ANATOMÍA DE
LA MUÑECA
SUZETTE JULIETA MONTIJO GARCÍA
R1 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
LA MUÑECA
Área anatómica que establece la unión entre el antebrazo y la mano.
Constituida por las partes metaepifisarias distales de los huesos del antebrazo,
radio y cúbito y por el conjunto de huesos que forman el carpo.
• Radiocarpiana
• Radiocubital
• Intercarpianas
• Mediocarpianas
Medina-Gonzalez C, Benet-Rodríguez
• Carpometacarpianas
M, Marco-Martínez F. El complejo • Fibrocartílago triangular
articular de la muñeca: aspectos
anatofisiológicos y biomecánicos,
características, clasificación y
tratamiento de la fractura distal del 2
radio. Medisur, 2016
MOVIMIENTOS DE LA MUÑECA Extensión
• 85°
Desviación Desviación
radial Muñeca cubital
R C • 15° • 45°
A
Flexión
• 85°
Chapter: Applied anatomy of the wrist, thumb and hand. The wrist, thumb and hand. Elsevier, 2013. 3
HUESOS Y
ARTICULACIONES
En conjunto es una articulación condílea
• Articulación radiocarpiana 🡪 elipsoidea
• Radio + escafoides + semilunar
• Articulación radiocubital 🡪 trocoide
• Radio + cabeza cubital
• Mediocarpiana 🡪 condiloartrosis
• 1ra hilera carpos: escafoides, semilunar, piramidal y
pisiforme (artrodias + 2 membranas interóseas)
• 2da hilera: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso
(artrodias + ligamentos)
• Intercarpianas
• Carpometacarpianas
• Carpo distal + metacarpos
Medina-Gonzalez C, Benet-Rodríguez M, Marco-Martínez F. El complejo articular de la muñeca: aspectos anatofisiológicos y biomecánicos, características, 4
clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio. Medisur, 2016
HUESOS DE LA MUÑECA ¨Ese Pipí Tan Tan Grande y Ganchoso¨
1. Escafoides
2. Semilunar
3. Piramidal
4. Pisiforme
5. Trapecio
6. Trapezoide
7. Grande
8. Ganchoso
Medina-Gonzalez C, Benet-Rodríguez M, Marco-Martínez F. El complejo articular de la muñeca: aspectos anatofisiológicos y biomecánicos, características, 5
clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio. Medisur, 2016
ARTICULACIONES DE LA MUÑECA
Articulación radiocubital distal Complejo fibrocartílago triangular
• Principal estabilizador
• Permite pronosupinación
• Conformado por:
1. Fibrocartílago triangular (disco)
2. Menisco homólogo
3. Lig. Radiocubital dorsal
4. Lig. Radiocubital volar
5. Lig. Ulnoulnar (cubitosemilunar)
6. Lig. Cubitopiramidal (ulnotriquetral)
7. Vaina del Ten. Extensor cubital del carpo
8. Cápsula articular cubitocarpiana
Chapter: Applied anatomy of the wrist, thumb and hand. The wrist, thumb and hand. Elsevier, 2013. 6
Escafoides 🡪 faceta externa del radio
ARTICULACIONES DE LA MUÑECA
Semilunar 🡪 faceta interna del radio
Articulación radiocarpiana
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Rodríguez, D., Ruiz, C., Nieto, M., Leuro, S., Gómez, M. La mano. Aspectos anatómicos I. Generalidades, osteología y artrología. 2020, Morfolia.
ARTICULACIONES DE LA MUÑECA
Articulaciones intercarpianas Articulaciones mediocarpianas
• Entre los huesos del carpo de • Entre la hilera proximal y la distal
una misma fila • Subdivisión:
• Unidos por ligamentos • Medial 🡪 silla de montar entre la
intercarpianos interóseos cabeza del grande y el ganchoso
con la cavidad del escafoides,
• Subdivisión: semilunar y piramidal
• Art. Intercarpiana proximal • Lateral 🡪 silla de montar plana
• Art. Intercarpiana distal entre el trapecio y trapezoide con
escafoides
8
Rodríguez, D., Ruiz, C., Nieto, M., Leuro, S., Gómez, M. La mano. Aspectos anatómicos I. Generalidades, osteología y artrología. 2020, Morfolia.
ARTICULACIONES DE LA MUÑECA
Articulaciones carpometacarpianas
• Articulaciones entre la fila distal de los
huesos del carpo y los metacarpianos
• 2do a 4to son escasamente móviles.
• 5to metacarpiano permite un ligero
movimiento en dirección palmar para
permitir la oposición.
• Lig. carpometacarpianos dorsal y
palmar
• Lig. intercarpianos
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Rodríguez, D., Ruiz, C., Nieto, M., Leuro, S., Gómez, M. La mano. Aspectos anatómicos I. Generalidades, osteología y artrología. 2020, Morfolia.
LIGAMENTOS
✔ Más potentes
DE LA MUÑECA ✔ Radio y cúbito con carpos
Dorsales
Extrínsecos
Volares
Ligamentos
Dorsales
Intrínsecos
✔ Menos potentes
✔ Carpos entre sí
Volares
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clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio. Medisur, 2016
LIGAMENTOS EXTRÍNSECOS
Volares
• Radioescafosemilunar
• Radioescafocapitado
(deltoideo radial)
• Radiolunotriquetral,
ulnotriquetal
• Ulnolunate
• Triquetocapitate (deltoideo
cubital)
Dorsales
• Radioescafoideo
• Radiosemilunar
• Radiopiramidal
• Intercarpiano dorsal
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clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio. Medisur, 2016
LIGAMENTOS INTRÍNSECOS
• Unen los huesos del carpo entre sí
• Limitan la movilidad y estabilizan.
• Los más importantes por su función estabilizadora
son:
• dorsal 🡪 escafosemilunar
• volar🡪 lunopiramidal
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clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio. Medisur, 2016
MÚSCULOS DE LA MUÑECA
Más importantes
Dorsales
Extrínsecos
Músculos Volares
Dorsales
Intrínsecos
Volares
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MÚSCULOS EXTRÍNSECOS
Dorsales
1 2 3 4 5 6
Extensor Extensor Extensor Extensor Extensor
Abductor Abductor Extensor Extensor
radial radial propio común propio
largo del corto del largo del cubital
largo del corto del del de los del
pulgar pulgar pulgar del carpo
carpo carpo índice dedos (4) meñique
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MÚSCULOS EXTRÍNSECOS
Volares
Flexor Flexor
Flexor común común Flexor Flexor
Palmar
radial del superficial profundo cubital del largo del
largo
carpo de los de los carpo pulgar
dedos dedos
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TÚNEL DEL CARPO
Chapter: Applied anatomy of the wrist, thumb and hand. The wrist, thumb and hand. Elsevier, 2013. 16
APONEUROSIS PALMAR
• Continuación del retináculo flexor (lig. transverso
del carpo)
• Fibras transversas y longitudinales
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TÚNEL DE GUYON
• Entre el pisiforme y el ganchoso
• Cubierto por Lig. Pisiganchoso 🡪 cont.
Tendón flexor cubital del carpo
• Contiene:
• nervio cubital
• arteria cubital
Chapter: Applied anatomy of the wrist, thumb and hand. The wrist, thumb and hand. Elsevier, 2013. 18
Abductor corto del
pulgar
Interóseos
MÚSCULOS INTRÍNSECOS dorsales (4)
Oponente del
pulgar
Músc. Tenares
Flexor corto del
pulgar
Adductor del
pulgar
Abductor del
meñique
Flexor corto del
Músc. Hipotenares
meñique
Músc. Lumbricales Oponente del
(4) meñique
Interóseos
Chapter: Applied anatomy of the wrist, thumb and hand. The wrist, thumb and hand. Elsevier, 2013. palmares (3) 19
NERVIOS DE LA MUÑECA
Mediano Cubital Radial
• Ingresa: túnel del carpo • Ingresa: túnel de Guyon • Rama motora profunda
• Ramas: • Ramas: • Rama sensitiva superficial
• Motora corta 🡪 E. tenar • Motora profunda
• Sensitiva volar • Sensitiva superficial
Chapter: Applied anatomy of the wrist, thumb and hand. The wrist, thumb and hand. Elsevier, 2013. 20
INERVACIÓN CUTÁNEA
Netter, F. Atlas de anatomía humana. 7ma ed, Elsevier. 21
