelvis renal – uréter – vejiga
Mucosa
Epitelio de transición
Presenta 3 capas: 1. Superficial: células en cúpula/sombrilla: en su membrana apical possen placas y vesículas fusiformes
2. Intermedia: células pirifomes
3. Basal: células madre
Estratificado impermeable a las sales y el agua. Superficie luminal placas uroteliales rígidas de uroplaquinas
proteínicas cristalinas.
Lamina propia: TCD
Muscular
Capa longitudinal
Capa circular
*Ureter: capa longitudinal interna, circular media y longitudinal externa (sólo presente en el extremo distal)
*Vejiga: músculo detrusor
Adventcia/serosa
HISTOLOǴIA DE LA URETRA
Varón
Segmento terminal vía urinária y vía espermática
Porciones:
1. Uretra prostática: uretelio, 3 y 4 cm
2. Uretra membranosa: urotelio, atraviesa espacio perineal profundo y los músculos
esqueléicos forman el esfínter externo de la uretra, 1cm
3. Uretra esponjosa/peneana: epitelio cilíndrico seudoestratificado, en su extermo distal epitelio
plano estratificado, 15 cm, rodeada por el cuerpo esponjoso.
Glándulas: Cowper y Littré (musosecretoras)
Mujer
Corta 3-5cm
Urotelio – epitelio plano estratificado
Diafragma urogenital: esfínter externo de la uretra
Glándulas de Skene (secreción alcalina)
